Садржај
Икталска фаза је најсимптоматскији и најпрепознатљивији аспект напада. Иако је то можда најкраћа фаза напада која траје само неколико секунди - иктална фаза напада је често повезана са невољним покретима или смањеним нивоом свести.Постоји низ врста напада, и они се обично идентификују на основу ефеката који се јављају током икталне фазе. Генерално, током ове фазе постоје промене у активности можданих таласа које се могу открити електроенцефалограмом (ЕЕГ).
Превенција је кључ за управљање нападима, а лекови против епилепсије се обично користе свакодневно како би смањили или инхибирали појаву напада. Иктална фаза напада обично се решава сама без медицинске интервенције. Али понекад се може јавити стање које се назива статус епилептицус, у којем се иктална фаза напада продужава. У овим ситуацијама, за завршетак епизоде потребни су брзо делујући лекови против епилепсије.
Симптоми
Можете да искусите бројне симптоме током икталне фазе напада. Можда нисте свесни шта се дешава док проживљавате ову фазу.
Симптоми који се могу јавити током икталне фазе напада могу бити:
- Ритмично подрхтавање и трзање једне руке или ноге
- Тресење или трзање целог тела
- Укоченост дела тела или целог тела
- Трзање лица
- Лупање језика
- Трепће око
- Грунтинг шумови
- Загледан у свемир
- Изненадно пада
- Бацање предмета
- Губитак контроле црева или бешике
Можете искусити било коју комбинацију ових симптома током икталне фазе напада, а можда се нећете моћи сетити епизоде.
Врсте напада
Напади могу бити конвулзивни или неконвулзивни. Конвулзивни нападај укључује нехотичне (ненамерно) покрете током икталне фазе, а неконвулзивни нападај укључује оштећење свести без невољних физичких покрета током ове фазе.
Генерализовани нападај укључује потпуни недостатак свести током икталне фазе, док делимични нападај укључује неко оштећење свести, али не изазива потпуну несвесност.
Предикталска и постстикална фаза
Понекад икталној фази напада претходи аура напада, што је кратка предиктална фаза која се јавља непосредно пре напада. Аура може укључивати необичне сензације или покрете који нису потпуно исти као искуства која се дешавају током икталне фазе.
После икталне фазе напада, може доћи до постстикталне фазе. Ову фазу карактеришу умор, спавање, а понекад и слабост мишића (обично на једној страни тела).
Можете доживети једну, обе или ниједну од ових фаза поред икталне фазе напада.
Узроци
Иктална фаза напада настала је због несталне мождане активности. Предиспозиција за нападаје може бити последица повреде мозга услед ниског кисеоника, урођене мане, можданог удара, тумора на мозгу или абнормалног крвног суда.
Понављајући епилептични напади називају се епилепсија. Иктални догађај можете доживети ако имате епилепсију, а понекад чак и ако немате епилепсију. Одређени покретачи могу убрзати напад, посебно ако имате епилепсију.
Окидачи заплене укључују:
- Конзумирање алкохола
- Повлачење алкохола
- Рекреативне дроге
- Веома висока температура
- Инфекција мозга
- Поремећени нивои електролита (као што су натријум, калијум и калцијум)
- Лишавање сна
- Озбиљни нутритивни дефицити
- Болести бубрега или јетре
- Дехидратација
- Главне инфекције или сепса (инфекција крви)
- Повреда главе
Ако узимате лекове против епилепсије за спречавање напада, прескакање лекова може покренути напад.
Како мозак ствара фазу напада икталом
Средина напада се често назива икталном фазом. То је временски период од првих симптома до краја напада. Ово је у корелацији са електричним нападима мозга, што се може видети на електроенцефалограму (ЕЕГ).
Потребно је неколико секунди да се мождана стимулација напада успори. Нехотични физички покрети напада се понављају у брзом и ритмичном обрасцу док стимулација мозга не престане.
Током напада ауре и током постстицталне фазе, мозак је такође подвргнут необичној стимулацији. Али стимулација мозга искусна током не-икталних фаза напада није обично довољно јака да произведе симптоме који су карактеристични за икталну фазу.
Тестирање и дијагностика
Иктална фаза напада обично се препознаје по симптомима. Међутим, ако постоји било каква несигурност у вези са узроком, често се користе дијагностички тестови.
Електроенцефалограм (ЕЕГ)
ЕЕГ је неинвазивни тест можданих таласа. Открива електричну активност у мозгу. Током ЕЕГ-а, металне плочице (приближно величине новчића) површно се постављају на кожу главе. Металне плоче откривају електричну активност мозга, а рачунар производи одговарајући образац можданих таласа.
Мозак нормално показује доследан електрични ритам. Током икталне фазе напада, мождани таласи су помало нередовни и неорганизовани.Ова неправилна активност утиче на цео мозак током икталне фазе генерализованог напада, а утиче на локализовани регион мозга током икталне фазе делимичног напада одузимање.
Тешко је заказати ЕЕГ у исто време када иктална фаза напада. У неким случајевима ЕЕГ без успављивања може ефикасније открити икталну фазу напада. То је зато што ускраћивање сна често покреће иктални догађај (посебно када је особа предиспонирана на нападе због епилепсије или другог разлога).
Студије снимања мозга
Студије снимања мозга, попут компјутеризоване томографије (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ), могу вашем медицинском тиму пружити слику о структури вашег мозга. Иако ови тестови не идентификују нападе, они могу помоћи у идентификовању других проблема - попут можданог удара или мултипле склерозе, тумора мозга или других структурних лезија мозга.
Функционални МРИ (фМРИ) може показати промене које су у корелацији са променама ЕЕГ-а током икталне фазе напада.
Лечење
Генерално, иктална фаза напада обично пролази сама од себе без непосредног лечења. Међутим, понекад је потребно лечење ако је ова фаза продужена или посебно тешка.
Статус епилептицус је стање у којем се иктална фаза напада не зауставља сама од себе. Ово је хитна медицинска помоћ која захтева лечење. Током икталне фазе напада, можда ћете морати узимати лекове ињекцијом, јер може бити опасно прогутати пилулу (или можда нећете моћи да прогутате).
Најчешће коришћени лекови за управљање епилептичким статусом укључују:
- Дилантин (фенитоин)
- Фенобарбитал
- Ативан (лоразепам)
- Валијум, диастат, (диазепам)