Садржај
Хипоглосни нерв снабдева све моторичке функције вашег језика. То је 12. кранијални нерв. Оштећење овог нерва може утицати на говор, жвакање и гутање. Префикс хипо је грчког порекла и значи „испод“. Глоссал, такође из грчког, значи „језик“.Анатомија
Док вам живци пролазе кроз тело, они се одвајају и шаљу гране свуда. Ове гране носе сензације (сензорне информације) између вашег мозга и остатка вашег тела и омогућавају кретање (моторичку функцију) свих ваших покретних делова.
Већина нерва у вашем телу потиче из кичмене мождине. 12 живаца у глави су ти различити. Они се називају кранијалним живцима и они излазе из мозга као симетрични парови.
Структура
Десет ваших кранијалних живаца, укључујући хипоглосни нерв, излази из можданог стабла, које седи на задњем делу вашег мозга и повезује ваш мозак са кичменом мождином. Конкретно, хипоглосни нерв излази из хипоглосног језгра, које се налази на средњој линији продужене мождине.
Грана цервикалног плексуса пролази унутар овојнице хипоглосног нерва, али се влакна ова два живца не спајају ни на који начин.
Хипоглосни нерв се не грана док не дође до мишића језика, а у то време шаље бројне мале гране да инервира те мишиће.
Локација
Почевши од десетак малих „коријена“ који се комбинују и формирају две гране, хипоглосни нерв пролази кроз део мозга који се назива субарахноидни простор, а затим пролази кроз отвор у потиљачној кости, који чини задњи део и базу лобање .
Два дела нерва се затим спајају и напуштају лобању кроз хипоглосни канал. Ту се сусреће са цервикалним плексусом.
Хипоглосни нерв затим пролази између каротидне артерије и вратне вене, доле у врат, где прелази стерноклеидомастоидни мишић и пролази дуж милохиоидног мишића. На крају долази до пода уста и повезује се са мишићима вашег језика.
Анатомске варијације
Код неких људи две гране хипоглосног нерва се не спајају све док се не изађу из хипоглосног канала, који код тих људи укључује два отвора уместо једног.
Функција
Хипоглосни нерв је чисто моторички нерв; не шаље никакве сензорне информације у мозак и из њега.
Овај живац и мишићи којима служи су барем одговорни за неколико важних функција, укључујући:
- Причање и певање
- Жвакање
- Гутање
Поред тога, хипоглосни нерв пружа покрете који вам помажу да очистите уста од пљувачке, помажу несвесним покретима који су укључени у говор и који су укључени у неколико аутоматских и рефлексних покрета.
Хипоглосни нерв контролише два сета мишића. Један сет је спољни (на спољашњости језика), док је други сет својствен (у потпуности садржан у језику).
Спољни мишићи укључују:
- Гениоглоссус: Сачињава главнину језика и омогућава вам да исплазите језик и померате га у страну
- Хиоглоссус: Излази из врата, притиска и увлачи језик и важан је за певање
- Стилоглоссус: Изнад и са обе стране језика, омогућава вам да се повучете и подигнете језик
Унутрашњи мишићи укључују:
- Супериор лонгитудинал: Танак мишић испод слузокоже на задњем делу језика; ради са доњом уздужном да увуче језик и учини га кратким и дебелим
- Доња уздужна: Уска трака испод површине језика између гениоглоссуса и хиоглоссус мишића; заједно са супериорном уздужном, омогућава увлачење језика
- Попречно: Уз бокове; омогућава вам сужавање и издуживање језика
- Вертикала: На границама предњег дела језика; омогућава вам да изравнате и проширите језик
Палатоглоссус, који подиже задњи део вашег језика, једини је мишић језика који инервира хипоглосни нерв. Уместо тога, њиме управља фарингеални плексус вагусног нерва, који је 10. кранијални нерв.
Хипоглосни нерв комуницира и са неколико других живаца, укључујући:
- Живац луталац
- Симпатички трупац
- Цервикални плексус
- Лингвална грана тригеминалног нерва
Повезани услови
Хипоглосни нерв и с њим повезане функције могу бити угрожени болестима или повредама. Медицинска стања која могу оштетити функцију хипоглосног нерва укључују:
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- Мултипла склероза
- Гуиллаин-Барре-ов синдром
- Саркоидоза
- Прогресивна булбарна парализа
- Удар
- Тумор у основи лобање
- Ненормалности костију у основи лобање
- Анеуризма (избочина) у основи мозга
- Инфекција продужене мождине
- Супрануклеарне лезије
- Базиларни менингитис
- Једнострана парализа 12. нерва
- Болест моторних неурона
- Кеннедијева болест
- Компликације операције уклањања блокаде са артерије на врату
Ретке су повреде које могу довести до оштећења хипоглосног нерва. Оштећење нерва може настати повредом потиљка или врата. Због близине других кранијалних живаца, оштећење само хипоглосног нерва је ретко.
У зависности од тога где је повреда, може утицати на једну или обе стране нервног пара.
Симптоми оштећене функције хипоглосног нерва укључују:
- Слабост језика на погођеној страни
- Атрофија језика на погођеној страни
- Оштећен говор
- Тешкоће са жвакањем и гутањем
Оштећење нерва од АЛС често узрокује мале трзаје на површини језика.
Рехабилитација
Лечење дисфункције хипоглосног нерва зависи од узрока. Да би поставио дијагнозу, лекар ће размотрити све ваше симптоме и обавити физички преглед.
Тестови могу да укључују магнетну резонанцу (МРИ) да би се проверили докази о можданом удару или тумору, кичмену пипу (лумбална пункција) ради тражења рака или инфекције или специфичне тестове за болести на које симптоми могу указивати. Једном када се постави дијагноза, лечење може почети.
Много истраживања усредсређено је на директно поправљање нерва, као и на пренос нерва како би се исправили проблеми као што је парализа лица, а хируршке технике се побољшавају у вези са хипоглозалним живцима, као и са неколико других живаца лица.
Остали клинички значај
Утврђено је да је стимулација хипоглосног нерва сигуран и ефикасан третман опструктивне апнеје у сну у случајевима када људи нису били успешни у другим третманима. Такође се истражује за децу која имају и Довнов синдром и опструктивну апнеју током спавања.
Кранијални нерви