Садржај
- Забринутости за срце
- Умор
- Хемобраин
- Неплодност
- Периферна неуропатија
- Губитак слуха
- Скелетни ефекти
- Респираторни ефекти
- Ефекти јетре
- Ефекти на бубреге и бешику
- Ефекат на очи
- Секундарни рак
- Суочавање са касним ефектима хемотерапије
- Шта можете учинити да смањите ризик од дугорочних нежељених ефеката?
Пре него што се позабавите могућим дуготрајним нежељеним ефектима, имајте на уму да су сви различити. Неки људи могу имати неколико ових нежељених ефеката, док многи неће. Нежељени ефекти се такође значајно разликују у зависности од одређених лекова за хемотерапију који се користе.
Забринутости за срце
Хемотерапија може узроковати срчане ефекте на почетку лечења, али у неким случајевима се ефекти могу показати тек много касније. Један од запажених примера је оштећење срца након лечења Адриамицином (доксорубицином). Уз овај лек, могући дуготрајни нежељени ефекат је слабљење срчаног мишића, што резултира смањеном способношћу пумпања крви кроз тело (срчана инсуфицијенција). Симптоми могу укључивати све веће отежано дисање, умор и отицање стопала и зглобова. Ако сте се лечили Адриамицином, лекар вам може препоручити МУГА скенирање како би надзирао како пумпа ваше срце.
Остали третмани карцинома, као што је зрачна терапија у пределу грудног коша, могу такође нанети оштећење срчаном мишићу.
С обзиром да левострано зрачење карцинома дојке такође може утицати на срце и оштетити коронарне артерије, још је важније разговарати са онкологом ако примате ове лекове за хемотерапију. Ако ћете на грудима имати хемотерапију и терапију зрачењем због карцинома као што је рак дојке, обратите се свом онкологу за зрачење о опцији за респираторно капирање левостраног карцинома дојке, техници која може смањити количину зрачења на вашем срцу .
Умор
Током хемотерапије, већина људи се суочава са умором, али трећина људи и даље доживљава умор због месеци до година након завршетка хемотерапије. Важно је поделити овај симптом са својим лекаром, јер су многи узроци умора реверзибилни.
Хемобраин
„Хемобраин“, констелација симптома који укључују проблеме са памћењем и концентрацијом, тек је недавно препознат као дугорочни нежељени ефекат хемотерапије. Симптоми хемобраина могу бити врло фрустрирајући и могу укључивати симптоме као што су проблеми са краткотрајном меморијом (губитак кључева аутомобила), обављање више послова и концентрација, посебно када сте уморни. Свест о стварима које можете учинити да бисте се носили са симптомима може бити од велике помоћи. У већини случајева, симптоми хемобраина се с временом побољшавају.
Неплодност
Првенствено забринутост за млађе људе са раком, губитак плодности након хемотерапије може бити срамотан. Неплодност након лечења варира у зависности од дозе и врсте лекова за хемотерапију и не погађа све. Ако верујете да бисте можда желели да имате децу после лечења (и за мушкарце и за жене), разговарајте са својим лекаром о могућностима које су вам на располагању пре него што започнете лечење. Методе попут очувања сперме или ембриона успеле су многим људима, а истраживања такође истражују опције попут замрзавања јајашаца.
Периферна неуропатија
Периферна неуропатија од хемотерапије најчешће се доживљава као осећај утрнулости и пецкања у стопалима и рукама, заједно са затвором. Овај нежељени ефекат се чешће јавља код људи који имају историју дијабетеса, алкохолизма или неухрањености, али се може јавити код било кога. Иако се неуропатија понекад може побољшати на време, то такође може бити трајни касни ефекат хемотерапије.
Неки лекови који код трећине људи могу изазвати овај нежељени ефекат укључују Такотере (доцетаксел) и Такол (паклитаксел). Други лекови, као што су Платинол (цисплатин), Онцовин (винкристин) и Новелбине (винорелбин), такође могу резултирати код периферне неуропатије.
Губитак слуха
Један од најчешћих дугорочних нежељених ефеката Платинола (цисплатин), лека који се користи за многе карциноме, укључујући рак плућа, је губитак слуха (ототоксичност). Остали лекови такође могу проузроковати губитак слуха и тинитус (зујање у ушима).
