Садржај
Постоји низ фактора ризика за леукемију који се не могу модификовати, попут старости или пола. И док не постоје доказане методе за отворено превенција леукемије, постоје начини на које ћете можда успети да смањите шансе за развој болести. Свест о изложености бензену и пестицидима, избегавање непотребног медицинског зрачења, непушење, вежбање и здрава исхрана могу вам помоћи. Тестирање радона у вашем дому и одржавање здраве тежине такође могу имати утицаја.
Еколошка свест
Знање о супстанцама у нашем окружењу које могу повећати ризик од леукемије (канцерогени) је ограничено. Ипак, увежбавање опреза у односу на шта је познато или чак сумња на то исплати се, нарочито у случају да се касније утврди да одређена изложеност изазива рак.
Бензен
Можда најпознатија и најдокументиранија изложеност повезана са леукемијом је бензен Бензен је хемикалија која се налази у многим производима попут боја, дрвених мрља и лакова, растварача, смола, неких лепкова, неких пластичних маса, неких производа за чишћење, аутомобилских производа, заптивач за прилаз, пестициди, средства за уништавање корова, детерџенти и безоловни бензин.
То је нуспродукт сагоревања угља и нафте и присутан је у издувним гасовима моторних возила. Присутан је и у дуванском диму.
Људи могу бити изложени професионално, на пословима који производе или користе ове производе или код куће, на пример приликом ажурирања собе.
Поред ризика за одрасле, излагање бензену код мале деце или током трудноће повезано је са леукемијом у детињству.
Ако производ садржи бензен, можда постоји етикета која означава да је присутан канцероген, али важно је бити опрезан чак и ако налепница упозорења није очигледна.
На радном месту, послодавци су дужни да запосленим обезбеде листове са подацима о сигурности материјала који садрже информације о било којим производима које ће користити.
Избегавање је најбољи облик превенције, али то није увек могуће. Обавезно прочитајте налепнице и следите мере предострожности. Уздржите се од употребе ових производа када су деца присутна.
Формалдехид
Формалдехид је такође повезан са повећаним ризиком од леукемије, а на послу је уобичајен у медицинским лабораторијама и течности за балзамирање.
Код куће се формалдехид налази у прешаним дрвеним производима (попут иверица), неким освеживачима ваздуха, тапацирунгу, тапетама и сталној одећи за штампу.
Постоје смернице о максималној количини дозвољене емисије формалдехида из пресованих производа од дрвета, попут оних у кућама америчког Министарства за кућу и урбани развој (ХУД), али потребна је индивидуална свест да бисте смањили изложеност. Споља пресовани дрвени производи могу емитовати мање формалдехида.
Пестициди
Утврђено је да су пестициди за кућу и башту повезани са леукемијом код деце изложене ин утеро, мале деце изложене у кући и одраслих изложених код куће или на послу.
Неке студије су утврдиле да је ризик код деце изложене кућним пестицидима чак 7 пута већи од неоткривене деце.
Изложеност кућним пестицидима која забрињава може укључивати:
- Баштенске хемикалије (за собне биљке и вртне биљке)
- Хемикалије које примењују професионалне службе за заштиту од штеточина
- Нека ђубрива
- Средства за уништавање корова (фунгициди и хербициди): Због тога дворишне службе постављају табле на трави које препоручују кућним љубимцима да не шетају травом одређено време.
- Неки инсектициди
- Неки шампони који се користе за лечење ушију
- Убице против бува за кућне љубимце (укључујући огрлице против бува и буве бомбе)
Да би се смањила изложеност, Агенција за заштиту животне средине, између осталог, препоручује употребу интегрисаних принципа управљања штеточинама када се суоче са потребом уклањања штеточина у домовима:
- Будите опрезни када користите хемикалије за баштованство.
- Вучење корова или убијање кипућом водом алтернативе су досадном корову у вашем пејзажу.
- Производе за кућне љубимце, попут средстава против бува, треба чувати даље од деце. Иако неки производи, као што су „бомбе од бува“, препоручују напуштање куће на одређено време, то би требало бити минимум, посебно за малу децу.
Није утврђено да остаци пестицида на храни повећавају ризик од леукемије, мада они који се одлуче за органску храну могу то навести као разлог.
Већина изложености пестицидима из хране долази из само 12 намирница познатих као „прљава десетка“.
Радон
Радон у нашим домовима добро је познат канцероген и сматра се другим водећим узроком рака плућа у Сједињеним Државама, а истраживања сугеришу да би могао играти улогу и код леукемије.
