Садржај
- Шта је операција хипоплазије?
- Сврха операције за хипоплазију
- Како припремити
- Шта очекивати на дан хирургије
- Опоравак
- Реч од врло доброг
Шта је операција хипоплазије?
Постоје многе врсте операција хипоплазије, са методама које могу да укључују реструктурирање неразвијених органа или пренос ткива из другог дела тела у неразвијени орган.
Хипоплазија је често карактеристика урођених синдрома који укључују вишеструке структурне недостатке. На пример, урођена болест срца може укључивати неколико анатомских абнормалности, а хипоплазија може бити један од неколико истовремених проблема. У овим ситуацијама корективни поступак може укључивати санацију хипоплазије, као и друге хируршке интервенције у исто време.
Операција хипоплазије може бити минимално инвазивна или се може урадити као отворени поступак. Ова операција може се обавити као амбулантни поступак или може захтевати боравак у болници неколико дана. Типично, операција хипоплазије захтева контролу бола општом анестезијом.
Контраиндикације
Постоји неколико ситуација у којима операција хипоплазије можда није права опција. Ако се дефект не може хируршки отклонити или ако би операција представљала опасност по живот због основних здравствених проблема, тада би операција хипоплазије била контраиндикована.
А понекад се поступак мора одложити док се не постигне циљна прекретница. На пример, ако би дететов предвиђени раст променио анатомску корекцију операције хипоплазије, операција би се могла одложити док дете не достигне одређену величину која би се сматрала оптималном за операцију.
Такође, можда ће бити потребно потпуно лечење акутне болести, попут тешке инфекције или респираторног дистреса, пре него што се операција настави.
Потенцијални ризици
Ова операција укључује ризике који су обично повезани са општом анестезијом и операцијом. Поред тога, операција хипоплазије може проузроковати додатне компликације.
Ризици од операције хипоплазије укључују:
- Прекомерно крварење
- Неадекватно зарастање
- Оштећење органа
- Постоперативна инфекција
- Угрушци крви
Понекад компликације операције хипоплазије могу изазвати приметне симптоме, попут отока или бола. Али хируршке компликације не изазивају увек очигледне ефекте и могу се открити постоперативним сликањем или другим дијагностичким тестовима.
Сврха операције за хипоплазију
Операција хипоплазије се ради како би се ублажили ефекти хипоплазије, који могу бити од занемарљивог до опасног по живот. Утицај хипоплазије се одређује према томе који део тела је неразвијен и какве промене у физичкој функцији настају као резултат неразвијености.
Генерално је вероватније да ће хиперплазија бити погођена одређеним деловима органа, попут срчаних залистака или крвних судова плућа, него другим деловима органа.
Хипоплазија је слична дисплазији (абнормални раст органа или ткива) као што је коштана дисплазија и аплазија (недостатак органа) попут делимичне аплазије коже.
Неколико врста хипоплазије које се могу хируршки лечити укључују:
- Хипопластични синдром левог срца
- Хипопластични синдром десног срца
- Хипопластична болест коронарних артерија
- Хипоплазија каротидне артерије
- Плућна хипоплазија
- Атрезија једњака
- Хипоплазија желуца или црева
- Јејунална атрезија
- Дуоденална атрезија
- Омфалокела
- Пруне Белли синдром
- Хипоплазија јетре
- Хипоплазија бубрега (бубрега)
- Турнеров синдром
- Хипоплазија јајника
- Хипоплазија тестиса
- Хипоплазија костију или мишића
Симптоми хипоплазије срца и плућа могу се јавити током дојенчади и могу укључивати бледу, плавичасту кожу и летаргију. Хипоплазија која погађа органе ГИ система може проузроковати растезање стомака (повећање), повраћање и неадекватан раст.
Понекад се хипоплазија јајника или тестиса може открити тек у касном детињству због одсуства знакова пубертета. А ови проблеми могу довести до неплодности ако се не лече.
И хипоплазија може проузроковати физичке деформације у изгледу особе, као што су неравномерни изглед лица или низак раст.
У зависности од степена неразвијености, неке врсте хипоплазије могу се у потпуности исправити, али често неразвијени орган не може бити направљен попут потпуно обликованог органа. Неки недостаци могу остати, чак и након неколико корективних операција.
