Преглед инвазивног дукталног карцинома (ИДЦ)

Садржај

• Преваленција
• Знаци и симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Прогноза

Инфилтрирајући дуктални карцином (ИДЦ), такође познат као инфилтрирајући карцином или инвазивни рак дојке, јенајчешћи тип карцинома дојке. Почиње да се развија у млечним каналима дојке и може избити из канала и напасти околна ткива.

Израз "инвазиван" значи да се рак проширио изван канала. Али то не значи да се ИДЦ проширио даље од дојки, па чак ни да је напао лимфне чворове или крвне судове. И док је рак дојке стадијума 0 (карцином ин ситу) неинвазиван, сви карциноми дојке од стадијума 1 до 4 сматрају се „инвазивним“.

Преваленција

Према подацима Америчког удружења за рак, ИДЦ чини око 8 од 10 свих инвазивних карцинома дојке.Ова врста рака дојке може се јавити у било којој доби, али многи људи су у тренутку дијагнозе старији од 55 година.

Утиче на жене и мушкарце, чинећи око 80% карцинома дојке код мушкараца.

Знаци и симптоми

Месечно обављање самопрегледа дојке (БСЕ), поред редовног скрининга, најбољи је начин да се припази на здравље дојки. Знање шта је нормално за вас и какви су осећаји промена на дојкама пресудно је за препознавање раних знакова рака дојке.

Знаци рака дојке (уопште) који се могу наћи током самопрегледа дојке могу укључивати:

• Отицање у целој или делу дојке
• Иритација коже
• Улегнуће (има текстуру поморанџине коре)
• Бол у дојкама и / или брадавицама
• Увлачење брадавице
• Црвена, љускава и / или густа кожа у дојкама и / или брадавици
• Испуштање из брадавица, осим млека
• Кврга у пазуху

Инвазивни дуктални карцином, конкретно, може се представити на више различитих начина. Посебне презентације вредне пажње:

• Тврда квргава квржица неправилног облика испод ареоле или око централног дела дојке
• Квржица која се осећа везаном за ткиво дојке око себе и може изгледати покретно (јесте, али ће се кретати са ткивом у које је инфилтрирано)

Већину времена бол у дојкама је последица доброћудног стања дојке, али, за разлику од онога што чују многе жене (и мушкарци), бол понекад може бити симптом рака дојке. Због тога је добра идеја пријавити бол лекару како би утврдио узрок.

Знаци раног, метастатског и упалног карцинома дојке

Узроци

Основни узроци ИДЦ-а нису у потпуности познати.Истраживачи мисле да одређени хормонски, еколошки и животни фактори, укључујући пушење, лошу исхрану и претходно зрачење грудног коша, повећавају ризик за рак дојке код неке особе. Многи људи развијају рак дојке без таквих познатих фактора ризика.

У неким случајевима, ИДЦ се прати до одређених наслеђених атрибута, укључујући:

• Ген 1 за рак дојке (БРЦА1) или ген 2 за рак дојке (БРЦА2), два гена за супресију тумора
• Мутација ЕрбБ2, која производи рецептор хуманог епидермалног фактора раста 2 (ХЕР2), генски рецептор који поспешује раст ћелија карцинома

Познати узроци рака дојке

Дијагноза

Ако нађете квржицу на дојци током самопрегледа дојке или клиничког прегледа, најбоље је да се правилно прегледа. Срећом, 8% свих квржица на дојци није рак и уместо тога повезане су са бенигним (неканцерозним) проблемима који могу опонашати За осталих 20%, ако се рак дојке ухвати рано, шансе за преживљавање су углавном добре.

