Садржај
- ИБД и смањење плодности
- Како ИБД утиче на плодност мушкараца
- Лекови за ИБД и њихови утицаји
- Остали аспекти ИБД вреди напоменути
ИБД и смањење плодности
Један аспект ИБД-а за који се сматра да је у средишту смањења плодности заправо није физички проблем, већ је то добровољна одлука да се нема деце. Људи са ИБД су често забринути да се болест може пренети на децу, што би могло довести до тога да одлуче да уопште немају децу.
Међутим, постоје многи физички аспекти ИБД-а који могу утицати и на плодност, укључујући неке лекове, операцију, лошу исхрану, психолошка питања, као и опште здравље у целини. Овај чланак ће описати како ти фактори могу утицати на плодност код мушкараца. Мушкарци (и жене) са КВЧБ који имају забринутост због тренутне или будуће плодности, треба да затраже од свог гастроентеролога упут за специјалисте за плодност ако је потребно.
За потребе многих истраживачких радова, неплодност се дефинише као немогућност зачећа детета годину дана (12 месеци), док има редовне незаштићене односе. За жене то значи да трудноћа не наступа, а за мушкарце да њихов партнер не постигне трудноћу док покушавају годину дана.
Како ИБД утиче на плодност мушкараца
Недостаје опсега и дубине истраживања о томе како ИБД утиче на плодност мушкараца; нема много истраживања на којима би се могло тешко знати тачно колико је плодност погођена код мушкараца са ИБД-ом. Постоји, међутим, неколико ситуација у којима је познато да то може утицати на плодност мушкараца са КВЧБ.
Стање болести: Као што се могло очекивати, активност болести утиче на способност човека да роди дете. Мушкарци који су у умереном до озбиљном појаву ИБД имају већу стопу еректилне дисфункције. Стога ће управљање распламсавањем бити важан део управљања плодношћу.
Лекови: Није утврђено да већина лекова који се користе за лечење ИБД значајно утичу на плодност код мушкараца, са једним изузетком. Азулфидин (сулфасалазин), који се користи за лечење улцерозног колитиса, може утицати на плодност мушкараца. Привремени облик неплодности узрокује сулфа компонента овог лека код отприлике 60 процената мушкараца који га узимају. Отприлике два месеца након заустављања азулфидина, плодност се враћа на оно што је била пре него што је лек почео.
Хирургија: Хируршки поступци који се раде за лечење ИБД могу утицати на плодност мушкараца, иако операција не укључује мушке гениталне органе. Тип хирургије за који се чини да има највише потенцијала за изазивање проблема са плодношћу је онај који укључује резове у близини ректума. То укључује проктоколектомију са аналном анастомозом илеалне кесице (ИПАА), која се чешће назива х-хируршка кирургија, и хирургију колостомије и илеостомију.
Ако операцију ИПАА ураде у специјалном центру хирурзи и други здравствени радници који су се специјализовали за ИБД и који су завршили многе операције ове врсте, може помоћи у смањењу било каквих ризика.
То је ретка појава, али се неплодност може догодити након ових врста операција ИБД. Важно је имати на уму да постоје ефикасни третмани за мушкарце који имају смањење плодности. Показало се да један третман лековима помаже у чак 79% случајева. Из тог разлога, међутим, вреди размислити о банкама сперме за мушкарце који желе да имају породицу и који ће бити подвргнути операцији ИБД-а која би могла утицати на њихову плодност.
Лекови за ИБД и њихови утицаји
Лекови за лечење ИБД могу утицати на способност стварања оца. У неким случајевима је можда боље заменити лекове или прекинути лекове пре него што заснујете породицу. Ово ће се разликовати за сваког пацијента и његову породицу, тако да је важно разговарати о лековима за ИБД са гастроентерологом пре него што се одлучите за бебу.
6 МП: Неколико студија о 6-меркаптопурину (6-МП) код мушкараца који су родили децу показало је да може постојати повећани ризик од компликација или абнормалности у трудноћи. Друге студије нису показале ризик од проблема са трудноћама у којима су очеви узимали 6-МП. Због ове недоследности доказа, препоручује се да здравствени радници разговарају са мушкарцима који узимају 6-МП који желе да буду отац и разговарају о потенцијалним проблемима приликом оцењивања детета.
Азулфидин (Сулфасалазин): Постојало је најмање једно истраживање које је показало да може постојати мали ризик од урођених оштећења код деце рођене када је отац узимао Азулфидин. Стога се може препоручити мушкарцима са ИБД-ом који желе да постану отац детету да пређу на други лек.
Метотрексат: Женама које желе да затрудне, метотрексат мора да се заустави (то је лек категорије Кс трудноће). За мушкарце се такође препоручује да се метотрексат заустави отприлике 3 или 4 месеца пре заснивања породице, јер лек може остати у телу неколико месеци након што је прекинут.
Остали аспекти ИБД вреди напоменути
Нису само лекови они који могу утицати на плодност и трудноћу: погоршање, лош нутриционистички статус и свакодневни живот са хроничном болешћу такође представљају изазове.
Живот са хроничном болешћу: Са хроничном болешћу је тешко изаћи на крај, а КВЧБ утиче на многе аспекте живота људи. Имати здраву слику тела може бити борба за неке људе са КВЧБ. ИБД може код особе оставити осећај као да је непривлачна или непожељна за партнера. То би могло имати ефекат на смањење сексуалног нагона, што заузврат смањује шансе за трудноћу.
ИБД и депресија: Још један фактор који треба узети у обзир је веза између ИБД-а и депресије, која такође утиче на човекову жељу за сексом. Имати здраву сексуалну везу и зачети дете је тешко када се треба носити са ИБД-ом и компликацијама повезаним са ИБД-ом. Разговор са гастроентерологом о овим проблемима може вам помоћи, јер могу бити повезани са ИБД-ом. У неким случајевима може се препоручити добијање смерница од стручњака за ментално здравље. Постоје третмани који могу значајно да помогну у учењу живота са хроничном болешћу, па чак и ако има некога с ким о томе може да помогне.
Распламсавање: Активно запаљење, што се дешава у дигестивном систему током појаве ИБД, може утицати на многе друге телесне системе. Запаљење такође негативно утиче на плодност, нарочито када се сматра да је упала тешка. Студије су такође показале да мушкарци са ИБД-ом који узрокују озбиљну упалу имају већу стопу еректилне дисфункције.
Прехрана: Нема пуно истраживања о томе како нутриционистички статус може утицати на мушкарце са КВЧБ који желе да постану отац деце. Постоје неки докази да недостатак цинка може смањити плодност, а показало се да неки пацијенти са Црохновом болешћу имају низак ниво цинка. Прехрана је важна за сваког будућег оца и може бити нарочито важна мушкарцима са Црохновом болешћу који имају упалу у танком цреву која спречава добру апсорпцију витамина.
Преостали без деце: Људи са ИБД понекад одлуче да немају децу због забринутости да би се ИБД могла пренети даље. ИБД има генетски део, али није дато да ће родитељ са ИБД имати дете које развија ИБД. Ризик од преношења ИБД на дете варира у зависности од студије, али се сматра да је између 10 и 20 процената. Препоручује се да људи са ИБД разговарају са својим лекарима о овим забринутостима, јер би могло бити охрабрујуће схватити колико су ризици заиста мали.
Белешка Веривелл-а
У многим случајевима постављање дијагнозе ИБД неће довести до друге дијагнозе неплодности. Али постоје посебна подручја која забрињавају мушкарце са ИБД-ом, посебно за оне који имају одређене врсте операција или који су упалили.
Као и код многих аспеката ИБД, држање упале под контролом биће највећи фактор у пружању најбољих шанси да постанете отац. Разговор о томе да пре и касније постанете отац гастроентеролога може вам помоћи. Ако је потребно, гастроентеролог може упутити упутницу за специјалисте за плодност који је обучен да помогне у дијагнози и лечењу проблема са плодношћу.