Како припремити
Операција хипоплазије је главни поступак који захтева детаљно планирање. Ултразвучним тестирањем током трудноће могу се открити неки облици хипоплазије, а неке врсте операција хипоплазије изводе се убрзо након рођења бебе.
Хируршка припрема укључује дијагностичке тестове којима се процењује структура и функција погођеног органа.
Ехокардиограм се може користити за испитивање анатомије срца пре операције. А ултразвучна или компјутеризована томографија (ЦТ) може се користити за визуализацију трбушних органа. Поред тога, може се извршити и процена да би се идентификовале уобичајено повезане анатомске малформације. Могу да укључују тестове за обраду слике или тестове крви.
У оквиру пре-анестезије и предхируршког испитивања биће урађена комплетна крвна слика (ЦБЦ), тестови хемије крви и рендген грудног коша.
Локација
Операција хипоплазије се ради у болничкој операционој сали или у операционој сали хируршког центра.
Шта обући
Ако ваше дете има операцију хипоплазије, може да обуче било шта удобно за заказану операцију. Током операције мораће да носе болничку хаљину.
Храна и пиће
Неопходно је уздржати се од јела и пића након поноћи у ноћи пре операције.
Лекови
Упутства за лекове су специфична за врсту операције. Понекад су лекови потребни за стабилизацију здравственог стања или за припрему за операцију.
Шта да донесем
Обавезно понесите образац за идентификацију, податке о здравственом осигурању и плаћање било ког дела хирургије за који сте одговорни. Неко мора бити на располагању да вози пацијента кући након отпуста након операције.
Пре-Оп промене животног стила
У зависности од врсте операције, можда ће бити потребна нека ограничења у исхрани или ограничења активности у данима или недељама пре операције.
Шта очекивати на дан хирургије
Када ви или ваше дете идете на оперативни састанак, потребно је да се региструјете и потпишете образац за сагласност. Пре операције, пацијент ће отићи у предоперативно подручје. Ако се ваше мало дете оперише, можда ћете моћи да одете са њима у преоперативно подручје.
Припрема укључује проверу температуре, пулса, крвног притиска, дисања и нивоа кисеоника. Интравенска (ИВ, у вени) линија се ставља у руку или руку.
Хирург и анестезиолог могу прегледати ваше дете непосредно пре операције. И истог дана могу се урадити преоперативни тестови попут ЦБЦ, тестови хемије крви и анализа урина. Ако ови тестови покажу акутни проблем, попут инфекције, то би могло значити да ће операција бити одложена док се проблем не реши.
Пре хирургије
Пре него што операција започне, кожа се припрема и чисти и започиње анестезија. Такође се може поставити уринарни катетер.
Лек за анестезију се ињектира у ИВ линију. Овај лек контролише бол, паралише мишиће и изазива сан. Вашем детету ће бити постављена цев за дисање у грло за механичку помоћ при дисању током операције.
Хируршко подручје је покривено хируршким застором, уз излагање подручја на којем ће се хируршки рез поставити на кожу. Кожа се чисти раствором за дезинфекцију у припреми за операцију. Ако се ткиво уклони из другог дела тела ради поправке, тада ће се сва места на којима ће бити урез на кожи драпирати и очистити.
Током хирургије
Операција започиње када хирург направи рез на кожи. Затим се врши дубљи рез на мезотелијуму, који је слој ткива који затвара органе грудног коша, стомака и карлице. Тада ће хирург приступити органу на који делује хипоплазија ради хируршке поправке.
Много је хируршких техника које се користе током операције хипоплазије, које укључују различите методе и кораке.
На пример:
- Поступак који се користи за санирање хипоплазије срца може укључивати корекцију неразвијених срчаних залистака или крвних судова.
- Поступци за поправљање цревне хипоплазије могу да укључују стварање веза или отварање лумена црева.
- Хирургија хипоплазије бубрега може да подразумева пренос крвних судова у бубрег са других места у телу.
Након оперисања неразвијеног органа, хирург ће затворити мезотел и кожу и покрити рану хируршким облогом.
Анестезија ће бити заустављена и уклоњена цев за дисање. Анестезиолошки тим ће осигурати да пацијент самостално дише пре него што се пресели у подручје послеоперативног опоравка.
