Садржај
- Преглед гениталног херпеса
- Које су различите врсте херпеса?
- Шта узрокује генитални херпес?
- Где вирус херпеса живи у телу?
- Колико је чест генитални херпес?
- Како изгледа генитални херпес?
- Како се шири генитални херпес?
- Да ли кондоми помажу у спречавању ширења гениталног херпеса?
- Ако већ имате генитални херпес, може ли се проширити на друге делове тела, попут руку или ногу?
- Да ли се генитални херпес може пренети оралним сексом?
- Имам херпес у устима. Могу ли и даље добити генитални херпес?
- Како се дијагностикује генитални херпес?
- Може ли се лечити генитални херпес?
- Генитални херпес и трудноћа
- Да ли је генитални херпес повезан са херпес зостер?
- Да ли је инфекција гениталним херпесом повезана са ХИВ-ом?
Генитални херпес је полно преносива инфекција која може изазвати пликове и отворене ране (лезије) у гениталном подручју, али такође може бити и асимптоматска, што значи да особа не показује симптоме.
Преглед гениталног херпеса
У Сједињеним Државама отприлике 1 на сваких 6 људи старости од 14 до 49 година има генитални херпес.
Иако не постоји лек за херпес, тежина вируса варира током живота заражене особе. У ствари, неки људи са болешћу не осећају симптоме током дужег периода. Ипак, они могу и даље пролити вирус, чак и када нема симптома.
Које су различите врсте херпеса?
Постоје две врсте вируса херпес симплекса: ХСВ И и ХСВ ИИ. ХСВ И често изазива орални херпес или херпес на уснама. Овај вирус се може показати као инфекција горњих дисајних путева током раног детињства. ХСВ ИИ је узрок већине случајева гениталног херпеса. Међутим, могуће је да ХСВ И узрокује генитални херпес, а ХСВ ИИ орални херпес.
Клиничари не могу да разликују две врсте само физичким прегледом, али постоје разлике између два вируса. На пример, генитални херпес изазван ХСВ ИИ је много вероватнији да се понови. Ова дијагноза може бити корисна у успостављању здравственог плана.
Шта узрокује генитални херпес?
Генитални херпес можете ухватити ако имате вагинални, анални или орални секс са неким ко има болест.
Где вирус херпеса живи у телу?
Вируси херпес симплекса су латентни, што значи да могу да живе у телу без изазивања симптома. Након почетне инфекције, вирус улази у нервне корене и шири се у сензорне нервне ганглије, спојеве на којима се спајају нерви из различитих делова тела. За генитално подручје, ганглији су суседни кичменој мождини у доњем делу леђа. За орофацијални херпес (херпес на уснама), ганглији се налазе иза јагодичне кости.
Колико је чест генитални херпес?
Према Центрима за контролу и превенцију болести, отприлике 40 до 50 милиона одраслих у Сједињеним Државама има генитални херпес. ХСВ ИИ инфекција је чешћа код жена и код људи који су имали више од пет сексуалних партнера. Већина људи са ХСВ ИИ не зна да га има, јер не изазива увек симптоме.
Како изгледа генитални херпес?
Иако неки људи са гениталним херпесом никада неће имати симптоме, други људи могу развити симптоме у року од неколико недеља од заразе.
Већина људи примети групу или скупину пликова или чирева (лезија). Ове лезије сагоревају и могу бити болне. Могу се појавити на задњици, анусу или бутинама, на вулви или вагини код жена и на пенису или скротуму код мушкараца.
Често, пре него што се лезије појаве, пацијенти описују продром, који карактеришу трнци или пецкање у пределу где ће се лезије развити, а које се могу приметити током мокрења, заједно са сврабом или нелагодом у гениталном подручју.
Такође можете имати следеће симптоме:
- Пликови на устима или уснама
- Грозница, главобоља или бол у зглобовима
- Проблеми са мокрењем
Симптоми гениталног херпеса често нестају и враћају се као поновљени напади. За већину људи прво избијање је најгоре и може трајати од две до три недеље. Будући пламенови су често мање озбиљни и не трају толико дуго. Ипак, неки људи редовно бацају вирус. Следећи окидачи могу довести до избијања епидемија:
- Вирусне или бактеријске инфекције
- Менструални периоди
- Стрес
Понављајући генитални херпес је најчешћи у првој години након почетне инфекције и смањује се како време пролази.
