Садржај
- Масажа и миофасцијално ослобађање
- Историја ИАСТМ-а
- По чему се ИАСТМ разликује
- Како ИАСТМ ради
- Индикације
- Шта да очекујете
- Предности и ризици
- Ефективност
- Истраживање
Мобилизација меких ткива уз помоћ инструмената, позната и као Грастон техника®, је специјализована техника миофасцијалног ослобађања и масаже која се користи током третмана физикалне терапије. То је релативно новији третман који укључује употребу металних или пластичних алата за побољшање покретљивости меких ткива у вашем телу. Ови алати ергономског облика помажу у ПТ масажи и мобилишу мишиће, фасцију (колаген који покрива мишиће) и тетиве. Сматра се да ово смањује бол и побољшава кретање.
Масажа и миофасцијално ослобађање
Неки физикални терапеути повремено користе масажу како би побољшали свој програм рехабилитације. Предности масаже у физикалној терапији могу укључивати:
- Побољшана покретљивост меких ткива
- Уклањање ограничења у уској фасцији
- Побољшана флексибилност
- Смањен бол
- Смањен грч мишића
- Повећана циркулација и проток крви у ткивима
Понекад након повреде можете развити затезање ткива или ограничења у мишићима и фасцији. Ова ограничења меког ткива могу вам ограничити опсег покрета (РОМ) и могу узроковати бол.Физиотерапеут може да користи разне технике миофасцијалног ослобађања и мобилизације меких ткива како би ослободио ова ограничења како би вам помогао да се боље крећете и осећате боље. Миофасциал издање са ИСАТМ-ом може бити један од начина на који ваш ПТ третира ова ограничења.
Треба напоменути да у ПТ и рехабилитационој професији постоје неке расправе о томе да ли ограничења меких ткива заиста узрокују бол или их ваш ПТ чак може тачно идентификовати. (Ако не можете да идентификујете затегнуто ткиво, како га уопште можете лечити?) Ипак, неки ПТ сматрају да могу пронаћи ограничења за ожиљак и меко ткиво и примењују масажу и миофасцијалне технике како би побољшали ваше кретање и смањили бол. И многи пацијенти потврђују благодати миофасцијалног ослобађања и масаже као третмана за свој бол.
Историја ИАСТМ-а
Грастон техника® ИАСТМ је развијена 1990-их, наводно од стране спортиста, за спортисте. Од тада је нарасла у популарности и користе га масажни терапеути, киропрактичари и физиотерапеути за помоћ у лечењу пацијената са миофасцијалним ограничењима која могу узроковати бол и ограничити кретање. ИАСТМ се такође користи за друге пацијенте - не само за спортисте - са различитим болестима.
Физички терапеути могу да користе различите типове алата за извођење ИАСТМ-а. Многи од њих изгледају као средњовековна средства за мучење - оштрице, стругалице и оштре, шиљасте ствари. Неке од ових алата посебно је дизајнирала компанија Грастон®, а многе друге компаније нуде сопствену верзију алата за стругање и трљање метала или пластике за ИАСТМ. Циљеви употребе ових алата током ИАСТМ-а остају доследни: помоћи ослобађању меких ткива и миофасцијалних ограничења како би побољшали начин кретања.
По чему се ИАСТМ разликује
Током стандардних техника масаже, ваш ПТ користи руке или руке за пружање третмана. Обично постоји директан контакт коже са кожом. Током ИАСТМ третмана, ваш физиотерапеут користи метални или пластични алат за масажу и мобилизацију меких ткива. Овај алат се нежно (или енергично) струже и трља по вашој кожи. Трљањем инструмента користи се за лоцирање и ослобађање затегнутости у фасцијалном систему, омотачу колагенске кобасице око мишића.
Како ИАСТМ ради
Када ваш ПТ користи ИАСТМ алат током лечења, он или она ће у почетку тражити подручја фасцијалних и мишићних ограничења. Ова подручја ће се осећати мрвљиво или крхко док алат прелази преко њих. Једном када се пронађу ограничења на фасцији, ваш ПТ их може избрусити, користећи ИАСТМ алат за стругање по њима.
Дакле, шта се дешава док ваш ПТ користи ИАСТМ алат за стругање по фасцијалним ограничењима? Теоретизира се да уклањање ваших ткива узрокује микротрауму у погођеним ткивима, чиме се поновно покреће природни упални одговор вашег тела.То узрокује низ догађаја који укључују реапсорпцију вишка ожиљног ткива и фиброзу која узрокује ограничење. Адхезије ожиљног ткива се тада могу на одговарајући начин растезати како би се побољшала укупна покретљивост без болова.
Индикације
Не би сваки пацијент требало да се лечи ИАСТМ. Ваш физиотерапеут може утврдити да ли имате одређена оштећења која би могла имати користи од таквог лечења. Ова оштећења могу укључивати:
- Ограничена мобилност
- Бол у покрету
- Губитак РОМ-а
- Смањење регрутовања мишића
- Прекомерно стварање ткива ожиљака
Ако имате неко од ових оштећења, ваш ПТ може да одлучи да користи ИАСТМ да помогне у побољшању вашег стања.
