Садржај
- Зашто ХБПМ?
- Овде долази ХБПМ
- Како се ради ХБПМ?
- Како се тумачи ХБПМ просечни крвни притисак?
- Колико се још користи ХБПМ?
- Колико је тежак ХБПМ?
- Суштина
- Прочитајте све о хипертензији.
Зашто ХБПМ?
Мерења крвног притиска направљена у лекарској ординацији често се испостављају много мање корисним него што се раније веровало. Можда је због пацијентовог стреса због боравка у лекарској ординацији или (што је вероватније) због ужурбаног окружења које се данас налази у многим лекарским ординацијама, пацијентима често тешко да постигну стање „тихог одмора“ које је неопходно за тачно мерење крвног притиска. Сходно томе, вредности крвног притиска добијене у ординацији су пречесто „лажно“ повишене. Ризик је да се хипертензија стадијума И може дијагностиковати када заправо није присутна.
- Прочитајте о дијагнози хипертензије.
- Прочитајте о „хипертензији белог мантила“.
Ову чињеницу сада препознају многи стручњаци, и сходно томе, у децембру 2014. године, Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава (УСПСТФ) издала је нови нацрт препорука о дијагнози хипертензије, позивајући лекаре да се рутински не ослањају само на канцеларијска мерења како би поставили дијагнозу . Уместо тога, каже УСПСТФ, лекари би обично требало да примене амбулантно надгледање крвног притиска (АБПМ) како би потврдили дијагнозу пре него што пацијента обавежу на доживотну антихипертензивну терапију.
- Прочитајте о недостацима мерења крвног притиска у канцеларији.
АБПМ бележи бројна мерења крвног притиска током периода од 24 (или 48) сата. Са АБПМ, то је просечан крвни притисак током читавог дана који је важан. Ова просечна вредност крвног притиска користи се за утврђивање да ли је присутна хипертензија. АБПМ узима у обзир чињеницу да крвни притисак нормално варира. АБПМ се показао ефикасним алатом за откривање присуства или одсуства хипертензије, тачније него што се то обично може урадити у лекарској ординацији. Међутим, АБПМ је релативно гломазан и скуп за употребу, и што је још важније, АБПМ никада није постао рутински део праксе већине лекара. Вероватно ће лекари и платитељи бити прилично несклони - ако не и директном отпору - широко прихваћеном АБПМ-у.
Овде долази ХБПМ
Кућно надгледање крвног притиска, практично гледано, не може дати толико мерења крвног притиска током периода од 24 сата као АБПМ. Али може дати неколико мерења дневно - и та мерења се могу наставити неколико дана, или чак неколико недеља. Дакле, попут АБПМ, ХБПМ омогућава мерење „просечног“ крвног притиска током дужег временског периода.
Иако ХБПМ није клинички испитиван тако ригорозно као АБПМ, студије су показале да вредности крвног притиска добијене са ХБПМ прилично добро корелирају са вредностима добијеним АБПМ - и тачније су од мерења крвног притиска која се врше у лекарској ординацији. Дакле, иако ХБПМ није формални део препорука УСПСТФ-а, УСПСТФ снажно наговештава да ХБПМ може бити разумна замена за АБПМ - у сваком случају боља од мерења крвног притиска у лекарској ординацији.
Како се ради ХБПМ?
Да би се постигло просечно мерење крвног притиска са ХБПМ, обично се препоручује да пацијент (док седи мирно) треба да изврши два мерења крвног притиска у размаку од једног или два минута, и то ујутру и увече, укупно 4 крвног притиска. мерења дневно. То би требало да се ради три до седам узастопних дана. Четири мерења добијена првог дана избацују се (како би се омогућила крива учења и могућа нервоза првог дана), а сва остала мерења крвног притиска се затим просечају заједно. Резултат је мерење просечног крвног притиска.
Како се тумачи ХБПМ просечни крвни притисак?
Хипертензија се обично дијагностикује ако је просечни крвни притисак добијен са ХБПМ већи од 135 мм Хг систолног или већи од 80 мм Хг дијастолног.
- Прочитајте о систолном и дијастолном крвном притиску.
Колико се још користи ХБПМ?
ХБПМ такође може бити врло користан код пацијената којима је већ дијагностикована хипертензија. Периодично праћење крвног притиска са ХБПМ, извођењем другог просечног мерења крвног притиска сваких неколико месеци, одличан је начин за процену адекватности антихипертензивне терапије. Студије су показале да хипертензивни пацијенти који користе ХБПМ за праћење терапије имају тенденцију да постигну знатно бољу контролу крвног притиска од пацијената праћених само „уобичајеним“ (то јест, праћењем крвног притиска у канцеларији).
Колико је тежак ХБПМ?
ХБПМ за већину људи уопште није тежак. Са тренутно доступним полуаутоматским уређајима за кућни крвни притисак, готово свакога је лако научити да изводи ХБПМ.
Суштина
С обзиром на све веће признање да мерење крвног притиска у ординацији може бити проблематично и с обзиром на гломазну природу и трошкове АБПМ-а као допуне мерењима у ординацији, чини се вероватним да ће у блиској будућности многи лекари и пацијенти усвајати ХБПМ као пожељни метод потврђивања дијагнозе хипертензије и помоћи у лечењу хипертензије. Ако имате хипертензију или ако лекар мисли да је можда имате, ХБПМ је нешто о чему бисте можда желели да разговарате са њим или њом.