Садржај
- Шта је "нормалан" резултат?
- Комплетна крвна слика
- Масти у крви
- Тестови функције јетре
- Тестови бубрежне функције
Закључак је да су ови рутински тестови једнако важни као и ваши специфични за ХИВ. Они могу предвидети инфекцију која се развија или мерити ваш одговор на прописане лекове за откривање или спречавање нежељених ефеката који се понекад јављају. Стицањем основног разумевања неколико ових кључних тестова, бићете у могућности да учествујете у текућем управљању ХИВ-ом на проактиван и информисан начин.
Шта је "нормалан" резултат?
Када се чита лабораторијски извештај, резултати се углавном изражавају у нумеричкој вредности. Те вредности се затим упоређују са „нормалним“ опсегом наведеним у извештају, који су означени високом и ниском вредношћу. Пажња се посвећује вредностима које су изван нормалног опсега, јер то може указивати на потенцијалну забринутост. Абнормалне вредности су понекад истакнуте подебљаним словима или означене са „Х“ за високе и „Л“ за мале.
Нормални опсег се заснива на вредностима за које би се очекивало да ће се наћи у општој популацији вашег одређеног региона света. Као такви, они не одражавају увек оно што би било „нормално“ за особу која живи са ХИВ-ом. Ако резултат падне изван очекиваног опсега, то не би требало да изазове аларм. Једноставно разговарајте о томе са својим лекаром који може боље утврдити његову релевантност.
Такође је важно напоменути да се резултати могу разликовати од лабораторије до лабораторије, било због метода испитивања или опреме за тестирање. Стога је најбоље користити исту лабораторију за све своје тестове. Истовремено, покушајте да своје тестове изводите мање-више у исто време сваке посете. Серолошке вредности могу природно да флуктуирају током дана, као и ако је особа болесна, истрошена или је недавно вакцинисана. Ако се на дан тестова не осећате добро, можда ћете желети да размислите о заказивању за други дан када се осећате боље.
Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика (ЦБЦ) испитује хемију и састав ваше крви. Панел тестова проучава ћелије одговорне за транспорт кисеоника и угљен-диоксида у телу, као и оне које се боре против инфекције и помажу у заустављању крварења.
ЦБЦ може помоћи у дијагнози инфекције, анемије, аутоимуне болести и низа других здравствених проблема. Анемија је такође један од нежељених ефеката повезаних са Ретровир-ом (АЗТ), на пример, чији тест може да идентификује ниво супресије коштане сржи изазван леком.
Међу компонентама прекограничне сарадње су:
- Хемоглобин (Хб): Ово је протеин који се налази у црвеним крвним зрнцима и који се везује за кисеоник и испоручује директно у ткива. Ниске вредности хемоглобина повезане су са анемијом. Суплементи гвожђа се понекад преписују у блажим случајевима анемије са недостатком гвожђа.
- Тромбоцити (ПЛТ): Ове ћелије су одговорне за заустављање крварења. Иако особе са ХИВ-ом често имају ниже вредности ПЛТ од опште популације, када су благе, ове вредности обично не забрињавају. И нуклеозидна реверзна транскриптаза (НРТИ) и сам ХИВ могу бити повезани са смањеним нивоом ПЛТ-а (названим тромбоцитопенија), као и с ХИВ-ом повезаним болестима, попут лимфома и комплекса микобактеријских авиума (МАЦ).
- Број белих крвних зрнаца (ВБЦ): Беле крвне ћелије (леукоцити) су тело ћелија које се боре против инфекције. Иако нижи бели бели карцином није необичан код особа са ХИВ-ом, изразито нижи нивои могу бити знак озбиљне инфекције. ЦД4 лимфоцити су међу ћелијама које чине ВБЦ. Други укључују неутрофиле (који циљају бактерије и друга страна тела), еозинофиле (паразите, алергије) и базофиле (одговорни за ослобађање хистамина током прехладе или алергије).
Масти у крви
Ови тестови се изводе ради мерења нивоа различитих масти (или „липида“) у крви, укључујући холестерол и триглицериде. Сам ХИВ повезан је са повећаним нивоом триглицерида и ЛДЛ холестерола („лош холестерол“), као и смањеним нивоом ХДЛ холестерола („добар холестерол“).
Неки антиретровирусни лекови, попут инхибитора протеазе (ПИ), такође могу утицати на ниво липида. Надгледање ових вредности посебно је важно за људе са ХИВ-ом јер имају скоро 50 процената веће шансе за развој кардиоваскуларних болести од опште популације.
Различити липиди укључују:
- Липопротеински холестерол мале густине (ЛДЛ): Липопротеин мале густине преноси холестерол из јетре у друге делове тела и повезан је са зачепљењем артерија. Ако је особа повисила ниво ЛДЛ, могу се указати на промене у исхрани и / или лекове који смањују холестерол, посебно за оне на ПИ.