Радон је уобичајени производ разградње уранијума који се налази у стенама и тлу испод домова, а пронађен је у домовима у свих 50 држава и широм света. Плин је без мириса и боје, а једини начин да сазнате да ли је ваш дом безбедан је тестирање на радоне.
Тачан однос између леукемије и радона је неизвестан. Већ неко време знамо да учесталост хроничне лимфоцитне леукемије (ЦЛЛ) у Сједињеним Државама није случајна, а болест је много чешћа у неким регионима, попут северних и централних држава.
Студија из 2016. открила је да региони са високом учесталошћу ЦЛЛ имају у просеку највиши ниво радона у домовима.
Иако је ово само корелација и не значи да је узрок радон, повезаност радона са раком плућа научнике пита да ли је механизам са леукемијом исти.
Комплети за тестирање радона доступни су у већини продавница хардвера и коштају само око 10 УСД. Ако је ваш ниво ненормалан, Агенција за заштиту животне средине има сјајне савете о томе шта значе различити бројеви и када ће вам требати ублажавање радона.
Смарт Цхоицес
Читајте налепнице са било којим хемикалијама код куће или на послу. Ако супстанца захтева добру вентилацију, придржавајте се упутстава. Неке производе треба користити само када носите респиратор (уобичајена маска можда неће учинити ништа). Ношење рукавица је такође неопходно; кожа није чврста баријера.
Опште правило је да ако нешто не бисте појели, двапут размислите о томе да га додирнете без рукавица.
Чак можете смањити изложеност неким хемикалијама додавањем собних биљака у свој дом, које доказано побољшавају квалитет ваздуха. Национална управа за аеронаутику и свемир (НАСА) спровела је истраживање како би утврдила које су собне биљке најкорисније за апсорпцију карциногена у затвореном ваздуху.
Најбоље собне биљке за уклањање бензена укључују хризантеме, тратинчице Гербера, мировне љиљане и биљке паука.
Чини се да су најбољи избор за формалдехид бостонске папрати, хризантеме, енглески бршљан, златни патос, драцена Јанет Цраиг, дланови (многе врсте, укључујући салонну палму), филодендрон, мировне љиљане, гуме и биљке паука.
Остале добре собне биљке укључују фикус, кинески зимзелен, маргинате и варнеки.
Чини се да магични број за смањење карциногена у затвореном ваздуху износи око 15 биљака у контејнерима од 6 инча (или еквивалентно) на сваких 2000 квадратних стопа животног простора. Важно је имати на уму да неке биљке могу бити отровне за децу или кућне љубимце, изазвати алергије код неких људи или довести до стварања плесни.
Медицински третмани
Данас постоји изванредан низ дијагностичких тестова и могућности лечења за различита медицинска питања. Иако су корисне за предвиђене сврхе, неке могу повећати ризик од леукемије.
Дијагностичко медицинско зрачење
Студије снимања попут рендгенских зрака и ЦТ скенирања користе јонизујуће зрачење како би помогле лекарима у дијагнози болести. Ризик од леукемије повезан са овим студијама први пут је примећен недуго након увођења рендгенских зрака и поново је посећен последњих година, посебно у погледу сликовних студија за децу.
Ризик од рака због медицинског зрачења значајно варира у зависности од одређених студија које се раде. Када говоре о изложености зрачењу, лекари користе термин милисиеверт (мСВ) или милиграи (мГи).
Није тачно познато који ниво изложености може довести до леукемије, али процене су направљене на основу ризика утврђеног излагањем атомским бомбама.
Просечни Американац је сваке године изложен око 3,0 мСв природног зрачења, с тим да је количина нешто већа на вишим надморским висинама.
Просечна годишња изложеност медицинском зрачењу је у порасту. Просечни Американац је 1982. године био изложен 0,5 мСВ медицинског зрачења годишње. У 2006. години просечна изложеност је била 3,0 мСВ годишње, а 2018. 6,2 мСВ годишње. (Код професионалне изложености, граница изложености је 50 мСВ годишње или 100 мСВ током пет година.)
Просечна изложеност зрачењу уобичајених сликовних студија укључује:
- Рентген грудног коша (приказ 2): 0,10 мСВ
- Рентген екстремитета (руке или ноге): 0,001 мСВ
- ЦТ скенирања грудног коша: 8,0 мСВ
- ЦТ абдомена: 10,0 мСв
- ЦТ скенирање главе: 2,0 мСВ
- Мамографија: 0,4 мСВ
- Стоматолошки рендген (крило угриза са 4 погледа): 0,005 мСВ
- Зубни рендген (панорамски): 0,007 мСВ
- Доња серија ГИ: 8 мСв
- ПЕТ / ЦТ: 25 мСВ
Изложеност медицинском зрачењу више брине код деце него код старијих одраслих, како због осетљивости на зрачење, тако и због дужег временског периода током којег би се рак могао развити.
