Садржај
- Тестирање код куће
- Лабораторије и тестови
- Дијета без глутена и изазов глутену
- Диференцијалне дијагнозе
Имајте на уму да већина лекара препоручује да се подвргнете тестирању на целијакију први ако сумњате да реагујете на глутен. Међутим, ако су резултати теста за целијакију негативни, тестови осетљивости на глутен могу вам пружити доказе да ваше тело реагује на глутен.
Тестирање код куће
Доступни су комплети за испитивање директно за потрошаче који тестирају столицу или узорак крви убоден прстом на различите осетљивости на храну, укључујући глутен. Међутим, доказано је да коришћене методе испитивања поуздано идентификују алергије на храну, интолеранцију на храну или осетљивост на глутен.
Тест пакети као што је Еверливелл (објављен у ТВ серији „Ајкулина танка“) тест на ИгГ антитела, која су лош показатељ интолеранције на храну. Алергијске професионалне организације у Европи, Канади и Сједињеним Државама упозоравају да ће многи људи без алергија на храну или нетолеранције на ове тестове бити позитивни, што би могло довести до непотребног ограничавања здраве хране и неће помоћи у дијагнози интолеранције на храну.
Тестирање осетљивости на глутен ЕнтероЛаб продаје се директно потрошачима, користећи узорак столице. Ентеролабово испитивање столице тражи антитела на глутен директно у вашем цревном тракту. Међутим, његов протокол испитивања, који је развио гастроентеролог Кеннетх Фине, др. Мед., Још увек није прошао контролу и проверу.
Штавише, др. Фине је наишао на значајне критике других лекара и људи из заједнице осетљиве на целијакију / глутен због тога што није објавио своја истраживања и резултате. Као резултат, мало лекара ће прихватити тестирање ЕнтероЛаб-а као доказ осетљивости на глутен.
Потрошачи треба да буду опрезни код кућних комплета за тестирање на осетљивост на глутен, јер они често дају лажно позитивне резултате и не користе методе испитивања које су одобриле клиничке власти.
Лабораторије и тестови
Пре него што се дијагностикује осетљивост на глутен, целијакија мора бити искључена. Лекари су генерално овај процес коришћењем панела тестова целијакије у потрази за антителима која указују на стање. Постоје неки докази да би два од тих тестова - АГА-ИгА и АГГ-ИгГ - могла указивати и на осетљивост на целијакијски глутен, али тренутно не постоји тест крви који је специфичан за осетљивост на глутен.
Алессио Фасано, др. Мед., Шеф Центра за истраживање целијакије Универзитета у Мериленду, каже да тестови крви АГА-ИгА и АГА-ИгГ служе само као сурогат и да тамо нема специфичности. Чињеница да је око половине пацијената са осетљивошћу на глутен тестирано негативно на ова антитела чини та два теста много мање корисним као тестови на осетљивост на глутен, примећује др Фасано.
Како се дијагностикује целијакија
Дијета без глутена и изазов глутену
Будући да не постоји тест крви или други тестови биомаркера који могу дијагностиковати осетљивост на глутен, најбоља метода је коришћење упитника за симптоме и изазивање глутена. Критеријуми које је развио Салерно Екпертс 'Панел се првенствено користе за истраживање, али се могу користити у клиничком окружењу:
- Једите нормалну исхрану која садржи глутен најмање шест недеља и оцените своје симптоме на нумеричкој скали оцењивања.
- Идите на строгу дијету без глутена најмање наредних шест недеља (пожељно уз консултацију дијететичара). Своје симптоме оцењујете недељно. Одговор на дијету без глутена дефинише се као смањење веће од 30% у једном до три главна симптома у најмање три од шест недељних процена.
- Обратите се свом лекару ради изазова са глутеном: У истраживачком окружењу, то се ради двоструко слепим, плацебо контролисаним изазовом укрштања. У клиничком окружењу, могао би бити слеп и не бисте знали да ли сте добили глутен, али лекар би то учинио.
За изазов глутену, узимате дозу од 8 грама глутена (или плацеба) дневно током једне недеље, док иначе одржавате своју безглутенску исхрану. Глутен (или плацебо) се испоручује у јестивом облику, попут кифла, плочице или хлеба. Упитником извештавате о својим симптомима.
Постоји једнонедељни период испирања, праћен изазовом, овог пута са супротном дозом (плацебо или глутен) и пријављивањем симптома. Такође овде, ако постоји варијација од 30% између глутена и плацеба, то може указивати на осетљивост на глутен. Ако не, треба испитати друге узроке симптома.
Диференцијалне дијагнозе
Осетљивост на глутен може се дијагнозирати само након искључивања целијакије и алергија на храну, посебно алергије на пшеницу. Иако се сва ова три стања лече исхраном без глутена или пшенице, они имају неке важне разлике.
Целијакија је генетска, аутоимуна болест која оштећује слузницу танког црева и може довести до малапсорпције хранљивих састојака. Има велики број симптома и може се дијагностиковати тестовима крви и ендоскопијом / биопсијом танког црева. Ендоскопија / биопсија се може урадити ако се сумња на целијакију, али неће показати неправилности у осетљивости на глутен.
Алергија на пшеницу је одговор имуног система на протеине у пшеници. Када особа има алергију на храну на пшеницу, имунолошки систем њеног тела види протеине у пшеници као уљезе и покреће алергијски одговор, што може резултирати кошницом, отицањем усана и грла и, у екстремним случајевима, анафилаксијом. Реакција на пшеницу дешава се врло брзо код алергије на пшеницу, са симптомима за неколико минута до неколико сати.
Особа са алергијом на пшеницу може имати глутен из не-пшеничних извора, осим ако такође има целијакију или осетљивост на глутен који није целијакија. Деца могу прерасти алергију на пшеницу, али код одраслих обично траје цео живот.
Осетљивост на глутен који није целијакија нема аутоимуне маркере или маркере алергије који се виде код целијакије и алергије на пшеницу и не показује типично оштећење танког црева које се примећује код целијакије. Симптоми се развијају полако (за два или више дана) након излагања глутену, а не брзо, као што се примећује код алергије на пшеницу.
Коначно, постоје неке везе између осетљивости на глутен и синдром раздражљивих црева то ће морати да испита и ваш лекар. Из тог разлога, изузетно је важно да разговарате са својим лекаром о својим симптомима ако осећате да реагујете на глутен.
Да ли имате ИБС, целијакију или осетљивост на глутен?Реч од врло доброг
Тестирање осетљивости на глутен је још увек у повојима. Дијагноза се заснива на искључивању других стања и процени реакције на исхрану без глутена и изазов глутеном.Не постоји поуздан тест код куће, а тестови крви се првенствено раде како би се искључила целијакија и друга стања. Ако се медицински истраживачи могу сложити око критеријума за то стање, вероватно ће се у будућности развити боље, тачније опције.
Опције лечења осетљивости на глутарски не-целијакија