Симптоми и лечење хипертензивне ретинопатије

Хипертензивна ретинопатија је компликација хроничне хипертензије или високог крвног притиска и утиче на крвне судове мрежњаче. Ретина је бистро, фотосензибилно ткиво које поставља задњу страну очне јабучице. Ретина обрађује и трансформише светлост у нервне импулсе који путују кроз оптички нерв до мозга где импулсе тумачимо као вид. Када наш крвни притисак предуго остане висок, крвни судови у нашем телу, а посебно у оку, могу да се стврдну или задебљају. Када судови постану преуски од овог задебљања, мрежњача не добија довољан проток крви и постаје болесна јер не добија довољно кисеоника и хране.

Симптоми хипертензивне ретинопатије су понекад врло благи, али нека искуства:

• Смањен вид или замућен вид
• Пуцање крвних судова на спољној страни ока (субкоњунктивална крварења)
• Дупли вид

Оптометристи и офталмолози могу дијагностиковати хипертензивну ретинопатију попуњавањем прегледа ока. Вид и здравље очију ће се прегледати и око ће се такође проширити. Специјалне капи укапане у око повећавају зеницу тако да унутрашње структуре ока. Очни лекари могу да користе биомикроскоп и неколико различитих врста офталмоскопа за преглед унутрашњих структура. Понекад ће бити потребна додатна испитивања попут оптичке кохерентне томографије (ОЦТ) или флуоресцеинске ангиографије да би се видели детаљнији подаци. Ови тестови ће омогућити лекарима да открију отицање мрежњаче и могуће цурење крвних судова. Промене које могу указивати на хипертензивну ретинопатију су:

• Сужавање артерија: Ретиналне артерије постају врло танке.
• Артериовенско укрштање или никање: Артерије могу абнормално прелазити преко вена и вршити непримерен притисак на њих.
• Бакарно ожичење: Зид крвне жиле се мења и задебљава и доводи до тога да посуда изгледа попут бакарне жице

Озбиљније последице хипертензивне ретинопатије су:

• Оклузија мрежњаче: Понекад због артериовенског пуцања може доћи до зачепљења гране мрежњаче. Посуда се зачепи и може пукнути.
• Површинске крварења у облику пламена: То су крварења која имају пернати или пламени облик на површини мрежњаче
• Спотови од памучне вуне: То су бела површинска подручја мрежњаче којима недостаје кисеоника.
• Жути тврди излучевине: Ова жута течност је интраретинално одлагање липида из цурења мрежњача.
• Отицање оптичког диска: Отицање оптичког диска код хипертензивне ретинопатије често се назива хипертензивном кризом и лечење треба применити одмах.

Остали медицински проблеми који могу да се појаве на оку од хипертензије укључују:

• Предња исхемијска оптичка неуропатија
• Оклузија централне вене мрежњаче
• Бренд оклузија мрежњаче
• Лупање кранијалних живаца
• Погоршање дијабетичке ретинопатије
• Неоваскуларни глауком
• Макроанеуризме
• Очни исхемијски синдром

Лечење хипертензивне ретинопатије започиње контролом хипертензије. Офталмолог може неке од компликација излечити ињекционим лековима у око, као и ласерским третманима и операцијама.

Хипертензивна ретинопатија може се спречити или свести на минимум редовним узимањем лекова за крвни притисак, редовним редовним вежбањем, смањењем уноса соли и избегавањем пушења.