Садржај
- Дефиниција рада
- Знаци рада
- Различите фазе рада
- Увођење рада
- Болничка нега током порођаја
- Опције за управљање болом током порођаја
Дефиниција рада
Порођај је серија континуираних, прогресивних контракција материце које помажу цервиксу да се прошири и испразни (прореди). Ово омогућава фетусу да се креће кроз родни канал. Трудови обично започињу две недеље пре или после предвиђеног датума порођаја. Међутим, тачан окидач за почетак порођаја није познат.
Знаци рада
Иако свака жена доживљава пород другачије, неки уобичајени знаци порођаја могу да укључују:
Крвава представа. Мала количина слузи, благо помешана са крвљу, може се избацити из вагине.
Контракције. Спазми мишића материце који се јављају у интервалима краћим од 10 минута могу значити да је пород почео. Они могу постајати све чешћи и тежи како пород напредује.
Пукнуће плодне воде (врећица воде). Ако осјетите како амнионска течност цури или цури из вагине, одмах идите у болницу и обратите се свом лекару. Већина жена се породи у року од неколико сати од пуцања плодне воде. Ако порођај не започне убрзо након пукнућа плодне кесе, добићете лекове да подстакнете пород. Овај корак се често предузима како би се спречиле инфекције и друге компликације приликом порођаја.
Ако нисте сигурни око почетка порођаја, позовите свог здравственог радника.
Различите фазе рада
Обично је рад подељен у три фазе:
Прва фаза. Током почетка порођаја, цервикс ће вам се потпуно проширити. Почетком ове фазе можда нећете препознати да сте на породу ако су вам контракције благе и нередовне. Рано рађање је подељено у две фазе:
Тхе латентна фаза је обележен снажним контракцијама које се обично јављају у интервалима од пет до 20 минута. Током ове фазе, цервикс ће вам се проширити отприлике 3 до 4 центиметра и исчезнути. Ово је обично најдужа и најмање интензивна фаза порођаја. Током ове фазе можда ћете бити примљени у болницу. Ваш лекар ће извршити прегледе карлице како би утврдио ширење грлића материце.
Тхе активна фаза сигнализира се ширењем грлића материце са 4 на 10 центиметара. Ваше контракције ће се вероватно повећавати у дужини, тежини и учесталости, јављајући се у интервалима од три до четири минута. У већини случајева активна фаза је краћа од латентне.
Друга фаза. Често се назива стадијумом порођаја, овај стадијум започиње када вам се цервикс потпуно отвори и завршава порођајем ваше бебе. Током друге фазе постајете активно укључени гурајући бебу кроз родни канал. Круњење се дешава када је глава ваше бебе видљива на отвору вагине. Друга фаза је обично краћа од прве и може трајати између 30 минута и три сата за прву трудноћу.
Трећа фаза. Након порођаја бебе ући ћете у трећу и последњу фазу порођаја. Ова фаза укључује пролазак плаценте (органа који је неговао вашу бебу унутар материце) из материце и кроз вагину. Испорука плаценте може трајати до 30 минута.
Будући да је свако радно искуство различито, време потребно за сваку фазу ће варирати. Ако индукција порођаја није потребна, већина жена ће родити своју бебу у року од 10 сати од пријема у болницу. Порођај је обично краћи за наредне трудноће.
Увођење рада
У неким случајевима пород мора бити подстакнут или стимулисан да би започео. Разлози за индукцију су различити. Индукција трудова не започиње се пре 39. недеље трудноће, осим ако не постоји проблем. Најчешћи разлози за индукцију укључују следеће:
Мајка или фетус су у опасности због компликација.
Трудноћа је настављена превише након рока.
Мајка има прееклампсију, еклампсију или хронични високи крвни притисак.
Фетусу је дијагностикован лош раст.
Пород може бити подстакнут:
Уметање вагиналних супозиторија који садрже простагландин за подстицање контракција.
Давање интравенске (ИВ) инфузије окситоцина (хормона који производи хипофиза који стимулише контракције) или сличног лека.
Вештачко пуцање плодне воде.
Болничка нега током порођаја
Када први пут стигнете у болницу на раду, неговатељско особље може вам обавити физички преглед стомака како би се утврдила величина и положај фетуса. Сестре могу такође да вам прегледају грлић материце на ширење и истицање.
Да би надзирало ваше здравље, неговатељско особље може проверити следеће:
Узорци крви и урина
Крвни притисак
Учесталост и интензитет контракција
Температура
Тежина
Поред тога, здравље ваше бебе пажљиво се надгледа током порођаја. Монитор се може поставити преко стомака како би се пратио путални ритам фетуса.
Током порођаја можете примити ИВ течност. ИВ линија, танка, пластична цевчица уметнута у вену (обично на подлактици), такође се може користити за давање лекова. ИВ течност се даје обично након започињања активног порођаја и када имате епидуралну анестезију.
