Садржај
- Колики је релативни износ вредности (РВУ)
- Шта је индекс трошкова географске праксе
- Како бесплатно извршити претраживање Медицаре ХЦПЦС-а
- Линк до Упутства за
Колики је релативни износ вредности (РВУ)
Сваки ХЦПЦС код добија вредност - износ новца који ће Медицаре просечно платити болници или лекару за ту услугу. Тада градовима и другим географским областима додељује РВУ - износ релативне вредности - то је проценат, већи или нижи од просечног ХЦПЦС плаћања.
Ево како то функционише: У зависности од тога где живите, РВУ ће бити већи или нижи од просека, на основу трошкова пословања. Тако су, на пример, трошкови пословања већи од просека у Њујорку. Просек = 1. РВУ за Њујорк могао би бити 1,3. У Бирмингхаму, Алабама, који има много ниже трошкове пословања, РВУ би могао бити 0,75.
Шта је индекс трошкова географске праксе
ГПЦИ је износ плаћен за сваки ХЦПЦС код након што се просек помножи са РВУ. То није проценат - то је стварни износ у доларима. Гледајући код Кс одозго, просечна обала (РВУ = 1,0) може бити 100 долара. Ако је РВУ у Њујорку био 1,3, Цоде Кс вреди 130 долара. Да је у Бирмингхаму било 75, Алабама Цоде Кс вредео би 75 долара.
Када се комбинују, износ плаћања кодом, РВУ и ГПЦИ резултирају лекарским накнадама за сваку услугу или поступак који могу пружити вама, њиховом пацијенту. Зове се Распоред накнада за лекара.
Запамтите, распоред накнада за лекара само вам говори шта Медицаре плаћа за ове услуге. Ако имате приватно осигурање, износ који се плаћа лекару или болници може бити већи или мањи. Када претражите ХЦПЦС, можете научити четири ствари:
- Можете користити ХЦПЦС код да бисте сазнали коју услугу или процедуру представља.
- Можете да користите услугу или процедуру да бисте пронашли ХЦПЦС кодове који се могу применити.
- Можете сазнати колико Медицаре плаћа лекару и установи у вашем подручју за ту услугу или поступак (РВУ).
- Можете да сазнате просечан износ плаћен у САД за тај код.
Како бесплатно извршити претраживање Медицаре ХЦПЦС-а
- Корак 1: Започећете са прегледном страницом која описује материјал који ћете потражити. Прочитајте информације на прегледној страници, а затим кликните на СТАРТ СЕАРЦХ.
- Корак 2: На следећој страници пронаћи ћете наслов у којем се каже да тражите ЦПТ кодове. Ови кодови су углавном идентични ХЦПЦС кодовима, иако ХЦПЦС укључује додатне кодове за уређаје, услуге хитне помоћи и трајну медицинску опрему.
- Наћи ћете лиценцу за крајњу употребу. У суштини вам говори да ове кодове можете тражити само за своје личне податке и да их не можете продати никоме другом. Постоје додатни правни подаци које бисте требали прочитати.
- Корак 3: Кликните на ПРИХВАТИ или НЕ ПРИХВАЋАЈ. Ако кликнете на НЕ ПРИХВАТИ, неће вам бити дозвољен приступ претраживању кода.
- Корак 4: Следећа страница је страница за претрагу. Прво ћете одабрати годину или део године за који тражите шифре. Затим ћете одабрати врсту резултата коју желите. Ако нисте сигурни и упоређујете сопствене папире за обрачун са ценама, за почетак одаберите ГПЦИ. Ако се испостави да није оно што желите, можете се вратити да потражите другу вредност. Такође ћете морати да изаберете одређеног „превозника“ или „место“. Међу њима је тешко изабрати јер су у необичном редоследу. Можда ћете морати прочитати сваку могућност, јер оне заправо нису абецедне. На пример, живим у централном делу Њујорка који није наведен нигде у близини Њујорка. Наведено је као „Остатак Њујорка“.
- Притисните СУБМИТ.
- Корак 5: На следећу страницу унесите ХЦПЦС код који покушавате да идентификујете. Затим одаберите СВЕ МОДИФИКАТОРЕ јер ће вам то пружити све информације о том коду. Наставите да тражите кодове који су вам потребни. Снимите потребне податке у зависности од тога за шта ћете их користити.
Линк до Упутства за
- Читање ЕОБ-а вашег платиоца - Објашњење предности
- Ако верујете да ваш лекар обрачунава услуге које вам нису пружене или вам наплаћује услуге вишег нивоа него што сте добили, желећете да знате шта да радите у вези са овом праксом, која се зове Упцодинг.