Садржај
Упала је један од најчешћих узрока болова, али да ли је повезана са болом код фибромиалгије?Улога упале у овом стању била је тема истраживања и расправе деценијама, у ствари, некад се то стање називало „фиброситис“, што значи „запаљење влакнастих ткива“. Временом је, међутим, очигледан недостатак упале навео медицинску заједницу да фибромиалгију („бол у влакнима и мишићима“) види као тачнији појам.
Неколико деценија касније, међутим, поново разматрамо упале у овом стању, захваљујући све већем делу рада који сугерише да би она ипак могла да игра улогу. Ова линија испитивања могла би довести до бољег разумевања болести, као и до проширених могућности лечења.
Зашто збуњеност?
Лекари су веровали да фибромиалгија није запаљенска болест, јер се не јавља као већина запаљенских болести. Зглобови се не чине отеченим или врућим. Типични тестови за инфламаторне маркере, који откривају висок ниво болести попут лупуса и артритиса, обично откривају нормалне или тек повишене нивое фибромиалгије. 2012. истраживачи који су проучавали инфламаторне миопатије (стања бола) фибромиалгију су означили као „лажну инфламаторну миопатију“.
Поред тога, антиинфламаторни лекови - и кортикостероиди и нестероидни антиинфламатори (НСАИД) - су често неефикасни у ублажавању болова од фибромиалгије.
Па, где долази случај са упалом?
Случај упале
Последњих година истраживачи су научили много о могућој улози упале у овом стању.
У пролеће 2017. годинеЈоурнал оф Паин Ресеарцх објавио је студију која је проучавала 92 различита протеина за која се зна да су повезани са упалом. Истраживачи кажу да је то "до сада најобшија ... студија профилисања инфламаторних болести код ФМ пацијената". И не само то, већ докази показују и запаљење у централном нервном систему (мозак и живци кичмене мождине) као и системско.
Овај рад је потврдио раније студије које сугеришу да су одређени молекули имуног система, названи цитокини, високи код људи са фибромиалгијом. То иде у прилог хипотези да ово стање укључује имунску дисрегулацију.
Централни нервни систем има свој имуни систем, одвојен од остатка тела, а студија је показала висок ниво имунолошких молекула јединствених за централни нервни систем.
Студија др. Геневре Липтан из 2010. године сугерише да би то могла бити фасција - танак слој везивног ткива који окружује већину унутрашњих структура - а који је упаљен фибромиалгијом. Истраживач закључује да фасциална дисфункција и упала могу бити оно што доводи до централна сензибилизација, за коју се верује да је суштинска карактеристика болести.
Централна сензибилизација се јавља када централни нервни систем постане хиперстимулисан и претерано реагује на улаз, укључујући бол и друге ствари које детектују ваша чула, попут светлости, буке и мириса. Верује се да је барем делимично узрокован сталним сигналима бола који бомбардују мозак и кичмену мождину.
Студија из 2012 Неуроимуномодулација истраживали су улогу могуће системске инфламаторне реакције и реакције на стрес код фибромиалгије.Истраживачи су открили да постоји инфламаторно стање које је изгледа повезано са абнормалним одговором на стрес. Нису могли да утврде да ли је упала довела до дисфункције стреса или обрнуто.
Шпански истраживачи предвођени М. Д. Цордеро су 2013. објавили хипотезу да би упала у фибромиалгији могла бити резултат дисфункције у митохондријима (деловима ћелија који разграђују хранљиве материје да би створили енергију).
Лечење упале
Будући да се примарни третмани упале - стероиди и НСАИД - већ показују неефикасним против болова од фибромиалгије, које могућности имамо за смањење упале и, надамо се као резултат, бола?
Студија из 2017. године сугерисала је да лек назван ниске дозе налтрексона (ЛДН) може помоћи у снижавању одређених инфламаторних маркера, што чини се да помаже у ублажавању болова и других симптома.
Липтанова студија о фасциалној упали из 2010. године сугерише да би ручне терапије усмјерене на фасцију могле бити ефикасне, што укључује ослобађање миофасција (врста масаже) и манипулацију дубоким ткивом звану Ролфинг. Међутим, до сада је истраживање ових третмана ограничено. Такође, у зависности од симптома, неки људи са овим стањем можда неће моћи да толеришу одређене врсте масаже.
Студија из 2012. године објављена у Скандинавији сугерише да вежбање у води може побољшати равнотежу цитокина у фибромиалгији, а самим тим и смањити ниво упале и бол. (Пре него што започнете било коју врсту вежбања, важно је научити о правилном начину вежбања са фибромиалгијом.)
Неки људи са фибромиалгијом кажу да имају среће са додацима за које се верује да смањују упалу. Противупални суплементи укључују:
- Омега-3 масне киселине
- Куркума (куркумин)
- Ђумбир
- ЦоК10
- Рходиола Росеа
Још увек немамо истраживање о антиинфламаторној дијети за фибромиалгију, али многи лекари је препоручују код инфламаторних стања. Будући да упални покретачи нису сви исти, људи често почињу са строго ограниченом дијетом, а затим додају једну по једну храну да би утврдили која је храна проблематична.
Реч из Веривелла
Како сазнајемо више о улози упале у фибромиалгији, вероватно ћемо открити нове циљеве за лекове и друге третмане, а то би могло довести до бољих опција лечења низ пут.
Још увек не знамо колика је улога упале нити да ли је узрок или резултат стања. То је више питања на која се може одговорити како се ове линије истраживања настављају истраживати.