Садржај
Нестабилност карличног зглоба је често повезана са трудноћом, а јавља се током трудноће или након порођаја. Бол у карлици у трудноћи може бити повезан са мишићем карличног појаса (карлични појас се односи на кости које чине карлицу) или лабавошћу лигамената.Иако узрок ових лабавих ткива није у потпуности познат, истраживачи сумњају да то има везе са хормоном званим релаксин. Овај хормон омогућава да се кости карлице померају довољно да би се уредило место за бебу. Обично се карличне кости једва крећу. Међутим, нестабилност карличних зглобова може проузроковати њихово померање ван поравнања. Нестабилност такође може бити узрокована повредом током порођаја.
Симптоми
Бол у карлици у трудноћи или након порођаја може се појавити на било који од следећих начина:
- Ниска бол у леђима
- Пубични бол
- Бол који зрачи у препоне или кукове
- Бол који је гори када се котрљате или устајете са ниске површине
- Бол при пењању степеницама
Истраживања сугеришу да чак 25% трудница има бол у карлици. Отприлике 7% ових жена болови због нестабилности карличних зглобова трају и након порођаја.
Дијагноза
Ако сумњате да нестабилност зглоба карлице узрокује болове у карлици, можете очекивати било шта од следећег у ординацији лекара:
- Вербална историја: Ваш лекар може питати да ли вас боли током одређених активности да ли сте икада раније имали болове у карлици и шта вас ублажава.
- Палпација карличних зглобова: Ваш лекар може притиснути ваше стидне или сакроилијакалне зглобове да би утврдио да ли су нежни.
- Ручно тестирање мишића: Ваш лекар може да вас притисне на ноге и затражи од вас да се одупрете, измерите снагу и процените бол.
- Пасивни опсег покрета: Ваш лекар ће можда проверити да ли имате ограничења у покретљивости кукова или болове током кретања.
Лечење
Немојте се изненадити ако вас лекар пошаље физиотерапеуту (ПТ). ПТ који је специјализован за здравље жена може вас научити основним вежбама за стабилизацију како бисте ојачали мишиће који окружују вашу карлицу. Можда ће вам бити прописан потпорни појас или ће вам ПТ залепити карлицу ради веће стабилности током активности. Од вас ће се можда тражити да избегавате покрете који погоршавају проблем, попут налета, дизања тешког терета или пењања степеницама. НСАИЛ такође могу бити прописани за контролу бола.
Прогноза
Већина жена се током трудноће добро опоравља од болова у карлици. У око 7% жена, међутим, болови у карлици могу потрајати и након порођаја. Код неких жена болови у карлици могу се вратити током следеће трудноће, без обзира на то колико времена пролази.
Већини ће режим физикалне терапије и подржавајуће снимање учинити трик у контроли болова у карлици током и после трудноће. Генерално, што се раније дијагностикује нестабилност карличног зглоба, то је бољи исход.