Неки тестови који се користе за добијање јасне дијагнозе инвазивног дукталног карцинома су:

• Мамографија: Мамографија користи рендгенске зраке за стварање слика дојке. Као и друге врсте рендгенских зрака, мамографи показују нијансе црне, сиве и беле, у зависности од густине ткива дојке. Уобичајено масно ткиво изгледа тамно сиво. Ткиво погођено раком дојке или бенигним болестима дојке је гушће и делује светлије сиво-бело. Као такав, ИДЦ се може појавити као бела маса на мамографу. Међутим, туморске ћелије с времена на време не остану у границама масе и нападају оближње дојке, изгледајући мутно гледајући слике.
• Ултразвук високе резолуције: Ултразвучно снимање дојке може помоћи у откривању бенигних стања дојке и рака дојке. Ултразвук се обично ради након што мамографија покаже нешто абнормално или необичног изгледа. Ултразвук је користан јер се слике могу гледати из било ког правца. ИДЦ се појављује као нејасна, зрнаста маса (која има површинске "шиљке").
• МРИ дојке: Снимање магнетном резонанцом (МРИ) користи магнетне слике и радио таласе за снимање ткива дојке. Ваш лекар може затражити магнетну резонанцу како би добио више информација о маси или абнормалности дојке. МРИ дојке могу бити од велике помоћи, посебно код млађих жена које имају густо ткиво дојке, што може смањити тачност мамографије.
• Биопсија дојке: Ваш лекар ће затражити биопсију ако се на мамографу или другом снимку види нешто сумњиво. Укључује добијање малог дела израслине за испитивање под микроскопом. Биопсија је важна како би се осигурало да се рак дојке не пропусти, али и како би се осигурало да оно што изгледа као рак дојке није.

Водич за дискусију о лекару за рак дојке

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Лечење

Циљ лечења било ког рака дојке је да се реши ћелија карцинома и спречи рецидив. Третмани за ИДЦ могу да укључују:

• Хирургија: Лумпектомија укључује уклањање карцинома и мале површине здравог ткива око њега. Мастектомија уклања целу дојку.
• Хемотерапија: Лекови за хемотерапију могу се користити пре операције да би се тумор смањио и рак учинио операбилним. Такође се може давати након операције како би се спречило повратак ћелија карцинома.
• Зрачење: Третмани зрачењем се дају након операције и хемотерапије како би се спречило повратак ћелија карцинома.
• Хормонска терапија: Одређени лекови се могу дати ако ћелије карцинома имају специфичне хормонске рецепторе.
• Циљана терапија: ХЕР2 ћелије карцинома лече се лековима циљане терапије, као што је Херцептин (трастузумаб).

Циљ лечења је да вам пружи најбољи могући исход, а лекар ће можда одлучити да користи комбинацију терапија како би вас одвео тамо.

Узимајући у обзир клиничка испитивања

Клиничка испитивања користе нове лекове који тек треба да се одобре да би се утврдило да ли делују и колико су сигурни. Ово може бити начин да испробате третман који није доступан свима, а лекар може бити одличан извор информација о томе које испитивање може да функционише за вашу јединствену ситуацију.

Различите врсте клиничких испитивања за рак

Пратити

Након завршетка примарног лечења рака дојке, и даље ћете неколико година посећивати свог онколога ради прегледа. Можда ће бити потребно да узимате хормонску терапију до 10 година ако је тумор био осетљив на естроген или прогестерон.

И даље ћете радити мамографије на било ком ткиву дојке које још увек имате, као и снимке густине костију ако сте у менопаузи како бисте били сигурни да не развијате остеопорозу.

Прогноза

Лекари користе тај термин прогнозу да разговарамо о вашем будућем погледу и преживљавању. Различите ствари утичу на прогнозу особе са ИДЦ-ом, укључујући:

• Да ли је ИДЦ нова дијагноза или рецидив
• Стадијум рака и да ли је ограничен на дојку или се шири на лимфне чворове, друго ткиво или органе
• Статус хормонског рецептора и ХЕР2 статус
• Реакције на лечење
• Ваше године, целокупно здравље и статус у менопаузи (ако су жене)

Реч од врло доброг

Ако вам је дијагностикована ИДЦ, подршка која вам може затребати може бити у многим облицима. Било да се ради о блиском пријатељу, групи за подршку или терапеуту или члановима породице који нуде практичну помоћ као што су кућни послови, брига о деци или вас наговарају на састанке, знате како пружити руку и добити потребну негу, љубав и разумевање је такође важан део вашег процеса лечења. Са своје стране учините све што је у вашој моћи да бринете о себи: Једите здраво, наставите да се крећете, размазите се и пустите ствари које не можете да контролишете најбоље што можете.