Садржај
Шта је инцизијска кила?
Све операције на стомаку носе 33 посто ризика од постоперативне резне киле, а приближно 33 посто људи који се подвргавају абдоминалној операцији доживиће инцизијску килу. Инцизијска кила се јавља у или у непосредној близини хируршког реза кроз који стрши црево, орган или друго ткиво.
Кликните на слику за увећање
Узроци кила реза
Инцизијске киле су резултат слабљења трбушног мишића услед хируршког реза. Инцизијска кила може се појавити из више специфичних разлога; особе које учествују у прекомерној или превременој физичкој активности након операције, удебљају се, затрудне или повећају трбушни притисак на било који други начин пре него што се рез потпуно зацели, посебно су изложени ризику од инцизијске киле. Резне киле се највероватније јављају у року од три до шест месеци након операције, али се могу десити у било ком тренутку.
Инцизијска дијагноза киле
Да би идентификовао резну килу, здравствени радник може да користи више дијагностичких техника, али започиње са историјом болести и физичким прегледом. Добављач ће се распитати о и / или потражити:
Затвор, "уска" или "танка" столица
Кврга или избочина у абдомену на месту или у близини места претходног реза; од пацијента се може тражити да стоји и кашље, што хернију чини израженијом
Мучнина, повраћање, грозница или убрзан рад срца
Бол у абдомену, посебно око избочине
Претходне операције, локације и исходи
Ако је истурени део црева заробљен (затворен) унутар трбушног зида, доток крви у црево може се прекинути (дављење), што доводи до даљих компликација као што је некроза (смрт ткива). Ако ваш добављач сумња да је то случај, додатна дијагностика може да укључује:
Тестови крви за тражење инфекција изазваних блокадом црева или некрозом
Ултразвук, МРИ, ЦТ или друга слика за проверу блокаде или стварне локације цревне избочине
Додатне технике могу се такође користити ако здравствени радник верује да је пукнуће резултирало кретањем или избочењем других органа поред црева.
Инцизијски третмани киле
Специфични третман инцизијске киле одредиће ваш лекар на основу више фактора као што су ваше опште здравље, анатомија, обим и локација киле и жељени ниво будуће физичке активности. Лечење ће такође зависити од тога да ли је кила негативно утицала на резултате првобитне операције, што захтева додатне поступке пре него што хернија може да се затвори. Лечење ће се углавном састојати од једне од две врсте операција:
Отворена поправка киле
У овом хируршком поступку, познатом и као херниорафија, хирург прави рез на стомаку изнад киле, гура било које истурено црево назад у стомак и поправља отвор на мишићном зиду. Понекад се, у поступку познатом као херниопластика, слабо подручје поправи и ојача челичном мрежом или жицом.
Лапароскопија
У овом минимално инвазивном хируршком поступку, хирург прави неколико малих резова на доњем делу стомака и у један од резова прво убацује цевасти инструмент, назван лапароскоп, опремљен камером. Унутрашње слике приказују се на великом монитору који хирург користи за вођење малих инструмената уметнутих кроз друге резове за поправљање киле.