У многим случајевима лек против херпеса може помоћи пацијентима. Када особа доживи продром и посумња да ће се поновити, почиње да узима анти-херпесне лекове који умањују симптоме и скраћују време избијања.
Шта ако немам лезије?
Већина људи са гениталним херпесом нема лезије. Многи људи не схватају да имају генитални херпес док тест крви не открије да имају антитела на вирус.
Како се шири генитални херпес?
Херпес се може ширити када заражена особа на телу има лезије - пликове и отворене ране или када немате симптоме. Узимање антивирусних лекова може вам помоћи да смањите ризик од ширења гениталног херпеса на своје сексуалне партнере. Можете такође:
- Обавестите свог сексуалног партнера да имате генитални херпес.
- Користите кондом сваки пут кад имате секс.
- Уздржите се од сексуалних односа када имате симптоме.
- Уздржите се од оралног секса ако имате мехуриће или отворене ране око уста.
Да ли кондоми помажу у спречавању ширења гениталног херпеса?
Да. Да бисте спречили пренос херпеса, препоручујемо да се кондоми користе у 100% случајева. Многи пацијенти ће пролити вирус и бити заразни када немају симптоме. Студије су показале да се асимптоматско осипање јавља између 1% и 3% времена код пацијената са ХСВ ИИ гениталним инфекцијама. Многе нове инфекције херпесом јављају се код партнера који асимптоматски избацују вирус, па се презерватив топло препоручује.
Кондоми можда нису привлачна опција за моногамне парове или за парове који желе да затрудне. Парови се могу одлучити за серолошке тестове како би утврдили да ли било који од партнера има асимптоматску инфекцију. У блиским моногамним везама ризици преноса могу се мерити с другим проблемима у вези, попут интимности и трудноће.
Ако већ имате генитални херпес, може ли се проширити на друге делове тела, попут руку или ногу?
Не. Генитални херпес се не може пренети на други део тела, попут руке, ноге или шаке, након што се догоди прва инфекција. Ако имате генитални ХСВ ИИ, ХСВ ИИ нећете добити на другом месту у телу. Имуни систем производи антитела која штите друге делове вашег тела од инфекције. Међутим, постоје случајеви када особа има вишеструке инфекције на месту од истог вируса. То се обично стекне у време прве инфекције. На пример, ако неко никада није имао херпес, али је потом имао орални и генитални секс са зараженим партнером, инфекцију може добити на обе локације.
Да ли се генитални херпес може пренети оралним сексом?
Да: Генитални херпес (тип И или ИИ) може се пренети оралним сексом. Особа са херпесом која избацује вирус може бити заразна чак и ако нема лезије или симптоме, због чега се сматра да се повећава популација пацијената са гениталним херпесом изазваним ХСВ И.
Имам херпес у устима. Могу ли и даље добити генитални херпес?
Да. Хладне чиреве обично узрокује ХСВ И. Људи који имају ХСВ И подложни су зарази ХСВ ИИ, уобичајеним узроком гениталног херпеса.
Како се дијагностикује генитални херпес?
Ако имате пликове у гениталном региону, лекар може да нареди тест да утврди да ли имате генитални херпес. Ваш лекар може узети узорак ћелија из течности унутар блистера или наручити тест крви.
Имао сам лезије када су ме оцењивали, али моја култура је била негативна. Да ли то значи да немам херпес?
Не нужно. Иако лезије могу бити узроковане нечим другим, осим херпеса, могу се јавити лажно негативни херпесни тестови ако се узорци не узимају на одговарајући начин, ако постоји дуго време превоза између клинике и лабораторије или ако су културе узете касно током лезије. Много је вероватније да ће лезије које се појаве рано током избијања херпеса имати позитивне културе него културе узете након престанка лезија.
Може ли се лечити генитални херпес?
