Садржај
Длакава леукоплакија (позната и као орална длакава леукоплакија или ОХЛ) је често виђена орална лезија код имунолошки угрожених људи, која се манифестује белим мрљама на боку језика и карактеристичним „длакавим“ изгледом. То је једна од неколико оралних болести које могу редовно да погађају људе са ХИВ-ом, најчешће када број ЦД4 особе падне испод 200.Узроци и симптоми
ОХЛ узрокује вирус Епстеин Барр (ЕБВ), вирус породице херпеса који погађа готово 95 процената популације. Иако већина људи има имунолошки систем који је у стању да контролише вирус, смањена имунолошка функција код особа са ХИВ-ом пружа ОХЛ-у могућност да напредује. Као такав, сматра се опортунистичком инфекцијом повезаном са ХИВ-ом.
ОХЛ лезије су бенигне и не узрокују никакве друге симптоме. Уместо тога, стање указује на смањену имунолошку одбрану особе и повећану осетљивост на друге озбиљније опортунистичке инфекције. Уопштено говорећи, ОХЛ се чешће јавља код мушкараца него код жена и ретко се виђа код деце.
Пре појаве антиретровирусне терапије (АРТ), ОХЛ је снажно предвиђао напредовање у касној фази болести, при чему је чак 47 процената напредовало од ХИВ-а до АИДС-а у две године. Данас је ранијим третманом инциденција ОХЛ значајно опала.
Што се тиче фактора ризика, пушење у комбинацији са малим бројем ЦД4 доводи до готово двоструког повећања ризика од ОХЛ.
Дијагноза
ОХЛ лезије се разликују у величини. Могу се појавити на једној или на обе стране језика или на унутрашњој страни образа.Обично нису болни ако не постоји секундарна основна инфекција.
Понекад се лезије могу чинити равне, што отежава разликовање од других, сличних инфекција. Међутим, за разлику од оралне кандидозе (дрозд), ОХЛ се не може лако састругати са језика. Ово су, заједно са имењаком лезије, карактеристике које највише сугеришу ОХЛ код особа са ХИВ-ом.
Иако је клинички преглед често довољан да подржи позитивну дијагнозу, неке студије сугеришу да је до 17 процената визуелних прегледа нетачно. Ако је потребно, коначна дијагноза може се успоставити микроскопским прегледом биопсије и другим дијагностичким техникама како би се потврдила ЕБВ инфекција.
Лечење и превенција
С обзиром на то да је ОХЛ лезија бенигна, лечење углавном није потребно. Међутим, код неких - посебно код оних са погоршаним бројем ЦД4 - високе дозе Зовирак (ацикловир) могу помоћи у решавању инфекције. Упркос томе, рецидив ОХЛ је висок ако се терапија ацикловиром заустави пре него што се имунолошка функција значајно обнови.
Превенција ОХЛ-а се у великој мери ослања на рану дијагнозу и лечење ХИВ-а са тренутним америчким смерницама које препоручују лечење након дијагнозе.
Престанак пушења се такође препоручује да би се спречио развој ОХЛ-а, као и бројних других болести повезаних са ХИВ-ом и не-ХИВ-ом.