Шта значе ваши ПТ, ПТТ и ИНР резултати?

Садржај

• Нормалне вредности за тестове коагулације
• Протромбинско време (ПТ)
• Делимично време тромбопластина (ПТТ)
• Међународни нормализовани однос (ИНР)

Пре него што оперишете, лекар може да нареди тестове крви како би утврдио колико брзо се ваши крвни угрушци. Ова група тестова позната је као студија коагулације. Појединачно се ови тестови обично називају протромбинско време (ПТ), делимично тромбопластинско време (ПТТ) и међународни нормализовани однос (ИНР).

Ови предхируршки тестови утврђују да ли се ваши крвни угрушци нормално и користе ли се за избегавање прекомерног крварења током операције. Лекови који се користе за успоравање згрушавања имају различита имена, али хепарин, Цоумадин (варфарин) и Ловенок (еноксапарин) су међу најчешћим. Ове лекове обично треба зауставити на одређено време пре операције.

Нормалне вредности за тестове коагулације

Постоји нормалан распон вредности виђен код пацијената који не узимају разређиваче крви. Ти се разлици разликују од вредности жељених када особа узима разређивач крви.

Нормални распони

Нормалне вредности за људе који немају разређиваче крви:

• ПТ: 10 до 12 секунди (ово може мало да варира од лабораторије до лабораторије)
• ПТТ: 30 до 45 секунди (ово може мало значити од лабораторије до лабораторије)
• ИНР: 1 до 2

Разређивачи крви ће учинити да се крв згрушава дуже, па би се од пацијента који узима разређивач крви очекивали лабораторијски резултати који су виши (дужи) од овде наведених.

Разумевање средстава за разређивање крви за хируршке пацијенте

Протромбинско време (ПТ)

Овај тест се ради како би се проценила способност крви да се згруша. Често се ради пре операције како би се проценило колико је вероватно да ће пацијент имати проблема са крварењем или згрушавањем током или после операције. Узимање Цоумадина (варфарина) је најчешћи узрок продуженог ПТ.

Други могући узроци укључују недостатак витамина К, хормонске лекове, укључујући хормонске замене и оралне контрацептиве, дисеминовану интраваскуларну коагулацију (озбиљан проблем згрушавања који захтева тренутну интервенцију), болести јетре и употребу антикоагулантног лека варфарина.

Поред тога, резултат ПТ може се променити исхраном која садржи пуно витамина К, јетру, зелени чај, тамно зелено поврће и соју.

Делимично време тромбопластина (ПТТ)

Овај тест се изводи првенствено да би се утврдило да ли је терапија хепарином (разређивањем крви) ефикасна, а може се користити и за откривање присуства поремећаја згрушавања. Не показује ефекте лекова који се називају „хепарин са ниском молекуларном тежином“ или најчешће под именом бренд Ловенок.

Продужено ПТТ време може бити резултат антикоагулационе терапије, проблема са јетром, лупусом и других болести које резултирају слабим згрушавањем.

Међународни нормализовани однос (ИНР)

ИНР се користи да би се осигурало да су резултати ПТ теста једнаки у једној лабораторији као и у другој лабораторији. Осамдесетих година Светска здравствена организација утврдила је да пацијенти могу бити у ризику јер ће се резултати ПТ теста разликовати од једне до друге лабораторије, на основу начина на који је тест урађен.

„Нормални“ опсег за једну лабораторију био би другачији од „нормалне“ вредности из друге лабораторије, стварајући проблеме пацијентима који су се лечили на више локација. Да би се стандардизовали резултати између лабораторија, створен је ИНР. Резултат ИНР би требао бити исти, без обзира на локацију на којој се изводе тестови.