Садржај
Лупусни антикоагулант (ЛА) је антифосфолипидно антитело које се налази код многих људи са лупусом. ЛА повећава способност згрушавања крви. Стога, ако имате ово антитело, постоји већи ризик од настанка крвног угрушка. Не морате имати лупус да бисте имали ЛА.Према Јохнс Хопкинс Лупус Центер-у, антифосфолипидна антитела су антитела усмерена против:
- Компоненте ћелијске мембране назване фосфолипиди
- Одређени протеини у крви који се везују за фосфолипиде
- Комплекси који настају када се вежу протеини и фосфолипиди
Око 30 одсто људи са лупусом има антифосфолипидна антитела. Антифосфолипидна антитела ометају нормалну функцију крвних судова и могу довести до сужења крвних судова или крвних угрушака. Ове компликације могу довести до можданог удара, срчаног удара и побачаја.
Није увек повезано са лупусом
Антифосфолипидно антитело ЛА први пут је откривено код системских болесника са еритемским лупусом 1940-их. Данас лекари препознају да се ЛА такође јавља код људи са другим аутоимуним болестима (попут запаљенске болести црева), одређеним инфекцијама и туморима, као и код људи који узимају одређене лекове, укључујући фенотиазине, фенитоин, хидралазин, кинин или антибиотик амоксицилин. .
Назив ЛА (лупус антикоагулант) обмањује јер сугерише да антитело повећава крварење. У стварности, ЛА помаже да се крв згруша. Заправо, око 50 посто пацијената са лупусом са ЛА доживиће крвни угрушак током двадесет година, што присуство овог антитела чини опасним.
Ако имате ЛА, треба да будете посебно свесни знакова и симптома крвног угрушка, укључујући:
- Отицање или црвенило ногу
- Кратког даха
- Бол, утрнулост и бледило у руци или нози
- Повећан ризик од кардиоваскуларних болести
- Повећани ризик од прееклампсије и побачаја
Тестирање за ЛА
За откривање ЛА користе се тестови коагулације који мере колико је потребно крви да се згруша. Лекари који лече пацијенте са лупусом обично започињу са тестом коагулације који се назива активирано делимично тромбопластинско време (аПТТ).
Ако су резултати аПТТ нормални, лекари ће користити осетљивији тест да би били сигурни. Обично је ово модификовано Русселл змијско време отровнице (РВВТ), које користи фосфолипид и отров Русселл змије змије за откривање ЛА. Остали осетљиви тестови коагулације који се могу користити су поступак неутрализације тромбоцита (ПНП) и време згрушавања каолина (КЦТ).
Спречавање крвних угрушака
Људима који имају позитиван тест на ЛА често се преписују средства за разређивање крви како би се спречило стварање угрушака, али само када се појави абнормално згрушавање. Стероиди се могу прописати као помоћ у смањењу нивоа антитела.
Уз правилну терапију, компликације од ЛА могу се решити.
Постоје неке ствари које можете учинити да бисте спречили стварање крвних угрушака ако имате ЛА:
- Избегавајте пилуле за контролу рађања засноване на естрогену и хормонске третмане за менопаузу
- Не пушите и не користите друге дуванске производе
- Не седите и не лезите дуже време осим када спавате
- Током путовања, повремено устајте како би вам крв текла даље
- Померите чланке горе-доле када се не можете кретати
Ако сте забринути због крвних угрушака, разговарајте са својим лекаром о ЛА и вашем личном ризику од настанка крвних угрушака. Ваш лекар може имати специфичне препоруке које могу помоћи у смањењу ризика.