Садржај
- Шта је гестацијска трофобластна болест?
- Гестацијска превенција трофобластне болести
- Узроци гестацијске трофобластне болести и фактори ризика
- Гестацијски симптоми трофобластне болести
- Дијагноза гестацијске трофобластне болести
- Лечење гестационом трофобластном болешћу
Шта је гестацијска трофобластна болест?
Гестацијска трофобластна болест (ГТД) је термин који се даје групи ретких тумора који се развијају у раним фазама трудноће. Након зачећа, женско тело се припрема за трудноћу окружујући ново оплођено јајашце или ембрион слојем ћелија названим трофобласт. Трофобласт помаже ембриону да се угради на зид материце. Ове ћелије такође чине велики део ткива које чини плаценту - орган који снабдева хранљиве материје фетусу у развоју. Код ГТД постоје абнормалне промене у ћелијама трофобласта због којих се развијају тумори.
Већина ГТД тумора су бенигни (неканцерогени), али неки имају потенцијал да постану малигни (канцерогени). ГТД се обично класификује у једну од две категорије:
Хидатидиформ молес
Гестацијска трофобластна неоплазија (ГТН)
Хидатидиформ молес
Крилати хидатидиформ је познат и као моларна трудноћа. У моларној трудноћи постоји проблем са оплођеним јајашцем и долази до прекомерне производње трофобластног ткива. Овај вишак ткива трофобласта прераста у абнормалне масе које су обично бенигне, али понекад могу постати карцином. Постоје две врсте мадежа хидатидформног облика:
Делимична моларна трудноћа: Оплођено јаје садржи нормалан скуп ДНК мајке, али двоструки број очеве ДНК. Због тога се ембрион само делимично развија и не постаје одржив фетус.
Комплетна моларна трудноћа: Оплођено јаје нема ДНК мајке и уместо тога има два сета очинске ДНК. Фетус се не формира.
Гестацијска трофобластна неоплазија
Постоји неколико врста гестацијске трофобластне неоплазије:
Хориоцарцинома: Овај канцерозни тумор формира се у материци труднице. Хориокарциноми се обично јављају када израслине из моларне трудноће постану канцерогене. Ретко се хориокарциноми формирају из ткива које је остало у материци након побачаја, абортуса или порођаја здраве бебе.
Инвазивна кртица: Ћелије трофобласта формирају абнормалну масу која ураста у мишићни слој материце.
Трофобластни тумор на месту плаценте: Овај изузетно ретки, споро растући тумор развија се тамо где се плацента веже за зид материце. Трофобластни тумори на плацентном месту често се откривају тек годинама након пуне трудноће.
Епителоидни трофобластни тумор: Напредак овог изузетно ретког тумора опонаша трофобластни тумор на месту плаценте.
Гестацијска превенција трофобластне болести
Не постоје превентивни лекови или третмани за ГТД. Једини начин да се спречи ова врло ретка болест је да не затрудните.
Узроци гестацијске трофобластне болести и фактори ризика
Иако је то врло ретка болест, постоје неки фактори који могу повећати женски ризик од развоја ГТД-а. То укључује:
Старост мајке: Ако жена затрудни када је млађа од 20 година или старија од 35 година, има веће шансе за развој гестацијске трофобластне болести.
Претходна моларна трудноћа
Историја побачаја
Гестацијски симптоми трофобластне болести
Посаветујте се са лекаром ако имате било који од следећих симптома:
Крварење или исцједак који нису повезани са менструацијом (менструација)
Утерус већи од уобичајеног током трудноће
Бол и / или маса у пределу карлице
Екстремни напади мучнине и повраћања
Горе наведени симптоми су такође повезани са многим другим гинеколошким стањима и стањима везаним за трудноћу. Међутим, једини начин да сазнате да ли ваше симптоме изазива ГТД је да их лекар процени.
Дијагноза гестацијске трофобластне болести
Дијагноза ГТД укључује преглед ваше историје болести и општи физички преглед. Такође може садржати једно или више од следећег:
Интерни карлични преглед: Ово се ради да би се утврдило да ли има квржица или промена у облику материце.
Папа тест (такође се назива и Папа размаз): Овај тест укључује микроскопски преглед ћелија прикупљених из грлића материце, који се користе за откривање промена које могу бити рак или могу довести до рака и за показивање неканцерогених стања, попут инфекције или упале.
Трансвагинални ултразвук (такође назван ултрасонографија): Овај ултразвучни тест користи мали инструмент, назван претварач, који се поставља у вагину да би погледао материцу и оближње ткиво.
Тестови крви: Лекари користе узорке крви за проверу нивоа одређених хормона и других супстанци на које присуство ГТД може утицати.
Анализа урина: ГТД може променити количину шећера, протеина, бактерија и одређених хормона у урину жене.
Када се пронађу ћелије карцинома, користе се други тестови да би се утврдило да ли се болест проширила из материце у друге делове тела. Ови поступци могу укључивати:
Кичмена пипа: У овом поступку лекар убацује иглу у кичмени стуб пацијента за сакупљање цереброспиналне течности. Ова течност је тестирана на високе количине хормона ХЦГ. То се ради у случајевима када лекари могу сумњати да се ГТД проширио на мозак или кичмену мождину.
Компјутерска томографија (ЦТ или ЦАТ): То су снимци различитих одељења стомака (стомака).
Рентген грудног коша
Лечење гестационом трофобластном болешћу
Специфични третман ГТД-а одредиће ваш лекар на основу:
Ваше целокупно здравствено стање и историја болести
Обим и врста ГТД-а
Ваша толеранција према одређеним лековима, процедурама или терапијама
Очекивања за ток болести
Без обзира да ли желите да затрудните у будућности
Методе лечења могу да укључују:
Хирургија за уклањање тумора или захваћених органа
Хемотерапија: Ово је употреба лекова против рака за лечење ћелија карцинома. У већини случајева хемотерапија делује тако што омета способност ћелије карцинома да расте или се репродукује. Различите групе лекова раде на различите начине у борби против ћелија карцинома. Онколози ће препоручити план лечења за сваког појединца.
Хистеректомија: У овој операцији уклања се материца. Понекад се то ради са салпинго-оофоректомијом, која представља операцију уклањања јајовода и јајника. Такође се могу уклонити оближњи лимфни чворови и део вагине.
Радиотерапија: Ова терапија користи високоенергетско зрачење да би убила ћелије рака и смањила туморе.