Садржај
Мождани удар остаје трећи узрок смрти у Сједињеним Државама након болести срца и рака. Сваке године готово 800.000 људи буде повређено можданим ударом и 140.000 умре од њих.Будући да је мождани удар толико смртоносан, требали бисте бити спремни за информације о програмима палијативне неге у вашем подручју за пријатеља или члана породице који имају ово озбиљно медицинско питање.
Врсте можданог удара и хитно лечење
Исхемијски мождани удар се дешава када дође до сужења или зачепљења суда у мозгу узрокованог тромбозом или емболијом. Церебрална тромбоза је стварање крвног угрушка у мозгу који блокира проток крви. Церебрална емболија се јавља када угрушак који се створио негде другде у телу путује до мозга и блокира проток крви.
Пацијенти са исхемијским можданим ударом који преживе акутни напад могу добити лекове против згрушавања, као што је тПА; разређивачи крви, као што је хепарин; или средства против згрушавања, као што је аспирин.
Хеморагични мождани удар се дешава када пловила пукну и крваре у мозгу. Ову повреду најчешће узрокује анеуризма, која представља слабљење и испупчење подручја пловила. Траума и повећани притисак у мозгу могу довести и до хеморагичног можданог удара.
Лечење хеморагичног можданог удара има за циљ контролу интракранијални притисак, или притисак унутар лобање. Не користе се разређивачи крви или средства против згрушавања, јер је мождани удар узрокован крварењем. Циљ лечења је заустављање крварења и смањење интракранијалног притиска како би се смањило оштећење мозга. Интервенције укључују интравенске лекове за смањење интракранијалног притиска и смањење отока у мозгу, операцију за поправљање пукнутих судова или ендоваскуларне третмане за блокирање протока крви до пукнуте жиле.
Смрт од можданог удара и палијативно збрињавање
Упркос хитним третманима, отприлике свака трећа жртва можданог удара умре од тога. Смрт може уследити након можданог удара прилично брзо или доћи касније. Жртве можданог удара које преживе први напад могу претрпети озбиљне физичке и менталне недостатке. Парализа, отежано гутање, инконтиненција и механичка вентилација повећавају ризик од смрти. Мождани удар може људе оставити у коми или трајном вегетативном стању, отварајући врата тешким и важним одлукама о њиховом благостању.
Програми палијативне неге и хоспиција могу помоћи повређенима од можданог удара и њиховим најмилијима да доносе тешке одлуке, а истовремено се баве свачијим физичким, емоционалним и духовним потребама. Фокус палијативне неге наспрам хоспиција је различит за људе који су имали мождани удар. Палијативно збрињавање се обично обавља у болничким условима без икаквих ограничења очекиваног трајања живота. Палијативно збрињавање може започети пре постављања терминалне дијагнозе.
Нега у хоспису је, међутим, прикладна само за људе којима вероватно остаје шест месеци или мање и који више воле да умру у свом кућном окружењу. Хоспициј је прикладан избор за некога ко се одлучио против третмана који продужавају живот, као што су храњење цевима и механичка вентилација. Жртве можданог удара са хоспицијском негом обично се доводе кући или примају у установе за негу остатка својих дана.