- Липопротеински холестерол велике густине (ХДЛ): Супротно томе, ова врста холестерола смањује ризик од срчаних болести помажући уклањању лошег холестерола из ткива и враћању га у јетру ради метаболизма.
- Триглицериди-Ово је облик масти коју тело складишти за енергију. Висок ниво триглицерида обично је повезан са метаболичким синдромом или панкреатитисом.
Тестови функције јетре
Ово је панел тестова који мери колико добро функционише јетра. Јетра је орган одговоран за метаболизам масти, угљених хидрата и протеина, као и за производњу биохемикалија потребних за варење. Ови тестови могу помоћи у идентификовању болести јетре или хепатитиса, као и штете узроковане употребом дрога, алкохола или других токсичних супстанци.
Јетра препознаје лекове као токсичне супстанце и као такве их обрађује као део своје функције детоксикације. То повремено може да „прекомерно оптерети“ јетру, што доводи до оштећења (названог хепатотоксичност). Неки пацијенти на ХИВ лековима Вирамуне (невирапин) или Зиаген (абакавир) могу искусити преосетљиву реакцију која може резултирати хепатотоксичношћу обично у првим недељама или месецима од почетка лечења.
Поред тога, готово трећина Американаца са ХИВ-ом коинфицирана је или хепатитисом Б (ХБВ) или хепатитисом Ц (ХЦВ). Надгледање ЛФТ-а је кључно за идентификовање ових инфекција.
Тестови које треба знати укључују:
- Аланин аминотрансфераза (АЛТ): АЛТ је ензим који се налази у јетри. Овај тест се користи за откривање оштећења јетре или дуготрајне болести. Повишени нивои АЛТ могу указивати на активну инфекцију хепатитисом. Поред вирусног хепатитиса, лекови који се продају без рецепта и биљни лекови понекад могу проузроковати повећани ниво АЛТ, као и алкохол, лекови за рекреацију, па чак и витамин А.
- Аспартат аминотрансфераза (АСТ): АСТ је ензим који се производи у мишићима и ткивима у целом телу, укључујући јетру. Овај тест се користи заједно са АЛТ за идентификацију активних или хроничних проблема са јетром. Ако се утврде повишени нивои оба, вероватно је присутна нека врста оштећења јетре.
- Алкална фосфатаза (АЛП): Једна од кључних функција јетре је стварање жучи која помаже у варењу масти. АЛП је ензим који се налази у жучном каналу јетре. Када се проток жучи успори или омете, ниво АЛП се повећава. Изразито повишени нивои АЛП могу указивати на проблем јетре или жучне кесе проузрокован опструкцијом (попут жучних каменаца) или инфекцијом. Повишени нивои алкалног фосфата такође могу указивати на проблем са костима. Ваш лекар ће тежити да разуме зашто су нивои високи и да ли је повећање последица јетре или костију.
- Билирубин: Билирубин је жућкаста супстанца која се налази у жучи. Повећани ниво билирубина узрокује жутицу виђену код активне инфекције хепатитисом. Лек против ХИВ-а Реиатаз (атазанавир) код неких такође може да изазове повишени ниво билирубина, што резултира жутилом коже и очију. Иако се ово обично не сматра штетним или индикативним за проблем јетре, може бити узнемирујуће за оне на које утиче.
Тестови бубрежне функције
То су тестови којима се мери функција бубрега која је саставни део уринарног система, делује као филтер за крв и помаже у регулацији електролита, нивоа телесног пХ и крвног притиска. Ови тестови могу идентификовати нефропатију - оштећење или болест бубрега - или дијагностиковати дисфункције узроковане лековима и другим супстанцама.
Нефропатија повезана са ХИВ-ом повезана је са повећаним ризиком од смрти, са стопом инциденце од око 12 процената широм света. Многи лекови могу утицати на бубреге, због чега функцију бубрега треба редовно надгледати. Ово је посебно важно за било који ХИВ лек који садржи тенофовир (нпр. Трувада, Атрипла), јер је познато да код неких изазива оштећење бубрега, па чак и отказ.
На шта треба пазити:
- Креатинин: Креатинин је нуспродукт мишићног метаболизма, производи се прилично конзистентном брзином и излучује се кроз бубреге. Промене у нивоу креатинина могу указивати на проблем са бубрезима, али могу бити резултат употребе одређених лекова или додатака који се продају без рецепта, попут појачивача креатинина, који су популарни код спортиста са перформансама.
- Уреа: Уреа је нуспродукт метаболизма протеина, који се излучује из тела урином. Високи нивои урее могу указивати на бубрежну дисфункцију, токсичност бубрега или дехидратацију.
- Процењена брзина гломеруларне филтрације (еГФР): Овај тест процењује количину крви коју бубрези филтрирају у минути. Смањене вредности указују на оштећење бубрега. Праћење ових вредности посебно је важно за оне који узимају лекове који могу утицати на бубреге