Лекар може да препише различите лекове који помажу у смањењу симптома и убрзавању зарастања избијања. Ови лекови најбоље делују када их започнете убрзо након избијања епидемије.
Да бисте смањили бол током избијања:
- Седите у топлој води у преносној купки или кади око 20 минута. Избегавајте купке са мехурићима.
- Одржавајте гениталне органе чистим и сувим и избегавајте уску одећу.
- Узмите лекове без рецепта, као што су ацетаминофен или ибупрофен. Избегавајте аспирин.
Обавестите лекара ако сте забринути због гениталног херпеса. Може препоручити групу за подршку која ће вам помоћи да се изборите са вирусом.
Могу ли се лечити како бих спречио пренос гениталног херпеса на свог партнера?
Да. Велика студија показала је да ако један партнер има херпес, а други није заражен, лечење зараженог партнера супресивном терапијом може спречити пренос симптоматског херпеса у преко 90% случајева. Ово је опција за парове који су заинтересовани за незаштићени секс или који планирају да затрудне.
Ако улазите у нову везу и знате да имате инфекцију херпес симплексом, дугујете свом партнеру да их обавести пре секса.
Може ли лечење да помогне у спречавању вишеструког избијања гениталног херпеса?
Супресивна терапија може се бавити честим епидемијама. Узимање мале дозе антихерпесних лекова сваког дана може смањити број избијања за више од 90%. Супресивну терапију можете узимати дужи временски период или постепено смањивати.
Постоје ли нежељени ефекти лекова за генитални херпес?
Лекови који се користе за лечење херпеса имају изузетно ниске нежељене ефекте. Нема већих компликација повезаних са овим лековима.
Да ли постоји отпор на лекове за генитални херпес?
Отпорност на лекове који лече генитални херпес - чак и након 20 година употребе - врло је ретка. Лекови против херпеса можда неће добро функционисати код пацијената који су имуносупресивни и који су дуго лечени овим лековима. Одговор сваког појединца на лечење може се разликовати. У неким случајевима, пацијентима ће можда требати више лекова за сузбијање својих вирусних напада него другима.
Генитални херпес и трудноћа
Важно је избегавати заразу херпесом током трудноће. Прва епизода током трудноће може створити већи ризик од преноса на новорођенче.
Срећом, ретко је да жене са гениталним херпесом заразе своје бебе. Ако знате да имате генитални херпес пре него што затрудните, лекар ће надгледати ваше стање током целе трудноће. Ако имате активну заразу у тренутку порођаја, може се препоручити Ц-рез. Међутим, у зависности од индивидуалне дијагнозе, Амерички конгрес акушера и гинеколога одобрава супресивну терапију како би смањио учесталост Ц-реза.
Да ли је генитални херпес повезан са херпес зостер?
Шиндре, зване и херпес зостер, узрокује вирус варицелла зостер (ВЗВ), који узрокује водене козице раније у животу. Природна историја инфекције варицелла зостер слична је инфекцији гениталног херпеса јер ВЗВ такође постаје латентан у сензорним нервним коренима. Касније у животу вирус може изаћи, узрокујући херпес зостер.
Рецидиви код херпес зостер узрокују лезије на мехурићима на једном делу коже који се назива дерматом. Херпес зостер није полно преносива инфекција и независно је од гениталног херпеса.
Да ли је инфекција гениталним херпесом повезана са ХИВ-ом?
Херпес и ХИВ узрокују различити вируси. Али пацијенти заражени овим вирусима имају већу вероватноћу да пренесу било коју болест на своје сексуалне партнере. Пацијенти са херпесом су рањивији на ХИВ инфекцију. Људи којима је дијагностикован херпес треба тестирати на ХИВ и друге полно преносиве инфекције.
Пацијенти који су заражени и херпесом и ХИВ-ом такође могу имати већу концентрацију вируса ХИВ-а у свом телу због интеракције између вируса херпеса и вируса ХИВ-а. Када ХИВ оштети имуни систем особе, већа је вероватноћа да ће асимптоматски избацити вирус херпес симплекса.