Садржај
- Смањење непосредног ризика
- Смањење дугорочног ризика
- Терапија лековима након срчаног удара
- Питања животног стила након срчаног удара
ЦАД је хронични поремећај који најчешће погађа коронарне артерије на више локација и који временом има тенденцију да напредује. То значи да треба да предузмете кораке како бисте смањили изгледе за поновни МИ у будућности.
Да бисте спречили нови срчани удар, ви и ваш лекар ћете морати да решите два одвојена проблема. Прво ћете морати да предузмете мере како бисте спречили поновно пуцање атеросклеротске плоче која је проузроковала ваш МИ. Друго, мораћете да учините све да успорите или зауставите напредовање вашег основног ЦАД-а.
Смањење непосредног ризика
Пацијенти који преживе МИ имају повећан ризик од поновног појаве акутног коронарног синдрома (АЦС) у року од месец дана или једне до две године. АЦС, који је узрокован пукнућем плака, производи или нестабилну ангину или другу МИ.
Ови „рани“ рецидиви АЦС обично су узроковани поновним пуцањем исте плакете која је проузроковала првобитни МИ. Ризик од раног рецидива већи је када плак "кривца" и даље производи значајну делимичну блокаду коронарне артерије.
Ако се ваш акутни МИ лечио инвазивним приступом (то јест, непосредном ангиопластиком и стентовањем), тада ће се вероватно већ решити кривац.
Прича је другачија ако сте се уместо тога неинвазивно лечили тромболитичким лековима. Ови лекови, који се називају и „разбијачи угрушака“, отварају зачепљену артерију растварајући акутни крвни угрушак који се јавља код АЦС-а. Међутим, кривац остаје и даље проблем. Дакле, пре него што напустите болницу, биће важно проценити да ли је значајна делимична блокада је и даље присутна. Ова процена се може урадити или катетеризацијом срца, или тестом нуклеарног стреса.
Ако се утврди да остаје значајна блокада, лекар ће разговарати о опцијама терапије усмерене на спречавање раног поновног појаве АЦС-а, укључујући медицинско лечење ЦАД, ангиопластику и стентирање, или пресађивање коронарне артерије.
Смањење дугорочног ризика
Пречесто након ИМ, пацијенти остају са утиском да су, да, имали значајан медицински проблем, али сада је то решено и они могу једноставно да наставе са својим животима као да се није много тога променило.
Али не може се довољно нагласити да је атеросклероза хронична прогресивна болест која најчешће погађа неколико локација унутар коронарних артерија. Било која атеросклеротична плака, без обзира на њену величину, може пукнути и произвести АЦС.
Једном када имате МИ, морате учинити све да успорите или зауставите напредовање тог основног процеса болести, посебно терапију лековима и промене начина живота.
Терапија лековима након срчаног удара
Да бисте спречили будуће МИ, требали бисте да дате одређене лекове - статине и аспирин - за које је доказано да успоравају напредовање ЦАД или спречавају изненадну оклузију болесне коронарне артерије (спречавањем акутног згрушавања крви која узрокује зачепљење) .
Статини
Неколико клиничких испитивања сада показује да узимање статина после ИМ има значајно смањење ризика од поновног ИМ, а такође и ризик од смрти, што се односи чак и на пацијенте чији ниво холестерола није нарочито висок. Дакле, осим ако једноставно не подносите статине, требали бисте их узимати након срчаног удара.
Аспирин
Аспирин смањује „лепљивост“ крвних плочица, а самим тим смањује шансу за настанак крвног угрушка на месту атеросклеротичног плака. Показало се да аспирин значајно смањује ризик од смрти код пацијената са познатом ЦАД и требало би га прописивати у сваком ИМ, осим ако постоје јаки разлози да се то не учини.
Ваш лекар може такође одлучити да вам да лекове који имају за циљ спречавање ангине-сличних нитрата или блокатора калцијумових канала, као и бета блокаторе и АЦЕ инхибиторе који помажу у спречавању срчане инсуфицијенције.
Питања животног стила након срчаног удара
Једнако важне као и терапија лековима су и промене начина живота које ће смањити ваш дугорочни ризик након ИМ. То укључује постизање и одржавање оптималне тежине, започињање здраве исхране за срце, престанак употребе дувана, постизање одличне контроле дијабетеса и хипертензије (ако постоје) и редовно вежбање.
Сви схватају да је промене ових начина живота много теже него узимање пилуле. Али запамтите: примање дијагнозе ЦАД заиста је позив на оружје. Имате болест која ће се временом погоршавати уколико јој не приступите као да дијагнозирате рак. Лечење није лако, али обично је прилично ефикасно. Стога се челичите, фокусирајте се и направите промене у начину живота које треба да направите.
Важан аспект помоћи у постизању ових критичних промена у начину живота је да вас лекар упути на добар програм кардиолошке рехабилитације. Превише лекара, нажалост, занемарује овај важан корак. Ако ваш заборави, подсетите га.
Такође ћете желети да питате свог доктора када је безбедно да наставите са вожњом, сексуалним односом и било којим другим потенцијално напорним или опасним активностима.
Шта се тачно догађа током срчаног удара