Скелетни ефекти
Остеопороза (стањивање костију) је најчешћи касни ефекат хемотерапије. Већина лекова за хемотерапију узрокује убрзање губитка костију, а промене у исхрани које прате рак и његово лечење могу појачати проблем. Дугорочна највећа брига су преломи који могу настати услед губитка костију.
Хемотерапија је такође повезана са остеомалацијом, губитком костију повезаним са недостатком витамина Д.
Хормонске терапије за жене са раком дојке и мушкарце са раком простате могу бити адитиви када се комбинују током хемотерапије, а важно је да о овом ризику разговарате са својим лекаром. Многи лекари препоручују мерење почетне густине костију на почетку ових терапија. Ново комбиновање бисфосфоната за рани стадијум рака дојке код жена у постменопаузи може смањити овај ризик.
Респираторни ефекти
Хемотерапија може код неких људи да изазове ожиљке на плућима (плућна фиброза) и смањени капацитет плућа. Ово може бити израженије када се хемотерапија комбинује са зрачењем у пределу грудног коша.
Ефекти јетре
Многи лекови за хемотерапију могу проузроковати токсична оштећења јетре (хепатотоксичност). Срећом, јетра има изузетан потенцијал да се обнавља већину времена, све док се избегавају други штетни ефекти (као што је прекомерни унос алкохола)
Ефекти на бубреге и бешику
Одређени лекови за хемотерапију, као што је цисплатин, могу проузроковати оштећење бубрега и бешике. То може резултирати смањеном способношћу бубрега да филтрирају крв. Такође може доћи до оштећења бешике и може бити привремено или трајно. Симптоми иритације бешике могу укључивати бол или хитност током мокрења или крв у урину.
Ефекат на очи
Стероиди се често дају заједно са хемотерапијом или за симптоме и нежељене ефекте повезане са раком. Ово може убрзати развој катаракте код неких људи.
Секундарни рак
Због механизма на који лекови за хемотерапију делују, они могу да изазову оштећење ДНК у нормалним ћелијама, што може резултирати секундарним карциномом. Већа је вероватноћа да ће неки лекови за хемотерапију нанети ову штету, а највероватније је категорија која се назива алкилациони агенси (пример за то је Цитоксан (циклофосфамид)).
Лекови који се користе за лечење рака плућа који могу изазвати секундарни рак (мада је мање вероватно) укључују Вепеид (етопозид) и Платинол (цисплатин).
Ризик од развоја секундарног карцинома већи је код људи који рак оболевају у млађим годинама и код карцинома који имају, генерално, високу стопу преживљавања. На пример, ризик од секундарног карцинома код преживелих од Ходгкиновог лимфома је значајан.
Суочавање са касним ефектима хемотерапије
Касни ефекти лечења карцинома, попут горе наведених дугорочних ефеката, су чести.Многи људи схватају да „ново нормално“ није оно што би желели и осећају се фрустрирано што се тако мало говори о овим симптомима. Ово се брзо мења, али многи људи и даље морају бити сами заговорници како би се ова питања решила. Тек недавно је настао термин „преживљавање“, а спроведено је истраживање које се бавило дугорочним физичким, емоционалним и духовним аспектима преживљавања рака.
Многи од већих центара за рак сада пружају рехабилитацију рака како би помогли људима да максимизују своју нову нормалу. СТАР програм за рехабилитацију рака конципиран је посебно за бављење раније запостављеним симптомима који спречавају преживеле људе да уживају у квалитету живота који иначе могу.
Шта можете учинити да смањите ризик од дугорочних нежељених ефеката?
Док не сазнамо више о проблемима дуготрајног преживљавања након хемотерапије за одрасле, можете учинити неколико ствари:
- Питајте свог онколога о касним ефектима које можете очекивати од одређених лекова за хемотерапију који сте добили. Постоје ли скрининг тестови (на пример, тестови за срчане проблеме, губитак слуха или остеопорозу) које би она препоручила?
- Водите евиденцију о свом режиму хемотерапије са собом у случају да видите лекара који није упознат са вашом историјом болести.
- Ако пушите, престаните.
- Закажите редовне састанке са својим стоматологом и очним лекаром.
- Укључите се у редовне физичке активности.
- Ограничите унос алкохола.
- Обавестите свог лекара ако имате нове симптоме или погоршање тренутних симптома које имате.
За децу која су преживела рак у детињству, адолесцентима и младима, развијене су дугорочне смернице за праћење како би се решиле не само дугорочне нежељене реакције о којима се дискутовало већ и друга питања преживљавања.