Шта је хипергликемија (висока глукоза у крви)?

Садржај

• Симптоми хипергликемије
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Реч од врло доброг

Глукоза се може накупити у крви када тело не производи довољно инсулина, хормона који делује као врста кључа за откључавање ћелија како би глукоза могла да уђе у њих.

Медицински термин за ово назива се хипергликемија (повишена глукоза у крви) и односи се на ниво глукозе (шећера) у крви виши од нормалног - изнад 200 милиграма по децилитру (мг / дл).

За иначе здраве одрасле особе, нормалан ниво шећера у крви је између 90 и 180 мг / дЛ.

Хипергликемија је симптом и дијабетеса типа 1 и дијабетеса типа 2. Другим речима, то је један од фактора због којих се код особе дијагностикује било које од ових стања. То је такође компликација два облика дијабетеса. То значи да једном када се постави дијагноза и особа почне успешно да управља својим дијабетесом (тј. Снизила је шећер у крви на нормалан ниво и може га одржавати) хипергликемија може бити знак да у ствари постоји проблем са лечењем протокол или други спољни фактор.

Остали услови такође могу бити повезани са повишеним нивоом шећера у крви. Али, без обзира на то шта би могло изазвати хипергликемију, симптоми ће у основи бити исти. Ако се глукоза у крви не лечи и не контролише, последице могу бити озбиљне.

Симптоми хипергликемије

Да би хипергликемија могла да изазове очигледне симптоме, ниво глукозе у крви мора достићи значајно висок ниво. Ово захтева време. Дакле, када се симптоми развију, они се јављају врло споро током неколико дана или недеља, а након тога постају све озбиљнији. Неки људи који су дуго имали дијабетес типа 2 можда никада неће развити симптоме због повишеног нивоа шећера у крви.

Уобичајени симптоми хипергликемије укључују:

• Прекомерна жеђ (полидипсија)
• Повећана глад (полифагија)
• Потреба за мокрењем чешће него обично (полиурија)
• Замагљен вид
• Осећам се уморно и слабо

Када ниво шећера у крви постане изузетно висок или дуго остане висок, могу се развити озбиљнији симптоми. То се често сматра хитним случајем:

• Бол у стомаку
• Губитак тежине
• Мучнина и повраћање
• Воћни мирис на дах
• Дубоко, убрзано дисање
• Губитак свести

Ретки симптоми хипергликемије укључују:

• Укоченост руку, стопала или ногу због оштећења нерва
• Проблеми са кожом, укључујући суху, сврбеж коже, споро зарастање рана и мрље густе коже са баршунастом текстуром у наборима су набори (попут врата) који се називају ацантхосис нигрицанс
• Честе инфекције квасцем (код жена)
• Еректилна дисфункција (код мушкараца)
• Екстремна жеђ, збуњеност, висока температура и слабост или парализа на једној страни тела (знаци хипергликемијског хиперосмоларног некетотичког синдрома, што може довести до коме, па чак и смрти)
• Дијабетична кетоацидоза (ДКА): Изузетно озбиљно стање најчешће код дијабетеса типа 1 које се развија када тело има мало или нимало инсулина

Међу компликацијама хипергликемије су васкуларни проблеми који могу довести до оштећења очију (ретинопатија), бубрежних тегоба (нефропатија) и периферне и аутономне неуропатије (губитак нерва у стопалима или другим деловима тела).

Стални високи нивои глукозе такође могу довести до болести срца или периферних артеријских болести.

Током трудноће, гестацијски дијабетес који је резултат повишеног нивоа шећера у крви може бити поражавајући. Компликације се крећу од прееклампсије (неконтролисани крвни притисак код мајке) до велике порођајне тежине или ниског нивоа глукозе у беби до побачаја. Бебе рођене од мама са дијабетесом ризикују од проблема као што су гојазност, дијабетес типа 2 и кетоацидоза како одрастају у детињству.

Знаци и симптоми хипергликемије

Узроци

Проблеми са панкреасом и / или производњом инсулина могу довести до пораста нивоа шећера у крви на нездрав ниво.

За људе са дијабетесом типа 1 панкреас није у стању да произведе довољно инсулина. У случају дијабетеса типа 2, тело постаје отпорно на инсулин или га не производи довољно.

Инсулин помаже у транспорту глукозе из крвотока уз помоћ транспортера глукозе.

Генетика може играти улогу код било које врсте дијабетеса, али породична историја је важнија код типа 2 од типа 1.

Да би неко развио дијабетес типа 2, прво мора да има предиспозицију за болест која га чини подложним стварном развоју стања у присуству одређених фактора ризика.

Ту спадају прекомерна тежина или гојазност, недовољна физичка активност и пушење.

Гестацијски дијабетес, екстремни пораст глукозе током трудноће, „узрокован је хормоналним променама трудноће заједно са генетским факторима и факторима животног стила“, према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК). Жене које имају прекомерну тежину или су гојазне када затрудне или имају породичну историју дијабетеса посебно су изложене ризику од гестационог дијабетеса.

Могуће је имати хипергликемију и без дијабетеса. На пример, флуктуације хормона током дана могу довести до неочекиваног повећања шећера у крви.Такође, ослобађање одређених хормона стреса као одговор на оштећење ткива понекад доводи до повећања нивоа шећера у крви. Ово је познато као хипергликемија без дијабетеса или хипергликемија изазвана стресом (СИХ).

