Садржај
Ипилимумаб је помоћна терапија коју је одобрила Управа за храну и лекове за лечење меланома. Ово су добре вести за пацијенте, који су дуго имали мало могућности након што се меланом проширио на друга подручја тела (стадијум ИВ болести).Шта је меланом?
Меланом, најозбиљнија врста рака коже, развија се у ћелијама (меланоцитима) које производе меланин - пигмент који вашој кожи даје боју. Меланом се такође може створити у вашим очима и, ретко, у унутрашњим органима, попут црева.
Како Ипилумумаб делује?
Ипилумумаб је антитело које активира имунолошки систем тела у борби против меланома инхибирајући цитотоксични молекул антигена 4 (ЦТЛА-4) повезан са Т лимфоцитима. ЦТЛА-4 је молекул на Т-ћелијама, врста белих крвних зрнаца која игра критичну улогу у регулисању природних имунолошких одговора. Присуство ЦТЛА-4 потискује одговор имуног система на болест, па блокирање његове активности стимулише имуни систем да се бори против меланома.
Докази да Ипилумумаб делује
Три клиничка испитивања фазе ИИ показала су да лечење ипилимумабом резултира једногодишњом стопом преживљавања од 47 до 51 процента за људе са меланомом ИИИ или ИВ фазе, што је готово двоструко више од просека.
Тестира се у напредним испитивањима (фаза ИИИ) сам по себи и у комбинацији са вакцинама, другим имунотерапијама (као што је интерлеукин-2) и хемотерапијама (попут дакарбазина). Укупне стопе одговора крећу се од 13 процената са ипилимумабом и вакцином код пацијената са стадијумом ИВ до 17 и 22 процента са ипилимумабом и дакарбазином или интерлеукин-2, код пацијената са метастатском болешћу. Одговори су били дуготрајни, а међу онима који су имали озбиљније нежељене ефекте, примећене су чак и веће стопе одговора (до 36 процената). Ови резултати указују да више од трећине пацијената лечених ипилимумабом са узнапредовалим меланомом има дугорочну корист за преживљавање, ретка прича о успеху у лечењу ове болести.
Нежељени ефекти Ипилумумаба
За разлику од хемотерапије, код које нежељени ефекти постају очигледни убрзо након почетка лечења, нежељени ефекти повезани са ипилимумабом могу се веома разликовати, вероватно због тога што се имуни систем човека разликује од особе до особе.
Најчешћи нежељени ефекти ипилимумаба јављају се у гастроинтестиналном тракту (попут дијареје и упале дебелог црева) и коже (попут осипа и упале коже). Ређи нежељени ефекти укључују хепатитис, запаљење хипофизе (хипофизитис), упале ока (увеитис) и проблеме са бубрезима (нефритис). Нежељени ефекти се јављају код до 84 процента пацијената, али су углавном благи и лечљиви.