Садржај
- Шта је интервертебрални зглоб?
- Спинална фузија и интервертебрални зглоб
- Заштита ваших интервертебралних дискова од повреда
Кичмени стуб користи низ инхерентних, али замршених, анатомских механизама у извршавању својих одговорности за подржавање усправног држања тела и кретање у различитим правцима.
Најосновнији од ових механизама је интервертебрални зглоб.
Шта је интервертебрални зглоб?
Интервертебрални зглоб се састоји од два суседна пршљена са јастуком између.
Ови основни интервертебрални зглобни елементи делују заједно као целина, а њихова сврха је да олакшају кретање кичме. Хирурзи, лекари, киропрактичари и стручњаци за кичму и биомеханику називају једну интервертебралну зглобну јединицу „сегментом кретања“.
Тачке сусрета горње и доње кичмене кости које чине интервертебрални зглоб су тело кичме напред и лук кичме позади.
Јастучење је омогућено између две кости помоћу интервертебралног диска, структуре која апсорбује ударце и која има течну, желеу сличну супстанцу у центру. Ову течну супстанцу, која се назива нуклеус пулпосус, садрже жилава влакна смештена споља. Чврста спољна влакна заједнички су позната као прстенасти фибросус.
Позади је кретање сегмента покрета олакшано и ограничено малим фасетним зглобовима, смештеним између лукова кичме.
Интервертебрални диск је често место бола и ту могу да превладају бројни услови. Неке су, попут херније диска, углавном последица повреда, док су друге, попут дегенеративне болести диска, обично повезане са процесом старења.
Кретање у свим смеровима, што укључује савијање напред, савијање уназад, нагињање у страну и / или увијање, јавља се на многим интервертебралним зглобовима дуж дужине кичме. Лигаменти направљени од жилавих влакнастих трака везивног ткива помажу у стабилизацији интервертебралних зглобова током кретања, као и подржавају стуб током ношења тежине. Фасетни зглобови, који су горе поменути, налазе се на задњем делу стуба и углавном доприносе стабилизацији кичме, тј. Ограничавању вишка кретања.
Спинална фузија и интервертебрални зглоб
Операција кичмене фузије, као што и само име говори, поступак је који спаја два или више интервертебралних зглобова. Понекад се фузије раде заједно са дисцектомијом, док се у другим случајевима дискектомија даје сама.
Спинална фузија се често изводи на више од једног сегмента покрета; у овом случају се током операције спаја више интервертебралних зглобова.
Хирургија сколиозе је добар пример за то, али сигурно не и једини пример. Сврха операције сколиозе је да смањи степен ротације и / или савијања у низу суседних пршљенова.
Међу многим врстама операција кичме, кичмена фузија је најчешћа, а најчешће се даје лумбална (крижмена) кичмена фузија, и то далеко. Лумбална кичмена фузија је заправо толико распрострањена да су истраживачи преузели задатак да процене њену ефикасност.
Неки забринути стручњаци за кичму кажу да се операција лумбалне кичмене фузије даје када и где то није потребно и да не доводи увек до ублажавања болова и / или побољшаног физичког функционисања код пацијената.
На пример, Деио, ет. ал. објавио студију у Часопис Америчког одбора за породичну медицину под називом „Претерано лечење хроничних болова у леђима: време за одступање?“ Истраживачи извештавају о четири рандомизирана клиничка испитивања која су открила кичмену фузију за дегенеративну болест диска без ишијаса који би пацијентима донео релативно ограничене користи у поређењу са операцијом због прелома кичме или деформације.
Аутори коментаришу, иако није било стварног разлога зашто би требало учинити више кичменог спајања, употреба ове медицинске технологије нагло је нарасла огромних двеста двадесет посто између 1990. и 2001. године у Сједињеним Државама. Такође кажу да се овај пораст убрзао 1996. године, када је ФДА одобрила фузијски кавез, који је у то време био нова врста инструмената.
Деио, ет. ал., наводе да је ово одобрење ФДА могло допринети повећању броја датих поступака за лумбалну кичмену фузију.
И на крају, Деио-ов тим каже да је током те деценије Медицареова тврдња да је операција кичме порасла за четрдесет посто. То је укључивало седамдесет процената повећања укупних стопа кичмене фузије и стопостотно повећање употребе имплантата као што је кавез за фузију.
Заштита ваших интервертебралних дискова од повреда
Као и код већине врста проблема са леђима, редовно вежбање један је од најбољих начина за спречавање потенцијалних повреда и / или смањења или одлагања услова кичме повезаних са хабањем.
Развој и одржавање доброг постуралног поравнања је још један одличан начин да се то учини.
Посетити лиценцираног физиотерапеута за програм који је прилагођен вашим индивидуалним потребама може вам увелике помоћи у одржавању кичме здравом и безболном.
И студија из 2018. објављена у часопису Кичма открио да операција лумбалне дискектомије раније у вашем животу може касније довести до потребе за лумбалном фузијом. У ствари, кажу аутори, вероватноћа је отприлике три пута већа за оне који су имали дисцектомију него за оне који раније нису. Упозоравају да стопа операција херније лумбалног диска непрестано расте, посебно онима који су старији од шездесет година.