После хирургије
Можда ћете моћи да будете са дететом у зони опоравка. Ваше дете ће бити гроги и полако ће се пробудити. Ако имају уринарни катетер, он ће бити уклоњен. Ваше дете ће можда моћи да почне да једе и пије. Ако су довољно стари да самостално користе тоалет, то ће моћи да ураде уз помоћ.
Понекад се пацијенти отпуштају кући на дан операције хипоплазије. Често пацијенти треба да остану у болници један или више дана ради пост-оперативног тестирања. На пример, дете које је оперисано на цревима могло би да има студије снимања абдомена, а дете које је оперисало срце може да има ехокардиограм.
По отпусту ћете добити упутства у вези са исхраном, активношћу, негом рана, знацима хируршких компликација и посебна упутства. Такође ћете имати накнадни састанак са хирургом.
Опоравак
Опоравак варира, у зависности од врсте и обима операције хипоплазије. Понекад операција може помоћи човеку да потпуно нормално функционише након зарастања, а понекад операција хипоплазије делимично побољшава функцију.
Ви и ваше дете мораћете да се навикнете на нови начин рада тела вашег детета. То може значити могућност јести без болова, трчати без даха или разне друге исходе.
Исцељење
Након операције, зарастање може потрајати неколико недеља или месеци. Како се хируршки поправљено или реструктурирано ткиво лечи, ваше дете ће можда морати да ограничи одређене активности. Ограничења се заснивају на врсти операције.
ГИ хирургија често захтева модификовање дијете, а кардиохирургија може захтевати ограничено физичко оптерећење. Лекар вашег детета ће вам дати смернице у вези са активностима које треба избегавати током фазе зарастања.
Понекад су лекови против болова потребни за контролу бола. А одржавање ране чистом, сувом и мењање облога према упутствима важно је за правилно зарастање.
Знаци хируршких компликација укључују:
- Грозница
- Бол
- Раздражљивост или необично понашање
- Повраћање
- Кратког даха
- Бледа или плавичаста кожа
- Летаргија или прекомерно спавање
Обавезно поразговарајте о било каквим забрињавајућим знаковима са доктором вашег детета.
Суочавање са опоравком
Понекад деца могу имати завој или завоје током опоравка. Ово може бити досадно, посебно за малу децу која почињу да постају покретна. Родитељи треба да обрате пажњу на држање апаратића и помажу да се умањи нелагодност.
Опоравак може укључивати интервенције попут физикалне терапије или рехабилитацију срца или дисајних путева.
Дуготрајна нега
Конгенитални проблеми често укључују више од само исправљивих структурних проблема. У зависности од здравственог стања, ваше дете ће можда требати да спроведе накнадне сликовне студије како би надзирало нове проблеме за које се очекује да ће се развити годинама након операције хипоплазије.
Ваше дете може имати медицински синдром који захтева лечење лековима на рецепт током неколико година или до краја живота.
А неки урођени синдроми који узрокују хипоплазију могу бити повезани са медицинским проблемима попут имунолошке инсуфицијенције која такође захтева посебну пажњу.
Могуће будуће операције
Често је санација хипоплазије један корак на путу низа хируршких захвата који ће се одвијати током времена. Ваше дете ће можда морати да уради још један поступак када се испуне одређени прекретници - попут зарастања после операције или достизања одређене старости или тежине .
Ако је ваше дете довољно старо да разуме, можда ће имати питања о сваком појединачном поступку и различитим циљевима сваке операције. Лекари вашег детета моћи ће да објасне ове ствари вама и вашем детету на начин који могу да разумеју.
Прилагођавање животног стила
Временом зарастање треба да побољша квалитет живота вашег детета. Али могу постојати нека ограничења због основне медицинске болести на коју ви и ваше дете треба да се прилагодите.
Реч од врло доброг
Операција хипоплазије може побољшати квалитет живота детета. А за неке урођене услове то може спасити живот. Поправак хипоплазије може да укључује вишестепени процес, са неколико узастопних хируршких операција. С обзиром на то да се ова операција обично ради током раног детињства, родитељи морају да преузму одговорност за постоперативну негу док деца лече и опорављају се после операције хипоплазије.