Садржај
Тестови функције јетре (ЛФТ), који се називају и тестови функције јетре, јетрени панели или јетрени ензими, тестови су крви којима се мери неколико ензима и протеина. Међу њима могу бити алкална фосфатаза (АЛП), аспартат трансаминаза (АСТ), билирубин и гама-глутамил трансфераза (ГГТ). Вредности одражавају колико добро функционише ваша јетра и користе се за дијагнозу и надгледање болести, инфекција, повреда јетре, између осталог.
Сврха теста
ЛФТ се могу наручити као део рутинске годишње физичке активности. Ако имате акутну болест, можда ћете морати да имате ЛФТ као амбулантни пацијент или док сте у болници. Повишена или смањена концентрација ензима јетре пружа вашем лекару информације које се могу користити за идентификацију болести јетре, а понекад и за дијагнозу врсте болести јетре.
Мораћете да прегледате своје ЛФТ-ове ако се било шта од следећег односи на вас:
- Узимате лекове који могу изазвати проблеме са јетром: Многи рецепти, лекови који се продају без рецепта и биљни суплементи могу да изазову проблеме са функцијом јетре, укључујући антидепресиве, лекове за снижавање холестерола, Тиленол (ацетаминопхен), већину нестероидних антиинфламаторних састојака, витамин А и ниацин. Генерално, лекови који могу да изазову болести јетре то чине ако узимате велике количине. Али неки људи су осетљивији од других и могу искусити негативне ефекте на јетру чак и када се узимају у умереним дозама.
- Имате симптоме гастроинтестиналне болести или болести јетре: Вероватно ће вам се прегледати ЛФТ ако имате жутицу (жута промена боје коже и очију), болове у стомаку, мучнину, повраћање, отицање стомака, тамно обојене мокраће, необично крварење или модрице, прекомерни свраб без осипа, необјашњива тежина губитак, смањен апетит или умор.
- Резултат теста снимања јетре био је абнормалан: Ако сте из било ког разлога урадили рендген абдомена, ултразвук, рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ), лекар је можда приметио у вези са карактеристикама изгледа јетре које захтевају праћење са ЛФТ-има.
- Укључујете се у одређене изборе начина живота: Унос јаког алкохола повећава ризик од алкохолне болести јетре, а ИВ употреба лекова повећава ризик од заразног хепатитиса.
- Имате тренутну или претходну болест јетре: Ако сте у прошлости имали хепатитис (упала јетре), рак јетре, повреду јетре, трансплантацију јетре, заразни хепатитис или цирозу (завршни стадијум болести јетре), биће вам потребно периодично праћење да бисте проценили промене у вашем ЛФТ, који често одражавају промене у функцији ваше јетре.
- Имате још неких медицинских проблема: Нека хронична медицинска стања, попут тешке хипертензије, лупуса, дијабетеса и рака дебелог црева, могу повећати ваше шансе за развој болести јетре.
Ограничења
ЛФТ могу пружити вашим лекарима информације о вашој функцији јетре, али ове вредности не пружају дијагностичку потврду узрока вашег стања јетре. Поред тога, иако степен у којем се ваши ЛФТ разликују од нормалних вредности обично корелира са тежином ваше болести јетре, то није увек случај. Можете имати благе абнормалности крвних тестова са тешким обољењем јетре или значајно абнормалне крвне тестове са благом болешћу која се лако лечи.
Промене у вашим вредностима ЛФТ могу заостајати и за вашом болешћу јетре. Ваши крвни тестови можда неће бити абнормални ако имате рану болест јетре и можда се неће вратити у нормалу тек месеци након лечења ваше болести.
Ризици и контраиндикације
Будући да се ЛФТ прегледају рутинским тестом крви, постоје минимални ризици и нема контраиндикација.
Пре теста
Тестови функције јетре могу се обавити у оквиру посете лекарској ординацији ако се то сматра потребним или се закаже касније.
Тиминг
Тест крви за ЛФТ треба да траје неколико минута. Ако то радите током лекарског прегледа, посету ћете продужити за само неколико минута. Ако морате да одете на одвојено место или се вратите у друго време ради вађења крви, требало би да будете спремни да потрошите око пола сата укупно, јер ће вам требати времена да се пријавите, потпишете рутинске обрасце и Чекај свој ред.
Локација
Ако вам крв не вади у ординацији, можда ћете бити послати у лабораторију или болницу где је доступан флеботомист. Флеботомист је здравствени радник обучен за узимање узорака крви.
Шта обући
Из руке или руке ће вам се вадити крв, па је најбоље да носите кратку рукаву или широку кошуљу како бисте лако засукали рукаве.
Храна и пиће
Лекар ће можда тражити од вас да се уздржавате од јела и пића шест до осам сати пре теста крви. Ако имате било каквих питања, обавезно поставите бар дан пре вађења крви како случајно не бисте појели или попили нешто што ће променити резултате теста.
Трошкови и здравствено осигурање
Како је ово врло рутински скуп лабораторија, већина осигуравајућих компанија покрива тестове функције јетре. Међутим, могуће је да ваш план може захтевати одобрење за претходну ауторизацију. Од вас ће се можда захтевати и партиципација, у зависности од вашег осигурања. Ако тест плаћате из џепа, цена ће се кретати између приближно 50 и неколико стотина долара.
Шта да донесете на вађење крви
Треба да понесете образац налога за тест (ако је применљиво), картицу осигурања, образац личне идентификације и по потреби уплату.
Током теста
Крв ће вам вадити медицинска сестра, флеботом или неко други ко је обучен за вађење крви.
Пре-тест
Када се пријавите, од вас ће се можда затражити да потпишете образац за приватност пацијента. Уплата, ако је потребна, такође ће бити прикупљена.
Током целог теста
Од вас ће се тражити да седнете на столицу, обично са наслоном за руке. Ваш флеботомист ће вас питати којом руком пишете, јер је често пожељно да вам крв вади из ваше недоминантне руке.
Од вас ће се тражити да изложите руку изнад лакта. Флеботомист ће вас замолити да држите песницу и нанеће вам џезву око руке, изнад лакта. Кожа на унутрашњој површини руке ће се очистити и игла ће се уметнути у вену. Када убаците иглу, можете осетити благо оштар осећај или је уопште неће болети.
Ваша крв ће се сакупљати у епрувети. По завршетку, турнир и игла ће се уклонити и поставити газу преко места убода, коју ћете држати на месту.
Пост-тест
После неколико секунди, ваш флеботомист ће проверити да ли је крварење престало. Ако је тако, преко мале убодне ране биће постављен завој.
Ако ваше крварење не престане у року од једног минута, од вас ће се тражити да чврсто држите газу на рани још неколико минута док ваш флеботомист не потврди да је крварење престало.
После теста
После овога, могли бисте слободно да одете. Ако сте постили, добра идеја је да поједете и попијете да вам се не заврти у глави. Можете да возите и наставите са уобичајеним активностима након провере ЛФТ-а.
Управљање нежељеним ефектима
Ако имате болест јетре, а рана и даље крвари или ако место убода натекне, постане топло на додир или постане црно-плаво, обавестите свог лекара.
Тумачење резултата
Резултати тестова функције јетре одражаваће нивое различитих ензима и протеина за које је лекар посебно наредио да се провере.
Појединачни резултати испитивања обично се користе заједно, а не појединачно, за дијагнозу проблема са јетром. На пример, ако је један број благо повишен, вероватно неће изазвати забринутост.
Аланин аминотрансфераза (АЛТ, СГПТ) и аспартат фосфатаза (АСТ, СГОТ)
Ови тестови мере нивое ензима који се ослобађају из оштећених ћелија јетре. Све што повређује јетру, укључујући лекове (нпр. Предозирање леком Тиленол), алкохол, вируси хепатитиса или друге инфекције јетре - или смањује проток кисеоника или крви у јетру може довести до високог нивоа ових ензима.
Нормални ниво АЛТ: 5 до 40 јединица / литар
Нормални ниво АСТ: 8 до 46 јединица / литар (мушки); 7 до 34 јединице / литар (женско)
Албумин
Албумин је протеин који ствара јетра. Ако јетра има хронична или акутна оштећења, ниво албумина у крви обично ће бити низак. Низак ниво албумина такође може бити узрокован лошом исхраном и може се развити услед неухрањености или хроничних болести.
Нормални ниво: 3,5 до 5 грама / 100 мл
Алкална фосфатаза (Алк Пхос, АЛП)
Повишење ензима АЛП често значи проблем у каналима који одводе жуч из ћелија унутар јетре у и иза жучне кесе у дуоденум. Разне болести могу да изазову повишење АЛП, укључујући оне које оштећују или ометају те канале.
Такође, кост и нека друга ткива стварају сопствене алкалне фосфатазе, што може резултирати високим АЛП, чак и ако јетра нормално ради.
Нормални ниво АСП: 13 до 39 јединица / литар
Билирубин
Резултати могу да укључују два различита нивоа билирубина:
- Укупни билирубин (Т. Били): Овај лабораторијски тест мери укупну количину билирубина у крви (директну и индиректну). Билирубин се производи током нормалног распада крвних зрнаца, а јетра га излучује путем жучи. Дисфункција јетре резултира накупљањем билирубина у крви. Билирубин је жут, па се чак и пре тестирања може сумњати на висок ниво ако ваша кожа или белило очију поприме ову боју (жутица). Међутим, укупни ниво билирубина може бити повишен пре него што жутица постане видљиво видљива.
Нормални ниво: 0,3 до 1,9 мг / 100 мл - Директни билирубин (Д. Били): Директни билирубин настаје када индиректни тип јетра претвори у облик растворљив у води. Проценат индиректног и директног билирубина може се променити ако јетра има потешкоћа са овим задатком.
Нормални ниво: мање од 0,4 мг / 100 мл
Гама-глутамил трансфераза (ГГТ)
ГТТ може бити повишен у раним болестима јетре, што га чини изузетно осетљивим маркером; генерално, тест се користи да би се потврдило да је повишен АЛП због овог узрока. Али то није специфично и може се повисити код разних болести јетре, као и код конгестивне срчане инсуфицијенције. Такође може бити повишен након јаке употребе алкохола.
Нормални ниво: 9 до 48 јединица / литар
Пратити
Ако ваши ЛФТ нису нормални, можда ће вам требати додатни тестови крви да бисте утврдили узрок, као што су тестови за инфективни хепатитис или упалну болест. Можда ће вам требати и сликовни тестови како би вам лекари могли да визуализују јетру. Ако резултати указују на могућност рака, можда ће вам требати биопсија или неко друго испитивање.
У једном тренутку ће вам можда требати и накнадни ЛФТ. На пример, ако имате алкохолну болест јетре, можда ћете морати да извршите накнадне тестове за шест месеци да бисте утврдили да ли се ваш број поправио након престанка пијења (или погоршао након наставка).
Ако сте имали опструкцију жучних канала, можда ће вам требати интервентно лечење или операција, а требало би да очекујете да се ваши тестови понове у року од неколико недеља како бисте надгледали функцију јетре.
Ако имате озбиљну системску болест, можда ће вам требати ензими јетре који се редовно прате сваке недеље или тако некако док се опорављате.
Реч од врло доброг
Постоји низ разлога за проверу тестова функције јетре. Сам тест крви је једноставан и једноставан. Процена и лечење болести јетре је сложено, обухватајући низ веома различитих могућности стања које се разликују по тежини, различито се третирају и имају различите прогнозе.
Ако је потребно да вам ЛФТ прегледају на хронично стање, добра је идеја да сачувате резултате теста у случају да промените лекара или болницу. Комплетна евиденција може вашем тиму неге пружити критичне информације које им могу помоћи да временом прате вашу болест.