Шта је запаљенска болест црева?

Садржај

• Врсте запаљенских болести црева
• Симптоми инфламаторне болести црева
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење
• Реч од врло доброг

Улцерозни колитис и Кронова болест су хроничне болести цревног тракта. Две болести су често груписане под кровним појмом упална болест црева (ИБД) због њихових сличних симптома. Иако не постоји лек ни за један облик ИБД-а, постоје ефикасни третмани. Медицински и хируршки напредак се дешава сваке године, а већина људи са ИБД постигне ремисију и може да очува свој квалитет живота.

Чак 5 милиона људи широм света (укључујући 1,6 милиона Американаца) живи са обликом ИБД. ИБД није исто што и синдром иритабилног црева (ИБС) и третира се врло различито.

Врсте запаљенских болести црева

Црохнова болест и улцерозни колитис имају сличне симптоме, али постоје неке кључне разлике. Ту спадају место упале у дигестивном тракту, где запаљење започиње, слојеви цревног зида на које се утиче ако су грануломи присутни на биопсији и цревне компликације повезане са појединачном болешћу.

	Улцеративни колитис	Кронова болест
Локација	Дебело црево	Било где
Полазна тачка	Ректум	Било где
Утицај на цревни зид	Унутрашњи слој	Сви слојеви
Грануломи	Не	да
Компликације	Перфорација црева, колоректални рак и токсични мегаколон	Апсцеси, опструкције црева, пукотине и фистуле

Ефекат пушења на ИБД такође варира у зависности од врсте. Пушење цигарета може погоршати Црохнову болест, али неки људи са улцерозним колитисом развијају се тек након што престану да пуше.

Улцерозни колитис против Црохнове болести

Симптоми инфламаторне болести црева

Најчешћи симптоми ИБД укључују, али нису ограничени на:

• Бол у стомаку
• Губитак тежине
• Хитна потреба за померањем црева
• Грозница
• Ректално крварење
• Надраживање коже и очију
• Пролив

Црохнова болест и улцерозни колитис такође су повезани са компликацијама као што су:

• Свраб, црвене или болне очи
• Чиреви у устима
• Отицање и бол зглобова
• Кожне неравнине, осип и чир
• Камен у бубрегу
• Јетрени проблеми попут цирозе (ретко)

Симптоми Црохнове болести

Узроци

Основни узроци ИБД-а су слабо познати, али и Црохнова болест и улцерозни колитис су имуни поремећаји. У здравом имунолошком систему, тело се штити од страних организама, попут бактерија и вируса. Међутим, код ИБД имуни систем напада иначе безопасне окидаче из околине, што резултира упалом у гастроинтестиналном тракту.

Постоје и наследни фактори који доприносе КВЧБ. Истраживачи су идентификовали стотине гена који могу бити повезани са болешћу. Значајно је вероватније да је имају и рођаци првог степена људи који имају ИБД. То је рекло, већина људи којима је дијагностикована ИБД нема такву породичну историју.

Остали фактори ризика за развој ИБД укључују:

• Пушење
• Етничка припадност: Белци и Ашкенази Јевреји имају већи ризик од КВЧБ.
• Старост: Иако се људима било које старосне доби може дијагностиковати ИБД, она обично почиње пре 35. године.
• Живот у урбаном подручју

Лоша исхрана и стрес не узрокују ИБД, али могу допринети распламсавању симптома.

Узроци и фактори ризика од КВЧБ

Дијагноза

Пре постављања дијагнозе ИБД, специјалиста за варење (гастроентеролог) обично заврши и проучи неколико дијагностичких тестова. „Златни стандард“ за дијагнозу сматра се колоноскопијом.

Током овог теста, оптичка цев се убацује у ректум док сте седативни како бисте омогућили лекару да прегледа слузницу дебелог црева и узме биопсију.

Остали тестови који се могу користити за дијагнозу укључују:

• Баријум клистир
• Тестови крви
• Ендоскопија капсуле
• Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
• Горња гастроинтестинална (горња ГИ) серија
• Сигмоидоскопија
• Горња ендоскопија

Ако вам се дијагностикује ИБД, биће вам потребна редовна нега гастроентеролога и подршка других здравствених радника, као што су дијететичар / нутрициониста, пружатељ примарне здравствене заштите или други специјалисти по потреби.

