Садржај
Бубрег је у основи филтер који функционише за уклањање одређених отпадних производа из крви. У свом најједноставнијем облику, бубрег функционише попут једноставног кухињског цедила. Крв пролази кроз низ рупа у крвним судовима бубрега, а малој количини дозвољено је да протиче кроз сложеније регије бубрега, где се дешава детаљније филтрирање. Иако су каснији кораци филтрирања сложенији, ово почетно филтрирање функционише тако да искључује одређене компоненте крви само на основу величине. Протеинурија представља квар у раном филтрирајућем апарату бубрега.Сложена мрежа крвних судова и других ткива која чине физички филтер бубрега прилично је нежна и функционише на одговарајући начин само у уском опсегу параметара.
Значај крвног притиска у телу
Кад сипате котлић са резанцима у кухињско цедило, гравитација повлачи и резанце и воду надоле кроз цедило. Унутар тела сила која узрокује кретање крви кроз бубрежни филтер је крвни притисак. Умањите крвни притисак и нема довољно силе да се кроз филтер прогурају одговарајуће количине крви, што доводи до смањења количине филтриране крви и смањења количине произведеног урина. На сличан начин, могло би се очекивати да би повећање крвног притиска изазвало пораст количине филтриране крви и произведеног урина. Међутим, то се не дешава увек. Бубрег има својеврсни уграђени систем капија који му омогућава да се одупре повишеном крвном притиску и одржи брзину филтрације прилично константном.
У ситуацијама када је крвни притисак хронично повишен, овај механизам за капирање почиње да се квари. Како се то дешава, деликатне филтрирајуће структуре бубрега су изложене абнормално високим притисцима, за које нису дизајнирани. Резултат овог повећаног притиска је постепено пропадање структура посуда које чине стварни филтер.То је погоршање налик на повећање рупа на кухињском цедилу. Како се величина рупа повећава, поступно веће супстанце могу проћи кроз ову почетну баријеру у бубрег, где на крају постају део урина.
Шта се дешава ако се протеини налазе у урину?
Упркос овим већим рупама у почетном филтеру, већина протеина у крви и даље се држи ван бубрега другим механизмима. И филтер и већина протеина у крви носе мали набој, попут магнета. Баш као што постављање истог краја два магнета заједно узрокује одбојност, већина протеина у крви одбија бубрег. Међутим, албумин - најзаступљенији протеин у крви - не наплаћује се и протеин највероватније пролази кроз оштећени филтер, а то је протеин који тестови урина траже приликом процене протеинурије. Нека стања болести доводе до повећања броја других протеина у урину - поред албумина -, па су потребни посебни тестови за њихово утврђивање.
Генерално, оштећење бубрега високим крвним притиском није реверзибилно, па је важно контролисати крвни притисак да би се избегло такво оштећење. Иако друге болести, осим високог крвног притиска, могу да изазову протеинурију, повишен крвни притисак је најчешћи и спречиви узрок оштећења бубрега.