Садржај
Кнедла у грлу односи се на упорни осећај да вам се нешто заглавило у грлу, што није повезано са гутањем, чак и када у грлу нема ништа.На жалост, као и код многих тешко дијагностикованих поремећаја, осећај упорне кнедле у грлу некада се сматрао психијатријским поремећајем и називао се глобус хистерицус (што је термин који је прекинут и не би га требало користити за означавање овог поремећаја).
Као што је то обично случај са овим врстама тешко дијагностикованих поремећаја, све је више доказа да овај осећај није само „у вашој глави“, већ постоје физиолошки разлози због којих имате ову сензацију.
Сада када се осећање кнедле у грлу боље разуме, овај осећај се обично назива и глобус фарингеус, глобусни осећај или једноставно глобус.
Распрострањеност Глобус сензације
Многи људи су искусили ову сензацију у једном тренутку свог живота. Процењује се да је најмање 46 од 100 људи искусило глобусну сензацију, а ово заправо чини 4% свих нових састанака заказаних код отоларинголога, познатог и као специјалиста за уши, нос и грло.
Чини се да је глобус сензација такође једнако заступљена међу мушкарцима и женама, без обзира на њихово здравствено стање. Нисте сами, а на располагању су вам тестови који ће вам помоћи да идентификујете проблеме због којих бисте требали бити забринути.
Дијагноза
Примарни циљ вашег ОРЛ током ваше посете биће да утврди да ли имате дисфагију (отежано гутање). Дисфагија и глобус се разликују по томе што дисфагију прати структурни или функционални проблем вашег ждрела (грла) или једњака. Лечење ће варирати између две различите дијагнозе.
Историја и физички преглед
Лекар ће узети детаљну историју како би идентификовао потенцијалне узроке ваших симптома. Уобичајена питања која можете очекивати укључују она која покривају ове симптоме:
- Изненадни, неочекивани губитак тежине
- Бол при гутању
- Бол у врату
- Повраћање
- Слабост мишића
- Појава симптома
- Прогресивно погоршање или ствари које погоршавају симптоме
Иако можете осећати да здравствена историја није толико важна као оно што тренутно осећате, заправо је веома важно разликовати да ли имате неки од следећих поремећаја који могу бити повезани са глобусом:
- Дисфагија
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Поремећаји покретљивости једњака
- Болести штитасте жлезде
- Дисфункција горњег езофагеалног сфинктера
- Упалне болести као што су хронични синуситис, фарингитис или тонзилитис
- Тумори (и канцерогени или неканцерогени)
Дијагностичка испитивања
Тренутно не постоји идентификована најбоља метода за испитивање осећаја кнедле у грлу. Међутим, након што ваш лекар направи детаљну историју, вероватно ће циљати један од два различита прва приступа:
- Лечите лековима за ГЕРБ
- Скрининг за рак и прерада ако се сумња на рак
Будући да се ГЕРБ може повезати са 23% до 68% случајева глобуса, ваш ОРЛ вам може једноставно започети кратку пробу лека који спречава протонску пумпу (ППИ) да би утврдио да ли то решава ваш осећај кнедле у грлу. У
Ако се симптоми реше, можда ћете се једноставно упутити лекару примарне здравствене заштите или гастроентерологу. Ако имате делимично решавање симптома, доза ППИ се може повећати.
Међутим, ако немате било каквих промена у симптомима, ваш ОРЛ може наставити да процењује рефлуксну болест или друге поремећаје једњака обављањем следећих поступака:
- Вишеканална интралуминална импеданса
- Надгледање киселине (пХ)
- Ендоскопија
- Манометрија
- Студија о гутљају барија
- Видеофлуороскопија
Ако су тестови негативни
Ако су сви тестови негативни, вероватно се осећате веома фрустрирано. Покушајте да се опустите и мислите позитивно. Ако сте стигли до сада, ваше стање је барем бенигно (није одмах штетно).
Међутим, нећете имати решење симптома које тражите. У овим случајевима постоји неколико начина лечења које би било вредно испробати:
- Говорна терапија
- Научите технике опуштања
- Испитивање антидепресива (потребно је шест недеља пре него што се процени ефикасност)
Говорна терапија вас може научити техникама за јачање употребе гутања и вокала. Ово може имати различите стопе успеха.
Употреба антидепресива и технике опуштања имају слично образложење. Расположење може бити повезано са осећањем кнедле у грлу и може бити корисно у покушају лечења узрока симптома без икаквих других познатих узрока.