Узроци и фактори ризика од хипергликемије

Дијагноза

Једини начин да се утврди да ли су нивои глукозе виши од нормалних је испитивање крви.

Људи са дијабетесом обично контролишу ниво шећера у крви неколико пута током дана, прво ујутро, два сата после оброка и пре спавања. На тај начин могу да се побрину да ниво остане у границама које им је одредио лекар на основу фактора као што су старост, тежина и ниво активности.

Постоји и неколико врста клиничких тестова за мерење нивоа глукозе. Неки се користе за дијагнозу не само хипергликемије већ и предиабетеса и дијабетеса, укључујући:

• Глукоза у плазми наташте (ФПГ) или тест глукозе у крви наташте (ФБГ): Овај тест мери ниво глукозе у крви након осам сати неједења и пијења осим воде. Обично се то уради ујутро, пре доручка. Користи се за дијагнозу дијабетеса и оштећене толеранције на глукозу, а може помоћи особама са дијабетесом да открију хипергликемију.
• Тест хемоглобина А1Ц: Овај тест, који проучава просечне нивое глукозе у крви током периода од три месеца, користи се за дијагнозу предијабетеса и дијабетеса типа 2. Такође може помоћи некоме са дијабетесом да управља нивоом шећера у крви.
• Тест на фруктозамин: Као и А1Ц тест, и овај тест одређује ниво глукозе у крви током две или три недеље. Може да помогне у праћењу промена у лечењу или лековима, а такође је и тест који се користи за гестацијски дијабетес.
• Орални тест толеранције глукозе (ОГТТ): ОГТТ се назива и тест толеранције глукозе, а испитује колико је тело способно да метаболише глукозу. Тест укључује испитивање крви пре и два сата након испијања изузетно слатког напитка.

Како се дијагностикује хипергликемија

Лечење

Приликом стварања плана за лечење хипергликемије, лекар ће узети у обзир факторе као што су старост, целокупно здравље, тежина и учесталост високих нивоа глукозе, па чак и когнитивне функције (с обзиром да самоуправљање може бити компликовано).

Важно је да особа која је тек дијагностикована дијабетесом похађа образовање о управљању дијабетесом (ДСМЕ). Ово би такође могло бити корисно некоме чији су нивои глукозе на довољно високом нивоу да би могли да ризикују дијабетес. Разговарајте о томе као делу плана лечења са својим лекаром.

Водич за дискусију доктора дијабетеса типа 2

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Промене начина живота описане у ДСМЕ укључују:

• Промене у исхрани ради смањења уноса угљених хидрата: Уношење више влакана може бити корисно и у контроли нивоа шећера у крви.
• Вежба: Активност сагорева глукозу, што заузврат смањује њену количину у крви.
• Губитак тежине: Испуштање сувишних килограма побољшава осетљивост на инсулин.
• Одустајање од цигарета: Пушење је повезано са хипергликемијом и развојем дијабетеса типа 2.
• Надзор шећера у крви: Ово може помоћи у процени колико добро неко реагује на терапију и управља високим шећером у крви.
• Цимет: Постоје прелиминарна истраживања која сугеришу да би овај зачин могао помоћи у снижавању шећера у крви, тако да не може нашкодити ако ароматизујете јутарњу кафу или овсену кашу прскањем или два.
• Јабуково сирће: У једној малој студији, здрави људи који су пили одређену марку јабуковог сирћета имали су значајан пад шећера у крви наташте.

Иако не постоје лекови без рецепта за хипергликемију, постоји неколико лекова на рецепт који одржавају шећер у крви на здравом нивоу, укључујући:

• Инсулин: Људима са дијабетесом типа 1 обично треба више доза инсулина сваког дана, јер њихова тела не производе хормон природно. Људима са дијабетесом типа 2 који имају озбиљно повишен ниво шећера у крви такође ће можда требати терапија инсулином.
• Симлин оловка (прамлинтид): Овај лек се користи код људи код којих се дијабетес не може лечити инсулином. То је ињекција која се користи у оброцима заједно са инсулином.
• Орални лекови: Они се могу прописати на основу старости, пола, тежине и других фактора особе. Уобичајени лек за лечење хипергликемије је метформин, који је доступан под неколико робних марки, укључујући Фортамет и Глуцопхаге.

28. маја 2020: ФДА је затражила да произвођачи одређених формулација метформина добровољно повуку производ са тржишта након што је агенција утврдила неприхватљиве нивое Н-нитросодиметиламин (НДМА). Пацијенти треба да наставе да узимају метформин како је прописано све док њихов здравствени радник не буде у могућности да препише алтернативни третман, ако је примењив. Заустављање метформина без замене може представљати озбиљан здравствени ризик за пацијенте са дијабетесом типа 2.

Како се лечи хипергликемија

Реч од врло доброг

Најлакши начин лечења хипергликемије је превенција. То укључује предузимање потребних корака за смањење шећера у крви, редовно вежбање, придржавање плана исхране који је предложио ваш здравствени тим и узимање лекова према упутствима.

Такође је важно рутински надгледати крв. У случају хипергликемије, можете прилагодити рецепт на инсулин или допунити додатном дозом.

Хипергликемија: знаци, симптоми и компликације

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст