Садржај
Упркос ономе што неки могу рећи, ФДА никада није „одобрила“ пијавицама као медицински третман. Уместо тога, федералци су 2004. године рекли француској фирми да им није потребно одобрење ФДА за продају лековитих пијавица као медицинског производа у Сједињеним Државама. Према ФДА, пијавице су сличне уређајима (вероватно пијавицама) који су се продавали пре 28. маја 1976. - датума када су усвојене Измене медицинских уређаја. Стога није потребно савезно одобрење за пијавице.Можете тврдити да је поента коју износим семантичко „одобрење“ или да се „пијавице без одобрења“ продају и користе за лечење у Сједињеним Државама. Наравно, ФДА неће учинити ништа да спречи компаније да продају пијавице; међутим, ФДА доноси без пресуде што се тиче њихове сигурности или ефикасности - интегрална разлика. Поред тога, федералци немају обавезу да строго разматрају пијавице као медицински третман и заиста разумеју науку о терапији пијавицама.
Иако се пијавице од антике користе као терапија за пуштање крви, још увек мало знамо о тим љигавим створењима без кичме. Углавном су истраживања ограничена на мали број студија случаја и серије случајева, без врло мало рандомизираних контролних испитивања. Ипак, оно што знамо о пијавицама наговештава терапеутску величину: Пљувачка пљувачка ризница је ризница вазодилатационих и антикоагулантних молекула (који разређују крв).
Лековите пијавице и њихова супер пљувачка
Пијавице су црви који сисају крв (крвожедни). Попут глиста, њихова тела су сегментирана, а ти мали дечки могу се продужити, скупити и искривити на безброј начина.Хируда медицалис је врста пијавице која се углавном користи као медицинска терапија. Међутим, користе се и друге врсте пијавица, укључујући Хирудинариа гранулоса у Индији и америчкој лековитој пијавици, Мацробделла децора.
Пијавица је спољни паразит који може сисати количину крви неколико пута већу од телесне тежине свог домаћина. Након што се помеша са секретом жлезде који спречава коагулацију крви, пијавице складиште ову крв у бочне дивертикуле. Тако крв из једног храњења може служити као хранљива резерва неколико месеци.
Пуштање крви или Хирудо терапија је први пут документована у древном Египту и настављена је на Западу до касних 1800-их, када пракса није пала у немилост. Занимљиво је да, упркос паду наклоности Запада, пракса флеботомије пијавица и даље траје Инани или исламска медицина.
Деценијама се пијавица користи као алат за помоћ у микрохирургији и пластичним и реконструктивним операцијама. Штавише, научници су тек почели да цене молекуле који чине пљувачку пљувачку и њихове потенцијалне примене. Ево само неких од многих чудесних молекуларних остатака пронађених у ражњу од пијавица:
- Хирудин. Немачки научник по имену Фритз Маркуардт изоловао је 1950. молекул који је назвао хирудин из жлездане секреције Хируда медицалис. Испоставило се да хирудин има многа иста антикоагулантна својства као хепарин који разређује крв, без гадних штетних ефеката. Прецизније, хирудин се везује за тромбин са великим афинитетом и не унакрсно реагује са антителима код пацијента са тромбоцитопенијом изазваном хепарином. Штавише, хирудин се може користити код људи осетљивих на хепарин или код оних који показују недостатак антитромбина ИИИ. До данас су истраживачи развили различите рекомбинантне системе користећи бактерије, квасце и еукариоте са надом да ће убрати довољно хирудина за медицинску употребу. Потенцијална употреба хирудина је огромна и укључује било коју болест са тромботским (формирањем угрушака) подлогом попут можданог удара, срчаног удара и дубоке венске тромбозе.
- Хијалуронидаза. Ензим хијалуронидаза је својеврсно средство за омекшавање које опушта (чини пропуснијим) људско везивно ткиво, помажући пијавици да усисава крв. Такође помаже у олакшавању аналгезије и ублажавању болова. Овај ензим се тренутно испитује за употребу у хемотерапији и за развој лекова који се апсорбују кроз кожу.
- Цалин. Цалин је молекул који спречава тромбоците и вон Виллебранд-ов фактор, важне посреднике у згрушавању, од везивања за колаген. Колаген јача и еластизира нашу кожу. Дакле, калин задржава проток крви инхибирајући згрушавање.
- Дестабилаза. Ензим дестабилизује и тромботичке или растворљиве угрушке и антибактеријске способности. Истраживања сугеришу да то може понудити апликације сличне стрептокинази или ткивном активатору плазминогена које се користе у случају акутног срчаног или можданог удара.
- Еглин. Овај мали протеин је инхибитор тромбина. Једног дана може допринети лечењу упале шока и емфизема.
Савремена употреба лековитих пијавица
Посебно у Европи, употреба пијавица као медицинске терапије постаје све популарнија. Тренутно се пијавице и њихове антикоагулантне моћи користе у 3 главне сврхе.
- Пијавице се користе за спасавање педикулисаних режњева коже који се користе у пластичним, максилофацијалним и другим реконструктивним операцијама. Свака појединачна пијавица користи се за испуштање намоченог поклопца од 5 до 10 мл крви. Такав третман се наставља све док пацијентов властити слој ткива не може адекватно одводити венску крв.
- Пијавице помажу у преносу микроваскуларног ткива где се ткиво из једног дела вашег тела преноси у други део вашег тела.
- Пијавице помажу у спашавању поново насадјених делова тела од ампутације ублажавањем васкуларног или венског натезања. Такви делови тела укључују прсте, врх носа, брадавице, уши, усне, па чак и пенис (што без сумње даје запањујућу слику).
Као што је документовано у раду из 2012. објављеном у Вилеи Периодицалс, истраживачи су прикупили податке из 277 студија случаја и серија из 1966. до 2009. године, а набавили су их из ПубМед-а и других база података. Од 229 пацијената, 50 или 21,8 посто је искусило компликације. Готово две трећине ових компликација биле су заразне. Одређеним људима који су примали терапију пијавицама такође је била потребна трансфузија крви.
На основу резултата њиховог истраживања, аутори студије Вилеи предложили су да се сви пацијенти који примају терапију пијавицама укуцају и прегледају ради могуће трансфузије крви. Поред тога, такви пацијенти треба да започну са профилактичким антибиотицима попут кинолона. Други извори сугеришу да би трећа генерација цефалоспорина попут ципрофлоксацина могла бити најбоље ефикасна против бактерија различитих пијавица.
Без сумње, наношење пијавица на ваше тело региструје се прилично високо на „ицки“ скали. Запамтите да је ваш избор да дозволите здравственом раднику да примењује пијавице, посебно јер постоје алтернативни начини лечења.
Међутим, иако је потребно обавити ригорознија истраживања - проспективна (дугорочна) и рандомизирана контролна испитивања, оно што знамо о пијавицама је веома охрабрујуће. Штавише, молекул изолован из пљувачке пљувачке може бити кључ за бољу антикоагулантну, антитромботичку, антиинфламаторну и аналгетичку терапију.
Посебно се захваљујем дивној госпођи Гини Вадас, младој научној новинарки и студентици постдипломског програма за научно и технолошко новинарство на Текас А&М Университи, што је предложила ову тему. Хвала, Гина!