Одмеравање ризика и користи
Често ће бити потребни горњи тестови, а ризик од пропуштања дијагнозе (као што је упала слепог црева) надмашио би потенцијални ризик од излагања зрачењу.
Упркос томе, важно је постављати питања ако се препоручује један од ових тестова (нарочито тестови попут ЦТ абдомена код детета):
- Да ли је овај поступак медицински неопходан?
- Да ли би чекање да се види да ли се неко стање само решава било штетно? Да ли би се тест могао одложити за неколико дана, након чега можда неће бити потребан?
- Да ли се може обавити још један тест који не укључује исти ниво изложености? На пример, уобичајени рендген уместо ЦТ скенирања?
- Да ли постоји тест који би могао да се користи и који не укључује зрачење? На пример, магнетна резонанца и ултразвучни прегледи не излажу људе јонизујућем зрачењу.
- Да ли би поступак могао да замени студију снимања? На пример, да ли би се могла урадити горња или доња ГИ ендоскопија (која не укључује излагање зрачењу) уместо рентгенских студија баријума?
Са децом је такође врло важно је питати да ли се количина употребљеног зрачења може прилагодити величини детета, јер се то не ради увек, посебно у непедијатријским и болницама у заједници.
Терапија радиоактивним јодом
Терапија радиоактивним јодом (РАИ) је третман који се може користити за хипертиреозу или рак штитасте жлезде, где се обично користи као помоћна терапија након операције како би се решили било којих ћелија карцинома које су могле да остану иза.
У студији из 2017. године утврђено је да је ризик од развоја акутне мијелогене леукемије (АМЛ) готово 80 одсто већи код оних који су примили РАИ од оних који су је добили.
Ризик од хроничне миелогене леукемије (ЦМЛ) био је још већи, јер су они који су примили РАИ 3,44 пута вероватније развили ХМЛ од оних који су имали операцију само због карцинома штитне жлезде.
Повећани ризик од леукемије не значи да би сви требало да избегавају РАИ. Уместо тога, ризик треба узети у обзир, заједно са користима, различитих опција лечења.
Они који размишљају о РАИ, можда ће желети да се одлуче за друго мишљење, вероватно у неком од већих центара за рак, одређених од стране Националног института за рак.
Они који су имали РАИ требало би да буду свесни симптома леукемије и можда ће желети да разговарају са својим лекарима о томе да ли су потребни редовни тестови крви.
Терапија зрачењем и хемотерапија
Терапија зрачењем карцинома може повећати ризик од развоја АМЛ, са највећим ризиком који се јавља пет до девет година након лечења.
Неки лекови за хемотерапију повећавају ризик од леукемије у почетку, при чему се највећи ризик јавља пет до 10 година након лечења.
У већини случајева користи од лечења увелико ће премашити ризике, али може бити корисно разговарати са својим лекаром о томе приликом одмеравања потенцијалних могућности лечења.
Водич за дискусију о лекару за леукемију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Здраве навике и начин живота
Много чујемо о здравим навикама када је реч о другим карциномима, али мање о леукемији, посебно леукемији деце. Међутим, а посебно за леукемије одраслих, здраве навике могу смањити ризик.
Храните се здраво (у медитеранском стилу)
Европска студија из 2018. године открила је да једење традиционалне западњачке дијете може повећати ризик од КЛЛ. У овој студији је упоређен ризик од КЛЛ између оних који су јели западњачку, разбориту и медитеранску исхрану.
Људи који једу западњачку исхрану имали су 63% већу вероватноћу да ће развити ХЛК од оних који су јели опрезну или медитеранску дијету.
Храна укључена у типичну западњачку исхрану укључује млечне производе са високим уделом масти, прерађено месо, рафинирано жито, слаткише, практичну храну и висококалорична пића.
Супротно томе, Прудент дијета наглашава млечне производе са ниским садржајем масти, поврће и воће, цела зрна и сок. Храна уобичајена у медитеранској исхрани укључује рибу, пасуљ (махунарке), кувани кромпир, маслине, воће и маслиново уље.
Када бирате храну, корисно је напоменути да је медитеранска дијета на много начина повезана са бољим здрављем у односу на традиционалну дијету западног стила.
