Садржај
- Како се осећа
- Изглед на мамографу
- Изглед на ултразвуку
- Изглед МРИ
- Изглед биопсије
- Реч од врло доброг
| Цанцероус | Неканцерозни | |
|---|---|---|
| Осетити | Чврста, неправилне марже, непокретна | Скуисхи, дефинисане маргине, мобилни |
| Мамограф | Шпицаста, нејасна или квргава | Уједначена, округла или овална |
| МРИ | Брзо осветљење и бледе | Полако се пали, не бледи |
| Биопсија | Групе ћелија, неправилна језгра | Исто као и нормалне ћелије |
Како се осећа
Како се осећа маса дојке, лекару може дати прилично добру идеју да ли је квржица тумор рака дојке или бенигна маса. У једној студији, палпација (опипавање квржице) имала је укупну тачност око 90%.
Палпација канцерогених маса
Канцерозне масе у дојкама често су врло чврсте, попут камена или шаргарепе, и имају неправилан облик и величину. Често су фиксне - осећају се као да су причвршћене за кожу или оближње ткиво тако да их не можете померати притискајући их - али могу бити покретне. Такође вероватно неће бити болне, иако у неким случајевима могу бити.
На прегледу могу бити присутне и друге промене, попут угуравања коже или изгледа поморанџине коре, увлачења брадавице или увећаних лимфних чворова у пазуху.
Једна врста карцинома дојке, упални рак дојке, обично не изазива квржице, већ укључује црвенило, оток и понекад осип на кожи дојке.
Промене брадавица: шта је нормално, а шта неПалпација бенигних маса дојке
За разлику од тумора рака дојке, бенигне квржице су често згњечене или се осећају попут мекане гумене куглице са добро дефинисаним маргинама. Често се лако крећу (мобилни) и могу бити нежни.
Инфекције дојке могу изазвати црвенило и оток. Понекад може бити тешко утврдити разлику између маститиса и упалног карцинома дојке, али маститис често узрокује симптоме врућице, мрзлице и болова у телу, а ти симптоми нису повезани са раком.
Изглед на мамографу
Као и код физичког прегледа, канцерогене и бенигне масе могу се понекад појавити сличне на мамографу, али неки налази су чешћи код једног него код другог.
Важно је напоменути да се око 20% карцинома дојке не појави на скрининг мамографу, слично томе, понекад се чини да су бенигна стања дојке карцином.
Шта бисте требали знати о мамографуМаса због рака
Тумор рака дојке на мамографу често је неправилан са ивицама које не изгледају глатко.Зглобна маса дојке која има шиљке који се протежу од главне масе често указује на рак.
Заправо, реч карцином је изведен из изгледа ових наставака налик на ракове који нападају оближња ткива. Ивице масе могу такође изгледати мутно или нејасно.
Када се гледају мамографске слике, карциноми се често чине светлим и подручје око масе може бити искривљено. Калцификације дојке, посебно калцификације у гроздовима, такође могу бити видљиве.
Миса због бенигних услова
На мамографу се бенигни тумори често појављују округли или овални (елипсоидни) са јасним, добро дефинисаним ивицама.
Изузеци
Бенигни услови попут аденозе дојке, некрозе масти и радијалних ожиљака могу изгледати врло слично карциномима на мамографу, са шиљастим масама или микрокалцификацијама.
Нормалне и абнормалне мамографске сликеИзглед на ултразвуку
Ултразвук дојке је користан тест за разликовање чврстих и цистичних маса. Гледајући ултразвучни извештај, појам хипоехогена односи се на подручје студије које изгледа тамније, а то значи да је подручје солидно.
Маса због рака
На ултразвуку се тумор рака дојке често посматра као хипоехоген, има неправилне границе и може изгледати спикулирано. Остали налази ултразвука који указују на рак дојке укључују:
- Непаралелна оријентација (није паралелна са кожом)
- Маса која је виша него што је широка
- Акустично сенчење (налаз који указује на чврсту масу)
- Микролобулација (колекције малих режњева на површини чврсте масе)
- Продужење канала
- Образац гранања
- Маса унутар цисте
- Угаоне маргине (неправилан или назубљен изглед)
Миса због бенигних услова
Са бенигним масама, може се приметити циста испуњена течношћу. Чврста подручја обично:
- Уједначени су
- Су овалне
- Имати јасно дефинисану капсулу
- Су паралелне са кожом
- Имати три или мање лобулација
Изглед МРИ
Снимање магнетне резонанце дојке (МРИ) понекад може пружити бољу разлику од мамографије када су у питању масе због рака и оне повезане са бенигним узроцима. То је посебно тачно код жена које имају густе дојке.
Током МРИ дојке, контрастно средство се убризгава у крвоток. Када овај контраст "осветли" регион на слици, каже се да је регион побољшан.
Малигни тумор дојке
Канцерозне масе на МРИ разликују се и по општем изгледу и по дужини времена када се појављују (кинетика). Канцерогена маса често има неправилне или спикулиране границе са унутрашњим поделама које постају појачане. Такође је уобичајено појачавање (осветљавање) обода на спољној страни масе.
Канцерозни тумори такође често имају такозвани брзи интензитет сигнала, што значи да се од контраста брзо осветле кад се слика, али се затим брзо исперу (затамне).
Бенигни тумор дојке
На МРИ, бенигне масе дојке често имају глатке границе или су лобулиране. Ако постоје побољшања, обично су минимална или неуједначена. Пораст интензитета сигнала је спор (слика постаје врло полако светла) и не испире се.
Коришћење МРИ за дијагнозу и скрининг рака дојкеИзглед биопсије
Када се уради биопсија дојке, ткиво се шаље патологу да га прегледа под микроскопом (обично се раде и посебне молекуларне студије). Патолог проучава величину и облик ћелија, као и њихов распоред ако је узорак узет језгром или отвореном биопсијом.
Туморске ћелије рака дојке
Под микроскопом, ћелије рака дојке могу изгледати слично нормалним ћелијама дојке (добро диференциране) или врло мало попут ћелија рака дојке (лоше диференциране), у зависности од степена тумора. Ћелије рака се у многоме разликују од нормалних ћелија.
Ћелије могу бити распоређене у гроздове и могу се видети како нападају крвне судове или лимфне судове. Језгро ћелија карцинома може бити упадљиво, са језгрима која су већа, неправилног облика и тамнијим се посебним бојама. Често постоје и додатна језгра, а не само једно.
Бенигне ћелије за масу дојке
Бенигне ћелије дојке могу или не морају изгледати идентично нормалним ћелијама дојке, у зависности од врсте масе, али не изгледају као ћелије рака.
Ћелије рака против нормалних ћелијаРеч од врло доброг
Сазнање о свим овим разликама између тумора рака дојке и бенигних маса дојке заиста помаже да се илуструје зашто су сви ови тестови урађени.
Слично томе, сазнање о ограничењима и изузецима од свих ових „општих правила“ помаже у објашњавању зашто лекар понекад може препоручити биопсију дојке, чак и ако други налази снажно сугеришу да је маса бенигна или малигна.