Садржај
Оно што треба да знате
- Рак плућа дијагностикује се помоћу алата за снимање, укључујући рачунарску томографију (ЦТ), магнетну резонанцу (МРИ) и скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ).
- Једном када лекар утврди да постоји разлог за сумњу да постоји рак, може користити додатно испитивање, укључујући биопсију, ултразвук, медијастиноскопију, торакоскопију или ресекцију клина.
Рак плућа је сложена болест са више узрока, неколико врста тумора и различитим симптомима, што значи да је тачна дијагноза пресудна за најбољу могућу прогнозу. Вероватније је да ће медицински центар са искуством у дијагнози и лечењу карцинома плућа тачно дијагнозирати узрок симптома.
Једном када се рак дијагностикује, он се инсценира, што пацијенту и лекарима говори колико је тумор велик и где је напредовао даље од почетног места.
Дијагностички поступци
Први корак у дијагностицирању рака плућа је употреба алата за обраду слика, укључујући:
ЦТ скенирање, које користи рентгенске зраке за стварање слика пресека грудног коша.
МРИ скенирање, које користи радио таласе и јаке магнете за стварање детаљних слика меког ткива. Попут ЦТ скенирања, они могу створити детаљне слике ткива у грудној шупљини. Најчешће се користе за утврђивање да ли се рак плућа проширио изван свог почетног места.
ПЕТ скенови који користе флуородеоксиглукозу (ФДГ) убризгану у тело за осветљавање ћелија карцинома. Такође је корисно у одређивању да ли се рак проширио даље од почетног места.
ПЕТ / ЦТ скенирање, које комбинује технологију и једног и другог, дајући лекару још детаљнију слику.
Једном када лекар утврди да постоји разлог за сумњу да постоји рак (или неко друго стање), он или она ће наручити даља испитивања која могу да укључују један или више следећих поступака.
Биопсије су најчешћи алат за добијање ткива за дијагнозу рака плућа. У зависности од тога где се налази чвор и физичког стања пацијента, лекар ће урадити или биопсију игле или бронхоскопију.
Током биопсије игле, хирург помоћу шприца уклања ткиво са чвора. ЦТ скенер води хирурга до чвора. Ова врста теста обично се ради у седативној, а не у општој анестезији, тако да се може урадити амбулантно, без боравка у болници.
Бронхоскопија је биопсија урађена пропуштањем цеви назване бронхоскопом кроз уста или нос пацијента, доле у душник (душник), а затим у плућа где се налази сумњиви чвор. Тада се ткиво добија помоћу игле, коју пацијент не осећа, из бронхоскопа. У зависности од тога да ли се користи флексибилни или крути бронхоскоп, поступак ће се изводити у седативној или општој анестезији. Предност бронхоскопије је у томе што хирург може истовремено да процени дисајне путеве. У Хопкинсу, хирурзи имају могућност употребе ултразвучних или навигационих бронхоскопија. Навигациона бронхоскопија користи електромагнетну технологију за вођење бронхоскопа.
Ендобронхијални ултразвук (ЕБУС) је врста бронхоскопије са ултразвучном сондом која може да шаље звучне таласе кроз грудну шупљину, омогућавајући лекарима да то подручје погледају на ултразвучном монитору. Тада лекар може узети узорке ткива са чвора или са других подручја која могу изгледати сумњиво.
Медиастиноскопија је хируршки поступак који захтева општу анестезију. На врату се прави рез тако да се може уметнути осветљени инструмент који се назива медијастиноскоп за испитивање подручја између плућа познатог као медијастинум. Биопсије лимфних чворова медијастинума узимају се за стадијуме рака.
Видео-потпомогнута торакоскопија (ПДВ) омогућава лекару да види где се налази чвор, као и околина. За овај дијагностички поступак, сићушна камера се убацује кроз дисајни пут на танком инструменту сличном цеви. Користећи хируршке инструменте, хирург може уклонити онолико ткива колико је потребно за тестирање. Патолог може тестирати чвор док је пацијент још увек под анестезијом, тако да хирург може очистити део око чвора ако је канцероген.
Клин ресекција се операција користи за уклањање троугластог дела ткива, укључујући чвор или тумор. Може се користити као дијагностички поступак за утврђивање да ли је сумњиви чвор канцероген. Клинастом ресекцијом уклања се најмања могућа количина ткива. Ако се на ресекцији клина утврди да је ткиво карцином, можда ће бити потребна додатна операција.