Шта је хепатитис?

Садржај

• Симптоми хепатитиса
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Хепатитис је болест изазвана упалом јетре. Обично је резултат излагања вирусу, али постоје и невирусни облици болести, укључујући хепатитис изазван употребом одређених лекова, злоупотребом алкохола и аутоимуним болестима. Хепатитис може бити акутни (траје само неколико недеља до неколико месеци), може проузроковати мало симптома или се самостално повући. Такође може бити хронична, што значи да упала траје шест месеци или дуже и може довести до озбиљних, па чак и по живот опасних компликација.

Лечење хепатитиса варира у зависности од узрока, симптома и тежине болести. Важно је напоменути да постоје ефикасне вакцине за два вирусна облика: хепатитис А и хепатитис Б.

Симптоми хепатитиса

Многи људи који имају хепатитис не развијају симптоме, или барем немају симптоме који сугеришу да имају болест јетре.

Када се симптоми појаве, то је обично само када је хепатитис хроничан и почео је да оштећује јетру.

„Ако се симптоми појаве код акутне инфекције, могу се појавити било када, од две недеље до шест месеци након излагања“, напомињу Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "Симптоми хроничног вирусног хепатитиса могу да потрају деценијама."

Када је узрокован вирусом, рани симптоми хепатитиса често подсећају на грип и укључују:

• Грозница
• Главобоља
• Бол у зглобовима
• Мучнина

Имуни систем и његова улога у хепатитису

Како напредује или постаје хронична, хепатитис може изазвати различите симптоме, укључујући (али не ограничавајући се на):

• Жутица (жутило коже и белих очију)
• Затамњени урин (холурија)
• Столице глинене боје
• Бол у трбуху или нелагодност (обично у десном горњем квадранту испод ребара)

Ови симптоми се обично ограничавају, иако опоравак обично траје око месец дана. У случају хепатитиса Б, могу проћи пуна четири месеца да се симптоми потпуно реше.

Прогресивно запаљење јетре може имати озбиљне, чак и по живот опасне последице. Неколико примера компликација хроничног хепатитиса укључују накупљање ожиљног ткива на јетри (тешка фиброза), цироза, рак јетре и отказивање јетре.

Знаци и симптоми хепатитиса

Узроци

Узроци хепатитиса су различити, од вирусних инфекција до генетских поремећаја и прекомерне употребе алкохола. Три најчешћа узрока могу се широко категоризирати као заразни, метаболички и аутоимуни.

Заразне

Вирусни хепатитис је најчешћи облик хепатитиса у свету. Постоји пет различитих вируса који могу изазвати хепатитис.

• Вирус хепатитиса А (ХАВ)
• Вирус хепатитиса Б (ХБВ)
• Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ)
• Вирус хепатитиса Д (ХДВ) *
• Вирус хепатитиса Е (ХЕВ) *

*Ретко у Сједињеним Државама

Поред вируса, упалу јетре могу изазвати и бактерије као што су Салмонела и Е. цоли, као и паразити који директно нападају јетру.

Вакцине против хепатитиса А и Б.

Ове вакцине су укључене у препоручени распоред имунизације деце. Било ХАВРИКС или ВАКТА, ХАВ вакцине, дају се у две дозе, у размаку од шест до 12 месеци. У одређеним случајевима, ЦДЦ саветује да то раде одрасли који нису примили ХАВ вакцину, на пример пре путовања. Вакцина против ХБВ, било Рецомбивак ХБ или Енгерик-Б, захтева три или четири ињекције током шест месеци.

Метаболички

Метаболички узроци хепатитиса повезани су са конзумацијом одређених супстанци или са факторима као што су гојазност, резистенција на инсулин и дијабетес који повећавају ризик од упале јетре и / или повреде.

• Алкохолни хепатитис (највећи узрок цирозе у Сједињеним Државама)
• Хепатитис изазван лековима
• Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД)

Аутоимуну болест

Аутоимунски хепатитис се јавља када имунолошки систем тела напада ћелије јетре. Верује се да је генетски, најчешће се јавља код жена између 15 и 40 година.

Узроци и фактори ризика од хепатитиса

Дијагноза

Асимптоматски хепатитис често остаје без дијагнозе. Међутим, одређени контролни знакови, попут жутице, могу затражити од лекара да изврши одређене тестове крви. Ови укључују:

• Тестови ензима јетре који могу открити присуство ензима који могу „побећи“ у крвоток јер оштећена јетра не функционише како би требало да спречи да се то догоди
• Тестови на антитела који траже супстанце које имуни систем производи као одговор на одређене вирусе, посебно на ХАВ, ХБВ и ХЦВ
• Директне вирусне мере, у којој се процењује тачна количина ХБВ или ХЦВ.

У неким случајевима могу бити потребни напреднији тестови за хепатитис, попут ултразвука, рачунарске аксијалне томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ).

Понекад је за коначну дијагнозу хепатитиса неопходна биопсија јетре.

Како се дијагностикује хепатитис

Лечење

Често није потребно лечити акутни вирусни хепатитис: Као и многе вирусне инфекције, попут прехладе, и ове болести се побољшавају саме од себе.

Одређене врсте хепатитиса могу имати користи од лекова на рецепт, међутим, посебно у случајевима који су хронични. Постоје и вакцине за неколико вируса хепатитиса.

Рецепти

Лекови прописани за лечење хепатитиса у великој мери зависе од врсте вируса који га узрокује. На пример, кортикостероидни лекови, укључујући преднизон и будезонид, често се користе за лечење хроничног хепатитиса А.

Постоји шест лекова које је одобрила ФДА за лечење хроничне ХБВ инфекције. Познати примери су Интерферон (интерферон алфа-2б или пегилирани интерферон).

Иако нико не може очистити вирус, може ефикасно спречити његово умножавање и оштећење јетре. Будући да вирус хепатитиса Д може утицати само на људе који су већ заражени хепатитисом Б, лечење обе инфекције је исто.

За ХЦВ постоји неколико лекова које је одобрила ФДА, као што су Харвони (ледипасвир, софосбувир) и Мавирет (глецапревир / пибрентасвир).

Опције лечења за ХЕВ су ограничене, мада је успех постигнут коришћењем Цопегуса (рибавирина).

Хирургија

Хронични хепатитис који напредује до фазе отказивања јетре због цирозе обично захтева трансплантацију јетре. Према истраживању, процењује се да је 35% до 40% свих трансплантација јетре у САД-у последица цирозе изазване ХЦВ-ом.

Лекари и специјалисти који могу лечити хепатитис

Реч од врло доброг

Вишеструки узроци и компликације хепатитиса могу учинити компликовану болест разумљивом. Једном када вам буде дијагностикована било која врста хроничног хепатитиса, поштовање вашег плана лечења помоћи ће у спречавању озбиљних болести или оштећења јетре.

Знаци и симптоми хепатитиса