Садржај
Повреде лигамената колена могу бити разарајуће повреде за младог спортисту. Често изазива дуже одсуствовање спортских тимова, значајну рехабилитацију и прекид нормалног начина живота, поцепани лигамент колена повреда је које се плаши готово сваки млади спортиста. Међутим, већина спортиста и њихових родитеља, тренера и навијача забринути су због повратка у активност, а не због онога што би се могло догодити деценију или касније. Нажалост, чињеница је да најгоре можда тек долази. Ново истраживање баца светло на то како је код већег броја младих спортиста који имају повреде лигамената колена вероватније да ће развити артритис зглоба у року од једне деценије од повреде.Повреде лигамената колена
Постоје четири главна лигамента колена, два колатерална лигамента на бочним странама колена и два укрштена лигамента која се укрштају у средишту колена. Већина истраживања која истражују артритис након повреда лигамената колена било је на спортистима који су поцепали предњи укрштени лигамент (АЦЛ).
АЦЛ је важан лигамент у спречавању осећаја нестабилности или „одавања“ колена приликом извођења сечења или окретања ради промене правца. АЦЛ сузе обично захтевају хируршко лечење, посебно за спортисте који учествују у ризичним спортовима који захтевају ове нагле промене смера као део учешћа.
Операција за поцепани АЦЛ је стварање новог лигамента, који се назива реконструкција, обично узимањем тетиве или лигамената негде другде у телу. Успех операције је генерално добар, мада није савршен. Већина спортиста се може вратити спортским активностима након хируршке реконструкције. Међутим, опоравак је дуг и тежак, јер спортисти излазе најмање 6 месеци, а понекад и до годину дана.
Артритис зглоба
Артритис колена је чест проблем, али најчешће повезан са старијом популацијом. Најчешћа врста артритиса назива се остеоартритис и често се назива хабањем и артритисом колена. Када се остеоартритис појави у коленском зглобу, нормално глатка, амортизујућа површина зглоба се истроши, остављајући грубу, откривену кост. Стање узрокује симптоме бола, отока и деформације зглоба. Временом се стање може погоршати до те мере да замена колена може постати опција.
Као што је поменуто, артритис колена је обично стање старења. Већина људи са артритисом има 60 или више година. Постоје неки фактори ризика за развој артритиса због којих се стање може јавити раније у животу. Један од тих фактора ризика је траума колена, а честа врста трауматичне повреде је повреда лигамената колена. Ортопедски хирурзи одавно знају да људи који тргају лигаменте колена, укључујући и АЦЛ, имају већу вероватноћу да ће развити артритис, али да је познато колико често и колико брзо би се то могло догодити било је нејасно.
Студија из 2017. године открила је да је око 75 посто људи који су били подвргнути реконструктивној операцији АЦЛ-а имали налазе артритиса на рендгенским снимцима колена у року од 10-15 година од времена операције. Ово је застрашујуће откриће, с обзиром на то да се многе АЦЛ сузе лече у тинејџерским и двадесетим годинама младих спортиста. Ови млади људи се тада суочавају са перспективом лечења артритиса колена чим у 30-има, у време када људима мисли о артритису ретко падају на памет. Ризик од развоја артритиса посебно је висок код младих људи који такође оштећују хрскавицу менискуса или зглобне хрскавице, уместо код оних који су изоловали АЦЛ сузе.
Тачан узрок артритиса није потпуно разумљив, али је вероватно неколико различитих проблема. Прво, почетна повреда може оштетити хрскавицу зглоба на начин који се не може видети. Међутим, хрскавица има малу способност да се поправи, а оштећења могу постати очигледнија током времена. Друго, механика колена може се променити након реконструктивне хирургије. Иако се хируршке технике развијају ради бољег постизања нормалне механике колена након реконструкције, корист од ових промена није сасвим јасна.
Како то спречити
Јасно је да је најбољи начин за спречавање раног артритиса спречавање АЦЛ повреда и других повреда лигамената колена. Ово је предмет многих истраживања која истражују методе за смањење вероватноће повреде АЦЛ. Постоје обећавајући резултати неких од ових метода, али ниједан програм превенције неће елиминисати све АЦЛ сузе. Даље, ако сте прочитали оволико далеко, вероватно ви или неко до кога вам је већ стало управљате сузом лигамента колена.
Сматра се да је хируршка реконструкција добра метода за спречавање даљег оштећења зглоба. Сваки пут када колено изда, постоји ризик од даљег оштећења хрскавице у зглобу. Стога многи хирурзи саветују операцију АЦЛ како би спречили даље оштећење колена. Предност учвршћивања колена је предмет расправе, али није доказано да АЦЛ апаратићи побољшавају резултате или спречавају артритис након операције АЦЛ.
Будући развој
Као и код многих медицинских проблема, постоји много истрага о томе како побољшати резултате за младе спортисте који су повредили лигаменте колена. Много је оних који сматрају да су пронашли начине да смање вероватноћу развоја артритиса, али дугорочна ефикасност ових идеја није доказана. Неке истраге укључују:
- Побољшање механике АЦЛ реконструктивне хирургије: Неке нове хируршке технике су развијене да би боље поновиле нормалну АЦЛ анатомију или чак поправиле оштећени АЦЛ. Двослојна реконструкција АЦЛ-а и побољшана поправка АЦЛ-а су неке од ових техника, али да ли су оне боље од стандардне АЦЛ реконструктивне хирургије није познато.
- Промена биологије зглоба након повреде: После повреде зглоба, попут сузења лигамента, тело у зглобу испушта разне хемијске сигнале. Промена реакције тела како би се осигурало да оштећење не напредује, а зарастање је оптимално, подручје је истраге.
- Спречавање повреда лигамената: Многе истраге биле су усредсређене на разумевање зашто неки људи тргају лигаменте колена и шта се може учинити како би се те повреде спречиле. Фокусирајући се на неуромускуларни тренинг, показало се да нешто под називом динамичка контрола екстремитета помаже у спречавању повреде лигамената колена.
Реч од врло доброг
Повреде лигамената колена, попут АЦЛ суза, озбиљне су повреде које изазивају нелагоду и одмарају се од спорта. Опоравак од ових повреда може захтевати операцију и продужити напоре на рехабилитацији. А ако то није довољно, дугорочна прогноза можда неће бити добра, јер већина људи развија артритис у року од једне деценије од повреде. Будућа истраживања имају за циљ модификовање ризика од развоја артритиса и спречавање да се повреде лигамената уопште појаве.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст