Узроци и фактори ризика од рака плућа

Садржај

• Уобичајени узроци
• Генетика
• Кардиоваскуларни
• Фактори ризика за животни стил

Када размишљате о факторима ризика за рак плућа, вероватно је пушење прво на кога помислите. Али постоји много додатних фактора за које је познато да узрокују или могу да допринесу развоју рака плућа. Радон је други водећи узрок и најчешћи је код непушача. Остали могући фактори ризика укључују професионалну изложеност, зрачење, загађење ваздуха, плућне болести (нпр. Астму, ХОБП и туберкулозу), неке дијететске суплементе и генетику .

Једноставно речено, свако ко има плућа може добити рак плућа. Будући да многи фактори заједно делују на изазивању болести, све њих треба узети у обзир када је реч о разумевању вашег личног ризика. Такође је вредно напоменути да многи људи који развију рак плућа немају очигледне факторе ризика, а рак плућа се заправо повећава код младих жена које никада нису пушиле.

Уобичајени узроци

Постоји много уобичајених фактора ризика за рак плућа. Иако је пушење веома значајно, жалосно је што му многи придају толико пажње да су други значајни фактори ризика понекад у сенци.

Пушење

Пушење је први узрок рака плућа и одговорно је за око 80% карцинома плућа у Сједињеним Државама. Ризик од некога ко пуши од рака плућа је 13 до 23 пута већи од ризика од непушача. И за разлику од ризика од срчаних болести, који драматично опада када неко одбаци ту навику, ризик од рака плућа може да настави године или чак деценије након што неко да отказ. У ствари, већина људи који данас развију рак плућа нису пушачи већ бивши пушачи.

Чини се да пушење игра већу улогу у раку плућа за мушкарце него за жене. У Сједињеним Државама 20% жена које развију рак плућа доживотно су непушачи; широм света пуши само 50% жена које развију болест.

Иако је пушење цигарета мање опасно од пушења цигарета, они који удишу дим цигаре имају 11 пута већу шансу да развију рак плућа од непушача. Постоји дебата о пушењу марихуане која повећава ризик од рака плућа, а неке студије указују на супротно. Постоје, међутим, добри докази да пушење наргиле повећава ризик.

Поред карцинома плућа постоји и неколико карцинома повезаних са пушењем, а онима који већ имају рак одвикавање од пушења побољшава преживљавање.

Пушење и рак плућа

Старост

Старост је важан фактор ризика за рак плућа, јер болест постаје све чешћа са повећањем старости. Међутим, млади одрасли, а понекад чак и деца могу развити рак плућа.

Радон

Изложеност радону у кући је други водећи узрок рака плућа и водећи узрок код непушача. Радон је безбојни гас без мириса који у домове улази кроз пукотине на чврстим темељима, грађевинске спојеве, пукотине на зидовима, празнине на спуштеним подовима, празнине око сервисних цеви, шупљине унутар зидова и водовод. Изложеност радону представља озбиљну претњу по здравље деце и непушача, а може се јавити и у њиховим домовима.

Пронађен у домовима у свих 50 држава и широм света, једини начин да сазнате да ли сте у опасности је да се ваш дом тестира. Ако се пронађе радон, постоје начини за снижавање нивоа.

Како би стекао идеју о утицају радона, ЕПА процењује да сваке године постоји 21 000 смртних случајева због рака плућа изазваног радоном. С обзиром на то да сваке године постоји 40 ​​000 смртних случајева због рака дојке, изненађује јавност упознатији са овим узроком смрти који се може спречити.

Радон и рак плућа

Сецондханд Смоке

Опсежно истраживање открило је да пасивни дим повећава ризик од рака плућа за оближње непушаче за 20% до 30% и одговоран је за отприлике 7.000 случајева рака плућа сваке године у Сједињеним Државама.

С друге стране, велико проспективно кохортно истраживање са више од 76 000 жена, објављено у Часопис Националног института за рак, потврдио снажну везу између пушења цигарета и рака плућа, али није нашао везу између болести и пасивног пушења.

