Садржај
- Слушни (слушни) систем
- Врсте нискофреквентног губитка слуха
- Нискофреквентни симптоми губитка слуха
- Узроци
- Дијагноза
- Лечење
- Реч од врло доброг
Слушни (слушни) систем
Ваш слушни (слушни) систем је подељен на три главна дела - спољно ухо, средње ухо и унутрашње уво.
- Спољашње ухо: Садржи пину (меснати, видљиви део вашег уха, који се назива и ушна шкољка) и ушни канал
- Средње уво: Садржи бубну опну (која се назива и ваша бубна опна) и три мале кости назване кошчицама (малус, инкус и штапићи)
- Унутрашње ухо: Садржи структуру у облику шкољке пужа која се назива пужница, полукружни канали и слушни нерв
Како чујете је сложен, прецизан феномен. У основи, ваше спољно уво „хвата“ звучне таласе који се провлаче кроз ваш ушни канал. Звучни таласи тада вибрирају на вашој бубној опни, што узрокује покретање костица, стимулишући врло мале ћелије длаке смештене у вашој пужници. Ове ћелије косе претварају звучне вибрације у нервне сигнале који се путем вашег слушног нерва шаљу у ваш мозак.
Тип оштећења слуха диктира вам који део уха је угрожен.
Врсте нискофреквентног губитка слуха
Постоје две главне врсте губитка слуха ниске фреквенције:
- Сензоринеурални нискофреквентни губитак слуха је узроковано оштећењем ћелија длаке, пужнице или слушног нерва.
- Проводни губитак слуха ниске фреквенције је узрокован проблемом у вашем средњем уху.
Нискофреквентни симптоми губитка слуха
Људи са оштећењем слуха са ниском фреквенцијом тешко чују дубоке звукове ниског тона, попут мушког гласа (који је обично дубљи од гласа жене и детета).
Остали звукови које особа са оштећењем слуха ниске фреквенције можда неће моћи да чује или има потешкоће са слухом укључују:
- Грмљавина у кишној олуји
- „Брујање“ фрижидера
- Звук „тутњаве“ аутомобила, камиона или мотора авиона
- Бас звучи (попут тубе) у музичком концерту
- Самогласници (који се изговарају на нижој висини од сугласника)
- Телефонски разговори (звуци се испоручују на нижим и средњим фреквенцијама)
Важно је напоменути да људи са нискофреквентним оштећењем слуха могу нормално разумети говор (мада обично више воле разговоре лицем у лице).
Такође имају тенденцију да имају изврсне говорне вештине јер чују и заправо су осетљивији / перцептивнији на високофреквентне звукове.
Имати на уму
Постоји низ нискофреквентних губитака слуха. Неки људи имају само благи губитак који може остати неоткривен годинама (све док се особа не подвргне дијагностичком тестирању). Други имају озбиљнији или дубоки губитак слуха због нискофреквентних звукова.
Узроци
Нискофреквентни губитак слуха може бити узрокован проблемом унутрашњег уха (сензоринеурални губитак слуха) или проблемом средњег уха (проводни губитак слуха).
Сензоринеурална нискофреквентна наглухост
Нискофреквентни сензоринеурални губитак слуха углавном је повезан са Мениере-овом болешћу. Остали потенцијални узроци укључују разне генетске синдроме, низак притисак у ликвору и могуће старење или вирусне инфекције.
Менијерова болест
Мениереова болест се развија као резултат накупљања течности у унутрашњем уху; тачан механизам којим се то догађа остаје непознат.
Са Мениере-овом болешћу, особа ће обично доживети изненадне епизоде вртоглавице, тинитуса и губитка слуха (што је готово увек ниске фреквенције). Ове епизоде могу трајати неколико минута до неколико сати.
Током неколико година губитак слуха може постати трајан и укључивати и губитак високих фреквенција.
Генетске мутације
Волфрам синдром је ретка аутосомно рецесивна генетска болест узрокована мутацијом (променом генетске секвенце) гена ВФС1.
Поред нискофреквентног сензоринеуралног губитка слуха, ово стање узрокује дијабетес мелитус, инсипидус дијабетес и оптичку атрофију (када је оштећен нерв који ваше око повезује са мозгом).
Поред Волфрамовог синдрома, урођена малформација пужнице названа Мондини дисплазија повезана је са нискофреквентним сензоринеуралним губитком слуха, као и друге врло ретке генетске мутације.
Низак притисак у цереброспиналној течности
Ситуације у којима особа развије низак притисак у цереброспиналној течности у мозгу, као након што пролази кроз кичмену анестезију, могу проузроковати нискофреквентни сензоринеурални губитак слуха.
