Садржај
Маскирана фација (позната и као хипомимија) је губитак израза лица који је најчешће повезан са Паркинсоновом болешћу. Назван је тако јер стање даје погођеној особи фиксни израз налик маски.Код Паркинсонове болести, маскирање се може развити како се прогресивни губитак моторичке контроле протеже на мишиће лица као и на друге делове тела. Маскиране фације могу закомпликовати ионако тешку ситуацију, отуђујући познанике који могу бити одбијени или узнемирени због очигледног недостатка емоционалног одговора.
Маскирање лица такође се може јавити са одређеним психијатријским или психолошким поремећајима, али у овим случајевима узрок није повезан са губитком контроле мишића, већ емоционалним отупљивањем (понекад се назива смањени приказ афекта или, у случају шизофреније, равни афекат). Исто се може догодити са одређеним лековима који могу значајно да отупе човеков емоционални одговор.
Као такви, склони смо да користимо израз хипомимија за описивање маскирања лица у контексту Паркинсонове болести. Сугерише стварни губитак моторичке контроле, а не физичку манифестацију емоционалног отупљивања.
Маскиране фације код Паркинсонове болести
Већина нас је лако схватити зашто би безизражајно лице могло бити трауматично. Људи комуницирају не само речима, већ суптилним, брзим променама у изразу лица. Особа која није у стању да пренесе те емоције фацијално би била на губитку, јер други могу попустити или погрешно протумачити речи када се изрази не подударају.
Маскирана фација је симптом дегенеративне природе Паркинсонове болести. Карактеристична карактеристика болести је прогресивни губитак моторичке контроле и не само главних удова, већ и финије кретање мишића руку, уста, језика и лица.
Хипомимија може утицати како на добровољне покрете лица (попут осмеха), тако и на нехотичне (као што се дешава када се особа запрепасти). Постоје и степени дејства које лекар користи да би помогао у праћењу напредовања поремећаја:
- 0 - Нормалан израз лица
- 1 - Блага хипомимија, лица покера
- 2 - Лаган, али дефинитивно абнормалан губитак (смањење) покрета лица
- 3 - Умерен губитак који је присутан већину времена
- 4 - Означени губитак који је присутан већину времена
Терапија маскираних фација
Израз лица је важан. Истраживања су показала да је квалитет живота бољи код особа оболелих од Паркинсонове болести које су биле подвргнуте терапији ради побољшања контроле лица него код оних који нису. Типично захтева интензиван програм вођен терапеутом који би се у почетку фокусирао на шире покрете лица, попут подизања обрва, истезања уста или набирања лица.
Једну технику која се назива Лее Силверман воице треатмент (ЛСВТ) неки користе да би људи са Паркинсоновом болешћу говорили гласније и јасније. Користи вежбе артикулације сличне техникама сценске глуме у којима се особа учи да пројектује и изводи „говор понашање "од:
- Исправљање држања
- Гледајући особу директно у лице
- Држећи браду горе
- Дубоко удахнувши пре говора
- Фокусирање на велике, гласне звуке и споре, кратке фразе
ЛСВТ техника и слични рехабилитативни приступи (попут хорског певања или појачања гласа) показали су се корисним у помагању особама са Паркинсоновим сегрегатом и ефикаснијем управљању одређеним фацијалним мишићима када комуницирају у групама или један на један.