Како се дијагностикује запаљенска болест црева

Лечење

Интервали активне болести (појаве) и периоди одсуства активности болести (ремисије) су типични за ИБД. Лекови на рецепт који се називају лековима за одржавање често се користе за спречавање упале или за контролу постојећег избијања.

Конвенционални лекови који се користе за лечење ИБД укључују:

• Лекови од сулфата за улцерозни колитис: Азулфидин (сулфасалазин)
• Кортикостероиди: Уцерис (будезонид), преднизон
• 5-аминосалицилати за улцерозни колитис: Месаламин, укључујући марке Асацол, Априсо, Пентаса, Роваса и 5-АСА
• Имуносупресиви: Имуран (азатиоприн), Пуриксан (меркаптопурин, 6МП), Отрекуп (метотрексат)
• Биологицс: Ремицаде (инфликсимаб), Ентивио (ведолизумаб), Хумира (адалимумаб), Симпони (голимумаб), Стелара (устекинумаб), Цимзиа (цертолизумаб пегол), Тисабри (натализумаб)
• Мали молекули: Ксељанз (тофацитиниб)

Хируршка интервенција се такође понекад користи за лечење КВЧБ, а опције поступка се разликују у зависности од врсте ИБД и тога који део дигестивног тракта је упаљен.

Код Црохнове болести, симптоми и компликације понекад захтевају операцију. Најчешћи је а ресекција, током које хирурзи уклањају оболели комад црева и поново повезују два пресечена краја. Остомска хирургија, укључујући колостомија и илеостомија, су други хируршки поступци који се понекад препоручују.

Већина људи са улцерозним колитисом може да управља својим стањем лековима и није им потребна операција. Међутим, ако је потребна операција, она увек укључује уклањање целог дебелог црева (колектомија). Додатни хируршки поступци укључују илеостомију или аналну анастомозу илеалне врећице (ИПАА), која се чешће назива Ј-торбица.

Дијета вам може помоћи да одржите правилну исхрану и укротите упале, али не постоји јединствени план који би одговарао свим људима са ИБД-ом.

Како се лечи упална болест црева

Сналажење

Имати ИБД може на много стварних начина утицати на ваш живот. Симптоми не само да могу бити болни, већ понекад могу бити и срамотни. Учење нових начина за суочавање са болестима и управљање њима може вам помоћи да побољшате свој свакодневни живот и своје емоционално благостање.

Буди спреман

Помаже састављање плана за најгоре могуће случајеве, попут немогућности проналаска захода или несреће у купатилу. Размислите о држању комплета са марамицама и пресвлачењем, на пример, у аутомобилу, торбици или фиоци стола, тако да га можете лако покупити ако је потребно.

Разговарајте са пријатељима и породицом

Мало људи ужива у расправљању са другима о својим цревним навикама, али ако вам блиски знају о вашим гастроинтестиналним проблемима, могу им помоћи да схвате кроз шта свакодневно пролазите и олакшати вам тражење помоћи када вам затреба. .

Покушајте да вам буде јасно шта требате од најмилијих током распламсавања, било да је то помоћ у кући или једноставно неко коме се треба одужити кад ствари постану грубе.

Како рећи другима да имате ИБД

Пронађите групу за подршку

Подршка особама са ИБД-ом је такође доступна путем интернетских и личних група за подршку. Проналажење групе људи који разумеју кроз шта пролазиш може учинити да се осећаш мање усамљено. Ресурси подршке заједнице доступни су на веб локацији Црохн'с и Цолитис Фоундатион.

Реч од врло доброг

Док већина људи са КВЧБ живи испуњеним животом, дијагноза мења ствари, а за неке може ићи толико далеко да је исцрпљујућа. Тренутно не постоји лек за улцерозни колитис и Кронову болест, али континуирано истраживање наставља да развија нове третмане за адресирање симптома и побољшање стопе ремисије. Управљање ИБД-ом кроз блиску везу са вашим гастроентерологом може вам помоћи да се осећате најбоље и да спречите компликације.

Симптоми запаљенске болести црева