Са ниским притиском цереброспиналне течности, нискофреквентни губитак слуха и други потенцијални симптоми (нпр. Главобоља, мучнина, вртоглавица, зујање у ушима) погоршавају се стојећи или седећи.
Старење
Ретки су извештаји о губитку слуха ниске фреквенције који се јавља у старости.
Рамсаи Хунтов синдром
Вирусне инфекције обично узрокују сензоринеурални губитак слуха повезан са губитком високофреквентних звукова.
Међутим, код синдрома названог Рамсаи Хунтов синдром (где вирус херпес зостер инфицира фацијални нерв), могу се десити и сензоринеурални губитак високе и ниске фреквенције, заједно са парализом лица.
Изненадни губитак слуха
Неке врсте изненадног сензоринеуралног губитка слуха могу утицати на звукове ниског тона. Особа са изненадним сензоринеуралним губитком слуха може искусити и друге симптоме као што су пуноћа уха, вртоглавица или тинитус.
Проводни губитак слуха ниске фреквенције
Нискофреквентни губитак слуха такође може произаћи из проблема са средњим ухом, попут секреторног отитиса или отосклерозе.
Секреторни отитис медиа
Секреторни (такође названи серозни) отитис медиа се јавља када се течност акумулира у средњем уху као резултат неразрешене инфекције или блокаде еустахијеве цеви (нпр. Од алергија).
Са овом акумулацијом течности, ваша бубна опна не може правилно вибрирати да би преносила звукове. Нискофреквентни звукови се прво смањују, а затим високофреквентни.
Отосклероза
Отосклероза се јавља када дође до прекомерног пораста костију стапеса у средњем уху, што узрокује губитак слуха на нижим фреквенцијама.
Ово стање је чешће код жена и обично се развија између 15 и 40 година. Могући узроци укључују аутоимуне процесе и вирусне инфекције, као и генетске, метаболичке и хормонске факторе.
Дијагноза
Губитак слуха ниске фреквенције може дијагностиковати аудиолог помоћу теста слуха. Резултати нивоа слуха приказују се на графикону који се назива аудиограм.
Аудиограм ће открити образац „обрнутог нагиба“, где линија на графикону почиње доле лево и стрмо се спушта према горе, указујући на губитак звукова ниског тона. То је супротно резултату виђеном на аудиограму за високе -фреквентни губитак слуха, где линија на графикону почиње у горњем левом углу и стрмо се спушта према доле.
Ако ваш лекар сумња да је ваш губитак слуха на ниским фреквенцијама повезан са другим стањима, попут Мениере-ове болести или отосклерозе, могу се наручити други дијагностички тестови, попут тестова за обраду слике или вестибуларних тестова.
Како протумачити аудиограм из теста слухаЛечење
Лечење губитка слуха ниске фреквенције зависи од основног узрока.
Неки узроци су реверзибилни - на пример, губитак слуха ниске фреквенције који се јавља као резултат ниског цереброспиналног притиска из кичмене анестезије може се поништити поступком крпања.
Слично томе, нискофреквентни губитак слуха из секреторног упале средњег уха углавном се побољшава сам од себе. Ако је упорна или озбиљна, може се поставити ушна цев. Тада се обично обнавља губитак слуха ниске фреквенције.
Нискофреквентни проводни губитак слуха због отосклерозе може се генерално поништити хируршким поправљањем костију осовине у средњем уху. Ова операција се назива стапедектомија (стапедотомија) и подразумева уклањање и замену дела или целокупне кости степеса протетским уређајем или имплантатом.
Слушни апарати, терапије и модификације
За неповратне узроке нискофреквентног губитка слуха, главни уређаји за лечење су слушни апарати који су програмирани да појачавају звуке нижег тона.
Важно је пронаћи аудиолога који има искуства са уградњом слушних апарата за људе са нискофреквентним губитком слуха. Можда је мало покушаја и погрешака да бисте правилно поставили подешавања.
Мениере-ова болест може бити посебно тешка за лечење јер се болест обично јавља у фазама. Губитак слуха може доћи и проћи раније током болести, а затим се обично прогресивно погоршава.
Поред слушних помагала, за побољшање осталих симптома Мениерове болести (вртоглавица и шум у ушима) могу бити корисне разне животне навике и терапије, као што су:
- Ограничење соли
- Ограничавање употребе кофеина и алкохола
- Терапија вестибуларне рехабилитације
- Узимање диуретика
Реч од врло доброг
Ако сте забринути због смањене способности (или детета) да чује звукове ниског тона, питајте свог доктора за упут за аудиологију. Добра вест је да се ово стање, иако ретко, може лако и објективно дијагностиковати аудиограмом. Лечење је важно - не само да би свакодневни живот учинио лакшим и пријатнијим, већ и због ваше сигурности (тако да ћете моћи да чујете како се приближавају аутомобил или камион).