Како пасивни дим може изазвати многе болести

Загађење ваздуха

Загађење на отвореном може се чинити очигледним узроком, али загађење у затвореном простору употребом угља за кување и грејање такође је важан фактор ризика за рак плућа. Иако је проблем већи у земљама у развоју, дим из шпорета на дрва и из затворене кухиње са лошом вентилацијом важан су узрок рака плућа широм света.

Који су фактори ризика за рак плућа?

Хемијска изложеност

Изложеност хемикалијама и супстанцама, попут формалдехида и азбеста, силицијум диоксида, хрома, важан је фактор ризика за рак плућа - посебно у комбинацији са пушењем.

Неким од њих бисте могли бити изложени код куће, али излагање хемикалијама и супстанцама на послу сматра се значајним узроком рака плућа.

Неке индустријске хемикалије повезане са раком плућа укључују:

• Азбест
• Арсеник
• Једињења хрома
• Једињења никла
• ПАХ (полициклични ароматични угљоводоници)
• Винил хлорид
• Дрвена прашина
• Кристални силицијум диоксид (силикатна прашина)

Нека занимања повезана са повећаним плућним ризиком укључују:

• Вожња камиона
• Пескирање
• Обрада метала
• Штампање
• Израда керамике
• Рударство уранијума
• Производња стакла

Обавезно прегледајте листове са подацима о материјалима које послодавци морају да пруже у вези са свим хемикалијама којима бисте могли бити изложени на послу.

Процењује се да је у Сједињеним Државама професионална изложеност фактор који доприноси између 13% и 29% карцинома плућа код мушкараца; тај број се код жена мења на око 5%.

Који су фактори ризика за рак плућа?

Зрачење

Зрачење, примарно Кс-зрачење и гама зрачење у облику радиотерапије, дијагностичког зрачења и зрачења у окружењу представљају фактор ризика за рак плућа.

Људи који имају зрачну терапију грудног коша због карцинома као што је Ходгкинова болест (врста лимфома) или после мастектомије карцинома дојке имају повећан ризик од развоја карцинома плућа. Чини се да зрачна терапија након лумпектомије рака дојке не повећава ризик.

Ризик је већи када се зрачење прима у млађем узрасту и може варирати у зависности од примљене дозе зрачења.

Плућне болести

Иако су хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) и рак плућа узроковани пушењем, ХОБП је независни фактор ризика за рак плућа. То значи да ако су две особе пушиле исту количину или ако нису пушиле, особа која је имала Много је вероватније да ће ХОБП развити рак плућа.

Све у свему, шанса да ће неко ко има ХОБП развити рак плућа је два пута до четири пута већа од некога ко нема ХОБП, а ризик је још већи код тешких пушача.

Чини се да је и астма фактор ризика. Сматра се да плућна фиброза повећава ризик од рака плућа за 40%. Туберкулоза такође повећава ризик.

Медицинска стања

Чини се да људи са одређеним карциномима и другим здравственим стањима имају повећан ризик од рака плућа (било због генетике, уобичајене изложености или третмана попут зрачења). Ови укључују:

• Ходгкинова болест
• Не-Ходгкинов лимфом
• Канцер тестиса
• Сарком материце
• Рак главе и врата
• Канцер једњака
• Рак бешике
• Хронична лимфоцитна леукемија
• Рак грлића материце
• Рак бубрега
• ХИВ
• Аутоимуне болести, попут реуматоидног артритиса

Примаоци трансплантације органа такође су у већем ризику.

Инфекције

Већина инфекција често не сматра узроком рака, али 10% карцинома у Сједињеним Државама и око 25% широм света повезано је са заразним болестима.

Студије су откриле повезаност између инфекције хуманим папилома вирусом (ХПВ) и рака плућа, мада још није познато да ли то једноставно значи да постоји само корелација или је ХПВ стварни узрок.

Корелација насупрот узрочности

Само зато што су две ствари повезане, не значи да једна узрокује другу. Пример који се често користи је да има више утапања у лето - у исто доба године када више људи једе сладолед. То не значи да једење сладоледа изазива утапање. Горе поменута веза између ХПВ-а и карцинома плућа још увек не знамо да ли постоји узрочност, иако понекад постоји корелација.