Опције за управљање болом током порођаја
Имате много могућности за ублажавање болова током порођаја. Генерално, ви и ваш лекар треба да одаберете најсигурнији и најефикаснији метод ублажавања болова. Ову одлуку ће одредити:
Преференце
Здравље
Бебино здравље
Препорука здравственог радника
Следеће су најчешће методе управљања природним лековима и боловима повезаним са порођајем:
Немедицинско управљање болом
Као део природног порођаја, ове стратегије управљања болом пружају удобност и ублажавају стрес без употребе лекова. Многе жене су успешно научиле природне технике које им помажу да се осећају пријатније и под контролом током порођаја. Ове технике укључују:
Опуштање. Ова техника може побољшати вашу способност откривања и отпуштања напетости. Током прогресивног опуштања можете научити да опуштате различите мишићне групе у низу.
Додирни. То може укључивати масажу или лагано мажење за ублажавање напетости. Купка под тушем или туширање током порођаја такође могу помоћи у ублажавању болова или напетости. Питајте свог здравственог радника пре него што се купате у кади током порођаја.
Топла или хладна терапија. Топли пешкир или хладни пакет могу вам помоћи да опустите напета или болна подручја.
Имагери. Коришћење ума за формирање менталних слика може помоћи у стварању и промоцији опуштених осећања.
Медитација или фокусирано размишљање. Медитација помаже вашем уму да се усредсреди на предмет или задатак, попут дисања, уместо на нелагоду.
Дисање. Ове технике користе различите обрасце и типове дисања да би вам помогле да усмерите свој ум даље од неудобности.
Позиционирање и кретање. Многе жене откривају да промена положаја и кретање током порођаја помажу у ублажавању нелагодности и чак могу убрзати процес.Љуљање у столици за љуљање, седење у седећем положају по мери, седење на посебној лопти за рађање, ходање или њихање такође могу помоћи у ублажавању нелагодности. Ваш лекар вам може помоћи да пронађете удобне положаје који су сигурни за вас и вашу бебу.
Медицинско управљање болом
Аналгетици. Лекови за ублажавање бола, попут меперидина, могу се користити током порођаја у малим количинама са врло мало компликација. Међутим, ако се дају у великим количинама или у поновљеним дозама, аналгетици могу успорити активност центра за дисање у мозгу мајке и детета.
Анестезија. Ова врста лека је дизајнирана да узрокује губитак осећаја у различитим деловима тела. Лекови за анестезију укључују:
Локални блок. Анестезија убризгана у перинеални део (подручје између вагине и ректума) утрне подручје за поправљање сузе или епизиотомију након порођаја.
Пудендал блок. Користи се за роднице у вагини, ова врста локалне анестезије убризгава се у вагинално подручје погођено пудендалним живцем. Будући да узрокује потпуну утрнулост вагиналног подручја, а да не утиче на контракције материце, можете остати активни у гурању бебе кроз родни канал.
Епидурална анестезија (епидурална блокада). Ова врста анестезије укључује убризгавање отупљујућих лекова кроз танки катетер који је уметнут у простор који окружује кичмену мождину у доњем делу леђа, што доводи до губитка осећаја у доњем делу тела. Инфузије лекова могу се повећати или зауставити по потреби. Ова врста анестезије користи се током порођаја и за порођаје вагине и царског реза.
Најчешћа компликација епидуралне анестезије је низак крвни притисак код мајке. Због тога већина жена треба да прими интравенску инфузију течности пре него што се да епидурална анестезија. Још један ризик од епидуралне анестезије је главобоља након порођаја. Може се развити ако епидурална игла уђе у кичмени канал, а не да остане у простору који окружује канал. Ваш анестезиолог ће разговарати о ризицима, предностима и алтернативама овом начину управљања болом.
Епидурална аналгезија. Ово се понекад назива ходајућа епидурална, јер је лек који се убризгава кроз епидурални аналгетик. Иако помаже у ублажавању болова, не умртвљује тело и не забрањује кретање. Комбинације лекова могу се користити у овој врсти епидурале како би се обезбедили аналгетски и анестетички ефекти. Ова врста епидуралне се може користити за ублажавање болова током порођаја и порођаја.
Слично епидуралној анестезији, најчешћа компликација епидуралне аналгезије је низак крвни притисак код мајке. Други ризик од епидуралне аналгезије је главобоља после порођаја изазвана уласком епидуралне игле у кичмени канал.
Спинална анестезија. Ова врста анестезије укључује убризгавање појединачне дозе анестетика директно у кичмену течност. Спинална анестезија делује врло брзо и узрокује потпуни губитак осећаја и губитак покрета у доњем делу тела. Ова врста анестезије често се користи за порођаје царским резом.
Спинална аналгезија. То укључује убризгавање аналгетичког лека у кичмену течност како би се ублажило бол без отупљивања. Спинална аналгезија се може користити у комбинацији са епидуралном анестезијом или аналгезијом како би се ублажило бол током порођаја или након порођаја.
Општа анестезија. Често се користи у хитним порођајима царског реза, ова врста ублажавања бола укључује примену анестетичког средства због којег идете на спавање.