Смањите сукралозу на минимум
Могућа повезаност вештачког заслађивача сукралозе и рака изазвала је забринутост од његовог одобрења 1999. године. Тренутно се сукралоза налази у хиљадама производа широм света, као што је Спленда.
Упркос мноштву умирујућих студија пре његовог одобрења, италијанска студија о мишевима из 2016. године открила је да мишеви који су током живота били изложени сукралози, почевши од унутарње материце, имају значајно повећан ризик од леукемије. Важно је напоменути да је ово била студија на животињама, тако да се резултати не могу аутоматски применити на људе.
Без обзира да ли је сукралоза повезана са леукемијом, постоје докази за опрез. Утврђено је да сукралоза смањује број „добрих бактерија“ у цревима, а однос добрих и лоших бактерија у цревима сада је повезан са бројним здравственим стањима, укључујући лимфом.
Заправо су изражене забринутости око свих врста вештачких заслађивача. Смањивање употребе било које од ових опција вероватно је мудро као део свеукупне здраве исхране.
Вежбајте
Већ дуго знамо да вежбање може да смањи ризик од неких солидних тумора, али тек је недавно процењена његова потенцијална улога у смањењу ризика од леукемије.
Студија из 2016. у којој је испитивано 1,4 милиона људи открила је да је већа телесна активност (рекреација) снажно повезана са мањим ризиком од развоја мијелоичних леукемија (АМЛ и ЦМЛ). Смањење од 20% није било због тога што су људи који су били активнији ређе имали прекомерну тежину или гојазност.
Нису све студије повезале недостатак вежбања са леукемијом, али с обзиром да се сматра да већина људи у Сједињеним Државама има премало вежбања, додавање физичке активности начину живота за превенцију рака може бити од помоћи.
Не пуши
Пушење је снажан фактор ризика за развој АМЛ, за који се сматра да је одговоран за више од 20 процената ових карцинома. Поред тога, чини се да пушење родитеља током трудноће, па чак и излагање пасиву током трудноће, повећавају ризик од дечје леукемије у потомство.
Дувански дим садржи многе токсичне хемикалије, укључујући бензен и формалдехид. Када се ова хемикалија удахне у плућа, лако могу путовати у крвоток, а одатле и кроз тело.
Вежбајте сигуран секс и не делите игле
Вирус хумане Т-ћелијске леукемије 1 (ХТЛВ-1) је врста вируса који инфицира Т лимфоците (врста белих крвних зрнаца) и може значајно повећати ризик од леукемије. Отприлике 10 до 20 милиона људи је заражено овим вирусима широм света, а око 2 до 5 процената изложених људи развиће леукемију.
ХТЛВ-1 је неуобичајен у Сједињеним Државама, али се налази у многим деловима света, као што су Кариби, централна и западна Африка, Блиски Исток и други региони.
Шире се сексуалним контактом, дељењем шприцева или игала које се користе за убризгавање дроге, трансфузијом крви и од мајке до детета при рођењу или дојењем.
Одржавајте здраву тежину
Бројне студије сугеришу да је прекомерна тежина или гојазност повезана са повећаним ризиком од АМЛ.
Преглед студија из 2011. године, међутим, проучавао је све главне врсте леукемије. Утврђено је да је гојазност (БМИ 30 или више), али без прекомерне телесне тежине (БМИ од 25 до 29), повезана са укупним ризиком од леукемије код одраслих који је био 17 процената већи од ризика код људи нормалне тежине.
Сломљен, ризик је повећан за 38 процената за АМЛ, 62 процента за акутну лимфоцитну леукемију (АЛЛ), 27 процената за ЦМЛ и 17 процената за ЦЛЛ.
За труднице
Откако се леукемија у детињству повећава у Калифорнији, сматра се да је разлог нешто у животној средини. Урађена је студија из 2016. године у Калифорнији како би се сазнало више.
Бебе рођене од мајки изложених бензену и пестицидима током трудноће показале су повишен ризик од леукемије.
Пушење током трудноће такође је забележено као фактор ризика.
Иако се чини да унос алкохола није повезан са главним врстама леукемије, постоје неки докази да постоји повећани ризик од леукемије код деце чије су мајке конзумирале алкохол током гестације, само додајући разлоге за избегавање пијења током трудноће.
Међутим, за труднице није важно шта треба избегавати. Студија из 2014. године открила је да су бебе рођене од мајки које су користиле додатке пренаталним витаминима и фолној киселини имале мањи ризик од АМЛ и АЛЛ.