Садржај
Вратне вене налазе се у врату. Постоји пар унутрашњих вратних вена (десна и лева) и пар спољних вратних вена. Они су главни пут за деоксигенирану крв која се враћа из лобање у срце. Спољне вратне вене празне се у субклавијске вене; унутрашње вратне вене спајају се са субклавијским венама да би формирале брахиоцефалне вене, које се спајају и чине горњу шупљу вену.Југуларне вене су клинички значајне за дијагнозу неких кардиоваскуларних опструкција, као и корисне руте за различите врсте лекова и примену течности.
Анатомија
Југуларне вене су упарене десно и лево. Постоје четири главне вратне вене, две унутрашње и две спољашње. Постоји и пар предњих вратних вена.
Локација
Највећи пар вратних вена су унутрашње вратне вене. Из лобање излазе кроз вратни отвор (форамен је фенси медицински термин за рупу). Свака од унутрашњих вратних вена пролази са обе стране врата испод стерноклеидомастоидног мишића. Тешко их је пронаћи без ултразвука за помоћ.
Унутрашње вратне вене спајају се са субклавијским венама и формирају брахиоцефалне вене. Десна унутрашња вратна вена дуга је око 63 милиметара (мм), док је лева унутрашња вратна вена у просеку дугачка око 53 мм.
Спољни вратни вене су много мањег пречника и налазе се много површније у поређењу са унутрашњим вратним венама. Налазе се изван стерноклеидомастоидног мишића и често су видљиви голим оком. Спољне вратне вене потичу од нивоа угла мандибуле и настављају се до базе врата где се празне у субклавијске вене проксимално (узводно) од унутрашњих вратних вена.
Предње вратне вене налазе се близу средње линије са обе стране грла. Веома су мале и нису толико клинички значајне као унутрашње и спољашње вратне вене.
Структура
Југуларне вене су грађене као и све остале вене. Зидови вена садрже три слоја слична артеријама, али су много мање еластични.
- Туница интима(туница интерна) је најдубљи слој који пружа глатку површину за проток крви.
- Туница медиа је мишићави средњи слој. У венама је много тањи него у артеријама.
- Туница адвентитиа (туница ектерна) је најудаљенији слој вратне вене и повезује је са околним ткивима.
На дисталним (низводно) крајевима, спољне и унутрашње вратне вене имају једносмерне вентиле који спречавају проток крви уназад.
Анатомске варијације
Југуларне вене могу имати значајне варијације, али ретко имају те варијанте клинички значај.На неким људима се развије друга, мања спољна вратна вена.
Функција
Артерије носе крв из срца, а вене крв према срцу. Све вене, осим оних које враћају крв из плућног система, носе деоксигенирану крв.
Вене подносе много нижи притисак од артерија и имају знатно већи капацитет у целини. У било ком тренутку, око 60% до 70% телесне крви је у венском систему.
Југуларне вене су одговорне за враћање деоксигениране крви из лобање, лица и мозга.
Клинички значај
Унутрашња и спољашња вратна вена имају клинички значај.
Унутрашње вратне вене користе се као место катетеризације централних вена. Типично, лоцирање унутрашње вратне вене за приступ централној линији захтева употребу ултразвука. Приступ десној унутрашњој вратној вени сматра се пожељнијим због своје дужине и правилнијег пута.
Спољне вратне вене могу се користити за периферни интравенски (ИВ) приступ у хитним ситуацијама када друга периферна ИВ места нису доступна. Величина спољашњих вратних вена и релативна близина горње шупље вене у поређењу са другим уобичајеним приступним тачкама ИВ чине их корисним за давање великих количина течности или крви код пацијената са трауматичним повредама. Нажалост, постављање ИВ катетера у спољну вратну вену може бити веома тешко код пацијената са кратким или крупним вратом.
Због површног постављања спољних вратних вена, они су корисни показатељи системске венске опструкције. Када је проток крви ометен нечим попут конгестивне срчане инсуфицијенције, напетостног пнеумоторакса или срчане тампонаде, раширене спољне вратне вене могу бити симптом.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст