Садржај
Мождани удар је озбиљно медицинско стање које је проузроковало недостатак снабдевања мозга крвљу. У већини случајева настаје када се крвни угрушак формира у артерији која опскрбљује мозак, што је стање које се обично назива исхемијски мождани удар.Међутим, у око 13% случајева мождани удар настаје када крвни суд изненада пукне у мозгу. Без кисеоника који носи крв, мождане ћелије могу брзо да умру и доведу до трајног оштећења мозга. Ова врста можданог удара назива се хеморагијским можданим ударом који је праћен интрацеребралним крварењем.
Симптоми хеморагијског можданог удара
Када се догоди интрацеребрално крварење, оно не само да лишава мозак кисеоника, већ може изазвати озбиљно отицање и компресију самог мозга. Симптоми се могу разликовати, али обично укључују:
- Изненадна и јака главобоља
- Вртоглавица и губитак равнотеже
- Слабост у лицу, нози или руци на једној страни тела
- Мучнина
- Повраћање
- Збуњеност или дезоријентација
- Проблеми са говором или гутањем
- Напади
Интрацеребрално крварење је поражавајући догађај са 30-дневном стопом смртности од око 40%, према часопису Интервентна неурологија.
Узроци хеморагијског можданог удара
Иако се интракранијално крварење може десити као резултат тешке повреде главе (каква се може догодити у саобраћајној несрећи), најчешћи узрок хеморагијског можданог удара је висок крвни притисак.
Једно од таквих стања је познато као анеуризма која се јавља када се део артерије абнормално повећа. Када се то догоди, зидови артерије могу почети да се балонирају и на крају пукну. Анеуризме могу бити урођене (што значи да су биле тамо од рођења) или да су узроковане хроничном хипертензијом (високим крвним притиском).
Други ређи узрок је урођени поремећај познат као артериовенска малформација (АВМ). АВМ карактерише одсуство капилара између артерија и вена. Уместо да се повежу кроз ову мрежу гранања сићушних посуда, одређене артерије и вене ће се директно повезати. Ово се најчешће јавља у мозгу или кичми.
Временом ће се абнормални судови почети да шире, јер крвни притисак ствара додатни притисак на њихову већ ослабљену структуру. Нажалост, више од 50% људи са АВМ доживиће хеморагични мождани удар.
Поред тога, одређене врсте рака мозга могу изазвати интракранијално крварење подривањем структурног интегритета посуде и слабљењем до тачке пуцања. Остали узроци укључују амилоидну ангиопатију или злоупотребу кокаина.
Лечење
Један од првих корака за решавање интракранијалног крварења је смањење крвног притиска што је брже могуће. За ово се стандардно користе интравенски антихипертензиви, док се лекови такође могу прописати да би се супротставили разређивачима крви које особа може узимати.
Једном када се појединац стабилизује, лекари ће тежити да прецизно утврде извор крварења. Ако је крварење релативно мало, можда ће бити потребно само подржавајуће лечење, укључујући праћену хидратацију са ИВ течностима како би се спречило интракранијално отицање.
За озбиљније мождане ударе, можда ће бити потребна операција за санирање руптуре и заустављање крварења. У другим случајевима се може користити за ублажавање притиска накупљене крви. Ово може захтевати поступак познат као краниотомија у коме се део лобање привремено уклања.
Типично говорећи, опоравак од хеморагичног можданог удара је спор и захтева продужени боравак у болници. Радна, говорна и физикална терапија могу такође бити потребне за побољшање моторичких вештина погођених оштећењем мозга.
У случају мањег можданог удара, особа ће се можда моћи вратити кући за неколико недеља. У тежим случајевима, лечење може бити у току и захтеваће дуготрајну негу ако су моторичке и когнитивне функције значајно оштећене.