Садржај
Пре увођења масовно произведених цигарета у двадесетом веку, рак гркљана или рак гркљана био је изузетно реткост. Европљани су, међутим, пушили дуван већ у шеснаестом веку, почев од када су га у Европу први пут увели истраживачи који су се вратили из Новог света.Према томе, или постоји нешто у вези са цигаретама због чега је рак гркљана постао раширенији након 1900. године или је више људи пушило дуван након масовне производње цигарета. (Масовна производња чини ствари јефтинијим и приступачнијим свима.) Највероватније је нека комбинација ова два фактора повећала учесталост рака гркљана током последњих 100 година.
Преглед
Рак ларинкса је рак који утиче на праве гласнице (гласне жице). Прави вокални набори вибрирају да би произвели звук и омогућили нам да говоримо.
Насупрот томе, лажне гласнице лежите изнад правих вокалних набора и не производе пуно звука осим гутарала (мислите на певање у грлу). Уместо тога, лажни вокални набори су вестибуларне наборе који штите праве гласнице.
Рак ларинкса може или директно да никне из правих гласних жица (глотичка), или тачно изнад њих (супраглотична) или испод њих (субглотична регија). Већина карцинома гркљана су карциноми сквамозних ћелија.
Симптоми
Рак ларинкса најчешће се прво представља као промуклост. Чак и најмања промена на гласницама може утицати на глас. Треба напоменути да супраглотични и субглотични карцином ларинкса - или они карциноми изнад и испод гласних набора, односно касно се јављају као промуклост, јер је потребно време да ови тумори нарасту довољно велики да ометају пролазак ваздуха кроз праве гласне наборе. Тако се људи са супраглотичним и субглотичним карциномом гркљана често јављају лекару са напреднијом болешћу.
Ево још неких могућих симптома рака гркљана:
- дисфагија (проблеми са исхраном)
- грло бол
- болови у уху
- тежња
- опструкција дисајних путева и компромис
- мушки пол (око пет пута више мушкараца оболи од карцинома гркљана)
- старије доба (људи у 60-им и 70-им годинама)
Узроци и фактори ризика
Пушење је најзначајнији фактор ризика повезан са раком гркљана. Другим речима, већина људи који развијају рак ларинкса су дугогодишњи пушачи.
Остали фактори ризика за рак ларинкса укључују следеће:
- употреба алкохола
- ХПВ инфекција (са подтиповима 16 и 18 најопаснији)
- токсично удисање азбеста
- токсично удисање сенфа
- претходно озрачивање врата
- нутритивни недостаци
Злоупотреба пушења и алкохола синергише се и формира супер фактор ризика. Дакле, код људи који пуно пију и пуше много је вероватније да ће развити рак гркљана.
Иако стручњаци сумњају да гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) такође може бити фактор ризика за рак гркљана, ниједан директан налаз истраживања још увек не подржава ову везу. Међутим, људи који су се већ лечили од карцинома гркљана и узимају лекове за лечење ГЕРБ-а, попут ППИ-а, мање је вероватно да ће поново добити рак гркљана (искусиће рецидив).
Дијагноза
Једном када лекар посумња на рак ларинкса, обавиће физички преглед пуне главе и врата. Рак ларинкса се може визуализовати у канцеларији помоћу ларингоскопије (помислите на огледало или ендоскоп). Студије снимања попут ЦТ-а и рендгенских зрака корисне су када се открива могуће ширење рака на лимфне чворове и плућа или када се тражи извор метастаза.
Лечење и прогноза
Када лече карцином гркљана, специјалисти чине све да сачувају што већи део ларинкса и гласних набора, како би сачували глас и смањили инвалидност. Рак ларинкса лечи се хируршким путем и зрачењем. Истраживање са Универзитета Дуке сугерише да је хемотерапија корисна у лечењу узнапредовалог карцинома гркљана.
Рак гркљана је излечив - нарочито ако су рано откривени и петогодишњи нивои преживљавања добри. У најранијој фази (стадијум И) карцинома гркљана, више од 95 процената људи је живо пет година након дијагнозе. У касном стадијуму карцинома ларинкса, 50 до 60 процената људи је живо пет година након карцинома.
Нажалост, упркос побољшањима хируршке технике и проширеним могућностима лечења током последњих 30 година, стопе преживљавања од рака гркљана нису се побољшале. Међутим, морбидитет се побољшао, јер људи који лече рак гркљана имају мање симптома и придружене болести.
Кључ успешног лечења рака ларинкса је рано откривање и лечење. Ако имате било какве симптоме који указују на рак гркљана, нарочито промуклост или промене гласа, закажите састанак код лекара.
Требали бисте бити посебно сумњичави ако сте дугогодишњи пушач (а такође злоупотребљавате алкохол). Иако је мала шанса да било која особа има рак гркљана и да ће јој бити потребна додатна обрада и лечење од стране специјалисте (попут ОРЛ хирурга или онколога), најбоље је да се греши на страни опреза.