Разни услови који могу имати користи од примене ИАСТМ техника могу да укључују:
- Тендонитис и тендинопатија
- Угануће лигамената
- Плантарни фасциитис
- Ожиљак од операције или трауме
- Миофасцијални бол
- Мишићно-скелетна неравнотежа
Ако имате било који од ових услова, ваш ПТ може одабрати да користи ИАСТМ током лечења ако је то оправдано.
Шта да очекујете
Током ПТ сесије у којој се користи ИАСТМ, ваш ПТ ће изложити део тела на коме ће се радити. Затим ће он или она утрљати метални алат ергономског облика по вашој кожи. ПТ треба да започне нежно, истражујући подручје око ваше повреде помоћу ИАСТМ алата. Током овог времена вероватно ћете осетити нежне огреботине и можда ћете осећати благи шљунчани осећај док алат прелази преко уских подручја фасције. Тада се ваш ПТ може усредсредити на подручје на којем је потребно више посла, а ви ћете можда доживети снажније стругање алата по кожи.
Током сесије можете осетити нелагоду док алат прелази преко ваше коже. Обавезно обавестите ПТ ако не подносите нелагоду. Ваш терапеут би требало да престане са извођењем ИАСТМ-а ако је превише непријатно или ако му једноставно кажете да престане.
Након третмана, ваша кожа у близини подручја на којем се радило вероватно ће бити црвена. У неким случајевима могу се јавити благе модрице, посебно ако се ИАСТМ третман енергично изводио.
После ИАСТМ сесије, ваш терапеут ће вероватно захтевати да изводите активне покрете или истезања како бисте побољшали своју покретљивост. То може да спречи реформисање ограничења ткива ожиљака или фасције.
Предности и ризици
Предности ИАСТМ укључују:
- Побољшана растезљивост ткива
- Смањен бол
- Побољшани опсег покрета
- Смањена формација ожиљног ткива
- Побољшана ћелијска активност у близини места повреде
- Побољшана удобност физиотерапеута током лечења
Иако ове предности звуче сјајно, многе нису подвргнуте ригорозним научним студијама. Многе студије о ИАСТМ-у представљају извештаје о случају одређеног пацијента или студије рађене на не-људским тетивама и фасцијама. Резултати таквих студија можда неће бити повезани са вашим специфичним стањем, па ако ваш ПТ препоручује ИАСТМ, обавезно питајте о очекиваним предностима.
Ризици ИАСТМ-а могу укључивати:
- Црвенило коже на месту где се лечење одвијало
- Модрице
- Погоршање бола
- Не пружање олакшања
Ефективност
Кад год ваш ПТ примењује било који третман на вашем телу током рехабилитације, требало би да преиспитате ефикасност тог третмана. Да ли је пружено лечење подржано ригорозним научним истраживањима и постоје ли алтернативе лечењу које могу бити корисније или сигурније за вас?
Ако ваш ПТ верује да су миофасцијална ограничења део узрока вашег бола, повреде или дисфункције покрета, он или она може да користи ИАСТМ да помогне у ослобађању ових ограничења. Многи ПТ који користе ИАСТМ верују да је то ефикасан третман за губитак покрета, бол и миофасцијална ограничења.
Истраживање
Једна недавна мета-анализа упоређивала је употребу ручног миофасцијалног ослобађања са употребом инструмента за миофасцијално ослобађање, попут ИАСТМ, за хронични бол у крижима.Резултати анализе открили су малу разлику у две технике за смањење бола. ИАСТМ техника је обезбедила већа побољшања у погледу инвалидности у поређењу са практичним миофасцијалним техникама.
Још један систематски преглед у часопису Прегледи физикалне терапије прегледали су 7 студија и упоредили ИАСТМ са другим техникама мишићно-скелетног бола и дисфункције.Аутори су закључили да ИАСТМ може имати позитиван ефекат на проток крви и растезљивост ткива истовремено смањујући вискозност ткива и смањујући активност рецептора бола у ткиву.
У другој студији испитивана је употреба ИАСТМ, лажног ултразвука и кичмене манипулације код пацијената са торакалним болом. Сто четрдесет и три пацијента су рандомизирани у три групе: ИАСТМ, лажни ултразвук или кичмене манипулације. Мере исхода су укључивале ниво бола и меру инвалидности.
Истраживачи нису открили значајну разлику у болу или инвалидитету код било ког третмана за торакални бол; све групе су се временом побољшале и није дошло до значајнијих негативних догађаја. Дакле, ИАСТМ није ништа (или мање) ефикасан од кичмене манипулације или лажног ултразвука за торакални бол.
Да ли резултати било које студије значе да ИАСТМ хоће или неће радити добро за вас? Можда можда не. Али имајте на уму да су сви различити и ваше специфично стање може на различите начине реаговати на различите третмане.
Најбољи начин деловања: разумејте које третмане ваш ПТ користи за ваше стање и разумно очекујте исход таквих третмана. А ако имате било каквих питања у вези са ИАСТМ-ом или било којим другим лечењем, обратите се свом физикалном терапеуту.
Реч од врло доброг
Ако имате бол или ограничену покретљивост, ваш ПТ може сумњати да су стезање мишића, ожиљци или миофасцијална ограничења део кривице. У том случају, ваш терапеут може да одлучи да користи ИАСТМ током лечења како би смањио ограничења ткива и обновио нормално кретање. Ово вам може помоћи да се брзо вратите свом уобичајеном активном начину живота.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст