Садржај
Лицхен симплек цхромус (ЛСЦ) је подручје задебљале, обојене коже кожног изгледа које се развија након што се кожа огребе током дужег временског периода. То није сама болест коже, већ је резултат других стања коже која су свраб и која доводе до поновљених огреботина (нпр. Екцема и псоријазе). Чак и трљање коже може довести до хроничног лишаја.Лицхен симплекроницус је чешћи код одраслих и прилично је неуобичајен код деце. Чешће се јавља код жена него код мушкараца и често се примећује између 30 и 50 година.
ЛСЦ је познат и као неуродерматитис.
Симптоми
Лицхен симплекроницус се обично појављује као усамљени фластер или плак са округлим или овалним узорком. Површина коже се често чини сувом и љускавом, а околна кожа може да се осећа густом и кожнатом.
Осип је често црвен, са обојењем које је често неправилно и пигментирано. У близини осипа могу бити придружени трагови огреботина.
Ове промене на кожи називају се лихенификација, јер изглед може изгледати много попут лишаја (сложени организам) који расте на дрвећу и камењу у шуми.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Уопште погођена подручја
Подручја која су најчешће погођена лишајевима једноставног хроничног, наведена по редоследу, су:
- Спољни део телета
- Зглобови и зглобови
- Леђа и бочне стране врата (лицхен симплек нуцхае)
- Набор подлактице и лакта
- Скротум, вулва, анално подручје и пубис
- Горњи капци
- Отварање уха
- Преклопите иза уха
Компликације
Временом, лицхен симплек цхронус може довести до компликација. Најчешћи су ожиљци и промене у пигментацији на погођеном подручју.
Такође постоји ризик од секундарних бактеријских инфекција, посебно код оних који имају смањену имунолошку функцију. Секундарна инфекција најчешће захтева антибиотике, а у ретким случајевима може довести до тешких системских инфекција (сепса).
Узроци
Лицхен симплекроницус је заправо више симптом него сама болест.
Ерупција коже настаје уобичајеним (и честим) гребањем одређеног подручја коже током дужег временског периода. Ово гребање узрокује карактеристичне промене, попут задебљања и затамњења коже, наглашавања и продубљивања нормалних линија и набора коже.
Иако поновљени свраб и траума на кожи подстичу стање да се развије, основни узрок хроничног лишаја још увек није познат.
Фактори ризика
ЛСЦ се најчешће примећује код људи са екцемом. Иако екцем може утицати на цело тело, ерупција ЛСЦ обично се налази у само једном подручју.
Нервни завршеци у погођеном подручју су посебно раздражљиви и покрећу циклус свраба. Што више покушавате да ублажите нелагоду, она се погоршава, што вас тера да још мало почешете.
Услови који могу довести до хроничног лишаја укључују већину свих стања која могу изазвати свраб, као што су:
- Атопијски екцем или атопијски дерматитис (екцем повезан са алергијама)
- Контактни екцем или контактни дерматитис (екцем повезан са иритацијом супстанци које долазе у контакт са кожом)
- Псоријаза
- Гљивичне инфекције коже
- Уједи инсеката
- Шиндра (херпес зостер)
Осип је понекад повезан са анксиозним поремећајима, попут опсесивно-компулзивног поремећаја, и са депресијом. Такође може бити повезано са стањем које доводи до неуропатије, попут болести диска у кичми.
Дијагноза
Дијагноза лишаја симплек хроничног често се поставља комбинацијом налаза, као што су историја екцема и знакови огреботина. Можда ће требати направити стругање коже (КОХ тест) како би се искључила стања као што су гљивичне инфекције или шуга.
КОХ припремни тест (стругање коже)Понекад се ради биопсија коже како би се потврдила дијагноза и искључили други узроци. Постоји неколико стања која могу изгледати врло слично хроничном лишају, укључујући:
- Псоријаза плака
- Ацантхосис нигрицанс
- Лицхен планус
- Шуга
- Акне келоидалис нуцхае
- Хронични спонгиотички ермтитиди
- Пруриго нодуларис
- Питириасис рубра пиларис
- Псоријаформни секундарни сифилис
- Реитеров синдром
- Мицосис фунгоидес (кожни лимфом Т ћелија)
- Амилоидоза
- Дерматитис херпетиформис („глутенски осип“)
Лечење
Лечење хроничног лишаја најбоље је постићи комбинацијом приступа који су намењени лечењу осипа и решавању основног стања.
Стратегије укључују:
- Престани да се гребеш: Најважнији део лечења је разумевање да сав свраб, трљање, па чак и додиривање осипа морају престати. Будући да се многи људи огребу у сну, некима је корисно покрити простор или носити памучне рукавице ноћу. Обавезно положите нокте како бисте минимализирали штету ако и када дође до огреботина.
- Користите нежне производе за негу коже: Лишајеви симплек хронични третирају се слично хроничном екцему. Пређите на нежно средство за чишћење без мириса. Редовно наносите омекшавајуће креме на захваћена подручја неколико пута дневно, посебно након купања.
- Нанесите стероидне креме за локалну употребу: Локални стероиди су готово увек потребни за контролу симптома. Будући да су потребни стероиди велике јачине, лекар треба да их пропише и надгледа њихову употребу. (Крема са хидрокортизоном добијена на шалтеру може се користити до заказивања састанка, мада би пре него што почнете да користите лек требало да буде у реду. Такође, немојте наносити хидрокортизон на подручје око очију.) У неким случајевима, ињекција стероида директно у плочицу може се користити. Напомена: Дуготрајна употреба, нарочито јачих стероидних препарата на рецепт, може проузроковати стањивање коже.
- Испробајте производе од катрана од угља: Производи од катрана од угља постоје већ 100 година. Помажу у смањењу свраба и љуштења, укључујући и оне повезане са ЛСЦ. Производи од катрана од угља могу се наћи у кремама, геловима који се купују без рецепта. Питајте свог фармацеута за препоруке о производима.
- Паметно бирајте одећу: Смањивање свраба може бити олакшано ношењем меких, прозрачних тканина попут памука. Избегавајте грубе, огреботине тканина попут вуне и уских одевних предмета који трљају погођена подручја. За вулвар лишај симплек хронични постоје неки докази да ношење свиленог доњег рубља може помоћи.
Сналажење
Лицхен симплек цхромус може имати значајан психолошки и социјални утицај на оне који га имају. Ово подвлачи важност лечења осипа.
Можда се осећате посрамљено или несвесно због своје коже. Можда ћете открити да сте одабрали одећу која скрива осип, а не опције које вам се заиста свиђају. Или се можете клонити одређених друштвених активности. Само свраб може бити толико раширен да омета рад, спавање и уживање у активностима.
Почетак лечења може вам помоћи да се позабавите тим осећањима, као и разговор са другима који су у истој ситуацији. Можете питати свог доктора о локалним групама за подршку екцема или дерматитиса. Постоје организације, попут Националног удружења за екцем, које такође пружају подршку на мрежи.
Реч од врло доброг
Лицхен симплекроницус може бити узнемирујући онима који га имају. Поред интензивног свраба, саме лезије могу бити неугодне. Побољшање овог проблема са кожом захтева време, али са правим третманима то се може учинити. Кључеви су лечење основног стања коже које доприноси сврабу и избегавање огреботина што је више могуће. Ваш лекар може да осмисли план лечења који одговара вашој ситуацији.
- Објави
- Флип
- Емаил