Садржај
- Структура
- Функција
- Нормалан опсег
- Услови са ниским хемоглобином
- Услови са повишеним хемоглобином
- Абнормални хемоглобини
- Остали тестови за процену нивоа хемоглобина
Структура
Хемоглобин је протеин у црвеним крвним зрнцима који се састоји од четири ланца. Сваки од ових ланаца садржи једињење познато као хем, које пак садржи гвожђе, а то је оно што транспортује кисеоник у крвоток.
Хемоглобин је одговоран за облик црвених крвних зрнаца, које се обично чине попут крофни, али са танким центром, а не рупом. У условима у којима је хемоглобин абнормалан, као што је српаста анемија, последични абнормални облик црвених крвних зрнаца може довести до проблема.
Пигмент у хемоглобину одговоран је за црвену боју крви.
Функција
Хемоглобин функционише тако што везује и транспортује кисеоник из капилара у плућима до свих ткива у телу. Такође игра улогу у транспорту угљен-диоксида из телесних ткива назад у плућа.
Азотни оксид и угљен-моноксид такође се могу везати за хемоглобин, при чему се угљен-моноксид веже много лакше од кисеоника (разлог зашто је тровање угљен-моноксидом тако озбиљно).
Нормалан опсег
Ниво хемоглобина се обично проверава као део комплетне крвне слике (ЦБЦ). Нормални опсег хемоглобина варира у зависности од старости и пола. Просечни опсег је од 13,8 до 17,2 г / дл за одраслог мушкарца и 12,1 до 15,1 г / дл за одраслу жену.
Услови са ниским хемоглобином
Низак ниво хемоглобина назива се анемијом, а узроци анемије могу укључивати било шта што омета хемоглобин или број црвених крвних зрнаца присутних у телу. Заузврат, код црвених крвних зрнаца може доћи до губитка (као код крварења), недостатка производње у коштаној сржи (било због оштећења коштане сржи или замене сржи туморским ћелијама) или црвене крви ћелије се уместо тога могу разградити у крвотоку („хемолизовати“).
Постоји много могућих узрока ниског хемоглобина, укључујући:
- Губитак крви: То се може догодити због операције, обилних менструалних периода, губитка крви из гастроинтестиналног тракта или било ког другог облика крварења. Жене у пременопаузи имају много већу вероватноћу од мушкараца да имају низак ниво хемоглобина због месечног губитка крви .
- Недостатак производње: Недостатак производње ћелија у коштаној сржи може настати услед отказивања коштане сржи (као што је апластична анемија) или инфилтрације коштане сржи раком (као што су леукемије или лимфоми или солидни тумори као што је метастатски рак дојке).
- Разградња црвених крвних зрнаца: Крвне ћелије се могу разградити (хемолизовати) у условима као што је хемолитичка анемија.
- Нутритивни недостатак: Неадекватан унос гвожђа (анемија са недостатком гвожђа), фолне киселине или витамина Б12 (пернициозна анемија).
- Обољење бубрега
Услови са повишеним хемоглобином
Постоји неколико стања повезаних са повишеним нивоом хемоглобина. У многим од њих, повећани ниво хемоглобина је компензациони механизам за покушај да се тело доведе више кисеоника.
- Плућне болести попут ХОБП и плућне фиброзе.
- Конгенитална болест срца (срчана болест присутна при рођењу).
- Десна срчана инсуфицијенција (цор пулмонале).
Ниво хемоглобина може бити вештачки повишен (изгледа само повишен) због дехидрације. Хемоглобин такође може бити „нормално“ повишен код људи који живе на великим надморским висинама.
Абнормални хемоглобини
Услови у којима хемоглобин има абнормалну структуру укључују:
- Анемија српастих ћелија: Анемија српастих ћелија је наследно стање у којем абнормални хемоглобин резултира црвеним крвним зрнцима у облику српа. Ове црвене крвне ћелије могу да се „заглаве“ у крвним судовима што резултира бројним проблемима.
- Таласемија: Таласемије су наследни абнормални хемоглобини. И алфа таласемија и бета таласемија имају низ различитих типова, а симптоми могу варирати од никаквих до озбиљних. Људи са овим болестима често ће имати анемију током целог живота, а многима су потребне честе трансфузије. Таласемија интермедиа такође се назива „таласемија која није зависна од трансфузије“ и може се открити тек у одраслој доби.
Остали тестови за процену нивоа хемоглобина
Када лекар примети низак ниво хемоглобина, она такође проучава друге лабораторијске тестове који могу помоћи у утврђивању узрока. Укључују укупан број црвених крвних зрнаца, индексе црвених крвних зрнаца као што су МЦХЦ (средња концентрација корпускуларног хемоглобина), МЦХ (средња концентрација корпускуларног хемоглобина) и МЦВ (средња запреминска маса). индикација залиха гвожђа у телу.
Реч од врло доброг
Ако чујете за хемоглобин, можда ћете помислити на крварење, посебно обилно менструално крварење. Ипак, постоји широк спектар поремећаја који могу резултирати повишеним или смањеним хемоглобином. Поред тога, постоје абнормални типови хемоглобина који могу допринети болести. Да би утврдио узрок ниског или високог хемоглобина, лекар ће постављати питања, обављати физички преглед и прегледати друге тестове крви у комбинацији са нивоом хемоглобина.
Примери: Френк се осећао уморно после хемотерапије, а онколог му је рекао да му је хемоглобин низак.