Садржај
- Физички преглед
- Лумбална пункција
- Студије електромиографије и проводљивости нерва (ЕМГ / НЦС)
- Тестови крви
Отприлике 30 посто времена ова слабост постаје толико јака да пацијент не може самостално да дише. Такође не могу прогутати храну или пљувачку, а да им она не оде „низ погрешну цев“ у плућа. Из ових разлога, Гуиллаин-Барре може бити опасан по живот и захтева пажњу медицинских радника, обично у болничким условима. Овде ћете пронаћи како лекари утврђују да ли пацијент има Гуиллаин-Барре-ов синдром.
Физички преглед
Поред пажљиве анамнезе да би се одлучило да ли је могућност Гуиллаин-Барре, лекар ће потражити и одређене налазе на физичком прегледу. Пошто су периферни живци оштећени код Гуиллаин-Барреа, рефлекси, попут уобичајеног рефлекса трзаја колена, обично су одсутни. Лекар ће такође тестирати руке и ноге да би утврдио да ли су слабе и урадиће сензорне тестове да би утврдио да ли постоји и нека врста утрнулости. Лекари забринути због Гуиллаин-Барре-а пажљиво ће обратити пажњу на кранијалне живце, јер када су оштећени, то може довести до потребе за интубацијом или механичком вентилацијом како би се осигурало да пацијент настави са дисањем.
Лумбална пункција
У аутоимуним поремећајима који утичу на нервни систем, количина протеина у цереброспиналној течности тела (ЦСФ) може бити велика. Из тог разлога може се извршити лумбална пункција. Лумбална пункција такође може помоћи у искључивању других потенцијалних имитатора Гуиллаин-Барре-а, попут инфекција.
Студије електромиографије и проводљивости нерва (ЕМГ / НЦС)
Када је периферни нервни систем погођен болешћу, то мења природу електричних сигнала послатих и примљених у том систему. Мерећи ове промене помоћу посебне опреме, лекари могу да утврде не само да ли нешто није у реду, већ и на то који су делови живаца највише погођени. Ове информације могу помоћи у доношењу одлука о могућностима лечења, као и пружити лекару идеју о томе колико је тешка болест и колико ће требати некоме да се опорави.
На пример, ако неко има слабост која се шири према горе као што то може Гуиллаин-Барре, ове електродијагностичке студије могу помоћи у утврђивању да ли је нападнут аксон или мијелинска овојница нерва. Миелин окружује аксон и помаже електричним сигналима да се крећу брже него што би иначе. Ако струја необично споро тече кроз нерв, лекари могу сумњати да је мијелин нападнут, у ком случају је узрок вероватно најчешћи облик Гуиллаин-Барреа.
С друге стране, ако се нападне аксон, проћи ће мање електричног сигнала. Ако се ово мери студијама проводљивости нерва, можда је одговоран један од ређих аксонских типова Гуиллаин-Барреа. Ако ово утиче и на сензорне и на моторне неуроне, пацијент би могао имати акутну моторну и сензорну аксонску неуропатију (АМСАН), агресивнију варијанту која захтева јаке третмане и пуно физичке терапије за опоравак.
ЕМГ / НЦС може бити нормалан рано током ГБС-а.
Тестови крви
Нису ретки случајеви када лекари наручују тестове крви како би помогли у дијагнози Гуиллаин-Барре-овог синдрома. У неким случајевима ово може помоћи у проналажењу одговорног антитела. На пример, Миллер-Фисхерова варијанта Гуиллаин-Барреа обично је повезана са антителом званим ГК1б. Проналажење овог антитела потврђује дијагнозу Миллер-Фисхер варијанте и може учинити лекара посебно опрезним у погледу будуће потребе за интубацијом.
Тестови крви су такође корисни у искључивању других стања која могу изгледати слично Гуиллаин-Барре синдрому. У зависности од историје и физичког прегледа, лекар може да тестира на знакове рака, инфекције или токсина, као што је жива.
Важно је тачно знати шта узрокује проблем како би се избегло неадекватно лечење. Утврђивање дијагнозе Гуиллаин-Барре омогућава медицинским радницима да се усредсреде на правилан третман и може вам пружити више информација о томе шта можете очекивати како болест напредује, колико брзо ћете се опоравити и какву ће вам помоћ требати да бисте се вратили на лечење ноге опет.