Садржај
- Ствари које код куће можете покушати да ублажите бол у коленима
- Питајте свог доктора о овим третманима
- Када је време за операцију замене колена
Истакнути стручњаци:
Даниел Ј. Валаик, М.Д.
Хруштави звукови док се пењете степеницама, хронични болови и отоци: Артроза колена је права мука. Ако патите од тога, можда размишљате о операцији.
Набавка замене колена је један од приступа, али можда вам неће требати операција, бар не одмах. А неки пацијенти из различитих разлога не могу да се подвргну операцији замене колена. Остали људи са боловима у колену су премлади за замену колена - вештачко колено ће вероватно трајати само 15 или 20 година, након чега ће особи можда требати операција ревизије.
Постоји неколико ствари које можете прво да испробате, сами или уз помоћ стручњака, а које могу помоћи код болова у колену, па чак и одложити потребу за заменом, каже Даниел Валаик, др. Мед., Специјалиста за ортопедске кукове и колена у приградској болници у Бетхесди, Мариланд .
„Артритис не нестаје“, објашњава он. „Од хиљада и хиљада пацијената које сам лечио, на жалост, никада нисам видео да се нечији рендген побољшава у смислу артритиса. Али постоје ствари које можете учинити да бисте умањили бол и остали активнији. “
Ствари које код куће можете покушати да ублажите бол у коленима
Мршавите да бисте умањили стрес на коленима
Број један на Валаиковој листи начина за смањење болова у колену и одлагање замене колена: постизање и одржавање здраве тежине.
Додатна тежина врши притисак на колена и повећава стрес на зглоб, повећавајући бол и отежавајући вежбање, објашњава Валаик. Истраживање које је саставио Џонс Хопкинсов центар за артритис потврђује да ношење сувишних килограма повећава ризик од развоја артритиса колена и убрзава уништавање хрскавице која ублажава зглоб.
„Знам да није лако“, каже он, „али губитак килограма заиста помаже, било да се бавите артритисом на једном или оба колена.“ Ако имате прекомерну тежину или сте гојазни, саветовање са нутриционистом или специјалистом за бариатрију можда је право место за почетак.
Испробајте вежбу са малим утицајем за снагу и покретљивост
„Јачање мишића квадрицепса и тетиве на нози помоћи ће у смањењу болова и олакшању остајања у покрету“, каже Валаик, који препоручује редовно вежбање са малим утицајем, попут вожње бициклом или ходања на траци за трчање.
Курс физикалне терапије заиста може помоћи. „Физички терапеут може радити с вама и саставити индивидуализирани програм“, каже он.
Пажљиво користите лекове против болова
Осим у врло ретким случајевима, Америчко удружење хирурга кука и колена саветује да се не користе опиоидни лекови за остеоартритис колена. Умиривачи опијатних болова, поред тога што изазивају зависност, нису доказано да се дугорочно баве боловима у колену ни боље него нестероидни, антиинфламаторни лекови (НСАИД).
Иако су сигурнији од опиоидних лекова, НСАИЛ нису за свакога, а Валаик саветује опрез при њиховој употреби. „Чак и лекови који се продају без рецепта, попут напроксена и ибупрофена, могу имати нежељене ефекте, зато се обратите лекару“, каже он.
„Можете да повећате крвни притисак помоћу НСАИЛ. Веће студије повезивале су неке од ових средстава за ублажавање болова са малим повећањем ризика од срчаног удара.
„И што више узимате, већа је вероватноћа да ћете имати жгаравицу, иритацију желуца или чак чир који крвари“, примећује он.
Питајте свог доктора о овим третманима
Ињекције против болова у колену
Валаик каже да иза ињекција кортизона и других ињекција постоји добра наука, попут ињекција хијалуронске киселине (ХА), које подмазују унутрашњи рад колена и помажу у ублажавању болова од артритиса.
Према Валаику, мање је доказа који подржавају благодати других супстанци за ињекције, укључујући плазму богату тромбоцитима (ПРП) и концентровану коштану срж или матичне ћелије, али даља истраживања ће открити више о њиховој ефикасности у лечењу артритиса колена.
„Ињекције могу пружити привремено олакшање - обично неколико месеци - које вам могу помоћи да останете на ногама и одложите операцију“, каже он.
Регенерација хрскавице
За колена са ограниченом количином артритиса и добрим поравнањем костију, лекари ће можда моћи да понуде новије третмане који замењују хрскавицу уместо да замене цео зглоб.
Постоји неколико техника регенерације хрскавице које можете размотрити и разговарати са ортопедским хирургом.
Аутологна имплантација хондроцита (АЦИ), на пример, укључује узимање узорка ћелија хрскавице, узгој у лабораторији, а затим хируршко поновно постављање у колено. Није за свакога, али млади људи и спортисти погођени губитком хрскавице могу бити кандидати.
Радиофреквентна аблација (РФА) за бол у колену
Ако све ове методе не успевају да контролишу бол у колену од остеоартритиса, још увек постоје могућности. Радиофреквентна аблација контролише бол у коленима уништавајући сензорне живце који преносе сигнал бола од колена до мозга.
РФА је вероватно привремени поправак, јер ће живци нарасти за шест месеци до две године, а бол ће се можда вратити.
Када је време за операцију замене колена
Артритис колена може се погоршати упркос лечењу. Ако сте испробали ове методе и још увек се бавите болом, можда је време да разговарате о замени колена са искусним ортопедским хирургом. Потпуна замена колена је главни поступак, али може понудити бољи квалитет живота и побољшану покретљивост која траје дуги низ година.
Укупна замена колена више представља обнављање костију у колену: крај бутне кости (бутна кост), врх потколенице (дебљи од две кости у потколеници) и према унутра окренута површина пателе , или поклопац колена. Хирург уклања коштане површине и замењује их металним и пластичним имплантатима. Пластика има исту сврху као и хрскавица, помажући имплантатима да глатко клизе једни према другима.
Валаик примећује да постоје сталне иновације на пољу замене колена. На пример, више хирурга користи регионалну анестезију за тај поступак, што може значити краћи боравак у болници у поређењу са када се користи општа анестезија.
„Нови приступи мултимодалном болу, хируршке технике и физикална терапија након ових операција побољшавају искуство замене колена код пацијената“, каже он.