Генетика

Генерално, приближно 8% случајева рака плућа сматра се наследним. Генетски фактори ће вероватније бити у игри када се рак плућа развије код непушача, жена и људи млађих од 60 година.

Имати рођака првог степена (мајка, отац, брат или сестра или дете) са раком плућа удвостручује ризик од развоја рака плућа, док рођаци другог степена са раком плућа (тетка, ујак, нећак или нећакиња) подижу ваше ризик за око 30%.

Са повећаним разумевањем генетике, идентификују се неки од фактора одговорних за овај ризик. Пример за то је ген за супресију тумора познат као БРЦА2. Познате по својој повезаности са раком дојке, наслеђене БРЦА2 мутације могу повећати ризик од рака плућа, посебно код жена које пуше.

Кардиоваскуларни

Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ инхибитори) који се користе за лечење високог крвног притиска изазвали су забринутост као фактор ризика од рака плућа из неколико разлога. Ови лекови повећавају брадикинин у плућима, за који је познато да стимулише раст карцинома плућа, а такође резултирају акумулацијом супстанце П, која је повезана са растом карцинома.

Велика (више од 300 000 људи) студија из 2018. године открила је да је код људи који су користили АЦЕ инхибиторе 14% већа вероватноћа да ће развити рак плућа. Ризик је повезан са дуготрајном употребом и није постао очигледан пре најмање пет година употребе, а највећи ризик повезан је са више од 10 година употребе. Лекови у овој категорији који су проучавани укључују Алтаце (рамиприл), Зестрил или Принивил (лизиноприл) и Цоверсил (периндоприл).

Повишени број тромбоцита такође може бити фактор ризика. Студија из 2019. године у којој се упоређује близу 30.000 људи са раком плућа са преко 56.000 људи без болести, открила је да је повишен број тромбоцита повезан са повећаним ризиком.Људи са високим бројем болести имали су 62% већу вероватноћу да развију рак плућа недробноћелијске болести и 200% вероватније да оболе од рака малих ћелија.Иследицари верују да би то могла бити узроцна веза са великим бројем тромбоцита развој болести.

Фактори ризика за животни стил

Пушење и излагање пасивном диму су два главна фактора ризика која можете изменити. Ако се борите са отказом, разговарајте са својим лекаром о подршци, као што су помоћ у прекиду.

Поред тога, испитајте своје укупне навике да бисте видели да ли можете да направите додатне модификације које могу позитивно утицати на ризик од рака плућа.

Дијета и додаци исхрани

Сушено месо (нпр. Кобасица, прешана патка, сушена свињетина итд.), Пржено кување и чили повезани су са повећаним ризиком од рака плућа. Иако неке студије указују на то да каротеноиди смањују ризик од рака плућа, резултати су двосмислени , а неки су чак наговестили да суплементи високе дозе витамина А могу бити штетни.

Алкохол

Из обједињене анализе седам потенцијалних и 3.137 случајева рака плућа, назначен је нешто већи ризик од рака плућа код људи који су дневно конзумирали најмање 30 грама (0,6 унци) чистог алкохола.

Скрининг за рак плућа

Тренутно се скрининг рака плућа препоручује особама између 55 и 74 године које имају најмање 30 година пушења и настављају да пуше или престају да пуше у последњих 15 година. У зависности од присуства друге факторе ризика, ви и ваш лекар можете размотрити скрининг рака плућа ван ових смерница.

Реч од врло доброг

Отприлике 40% људи у почетку се дијагностикује када је рак плућа већ напредовао у стадијум 4 - тачке у којој лековита операција није могућа, а петогодишња стопа преживљавања 4%. болести које се могу открити скринингом су много веће.

Познавање ваших фактора ризика је од суштинске важности за ваше превентивне напоре. Ова свест такође треба да вас подстакне да забележите ране симптоме карцинома плућа и да их што пре прегледате, као и да питате свог лекара да ли је скрининг рака плућа примерен за вас.

Како се дијагностикује рак плућа