Садржај
На први поглед изгледа да нема никаквог смисла да би постојала веза између жгаравице и цревних бактерија. Како нешто низводно (црева) може имати везе са било чим узводно (жгаравица)? Међутим, постоји интригантна теорија која повезује то двоје. Хајде да погледамо...Теорија да прекомерни раст бактерија у цревима узрокује ГЕРБ
У својој књизи,Брза пробава, Др Норман Робиллард наводи случај да је зарастање бактерија танког црева (СИБО) можда прави узрок гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ).
СИБО је здравствено стање у којем има превише бактерија у горњем делу танког црева, место где ти микроорганизми заиста не би смели бити. ГЕРБ је болест код које желучана киселина сагорева слузницу једњака (рефлукс киселине), узрокујући симптом згага.
Како би ово двоје могло бити повезано? Теорија др Робилларда је да гас који производе бактерије настањене у танком цреву врши довољан притисак на танко црево и желудац да може потиснути киселину из желуца у једњак.
Поред идентификовања новог начина гледања наУзрок ГЕРБ-а, др Робиллард такође нуди нови поглед на лечење. Не одобрава употребу лекова за смањење киселине, посебно употребу инхибитора протонске пумпе (ППИ), што је тренутно стандардни третман за ГЕРБ. Његова теорија је да смањена желучана киселина настала као резултат ППИ доприноси прекомерном размножавању бактерија у танком цреву, јер стомачна киселина служи превентивној улози у спречавању бактерија да населе танко црево.
Оно што др Робиллард препоручује је да пацијенти са ГЕРБ-ом следе дијету са мало исхране, како он назива „тешко сварљиви“ угљени хидрати. Његово је уверење да прехрана богата овим угљеним хидратима доприноси и прекомерном размножавању ових бактерија и повећаном излазу гасова који директно изазива рефлукс.
Занимљиво је да је његова листа угљених хидрата коју треба избегавати веома слична листи прехране са ниским уделом ФОДМАП за ИБС. Кључна разлика су оне намирнице са високим садржајем резистентног скроба, попут незрелих банана и кукуруза, које се подстичу на дијети са ниским уделом ФОДМАП, али их др Робиллард обесхрабрује у погледу лечења ГЕРБ-а.
Наука иза теорије
Иако је теорија убедљива, још увек нема пуно истраживања која би је подржала.
Једна мала студија укључивала је пацијенте са ГЕРБ-ом који гутају раствор фруктоолигосахарида (ФОС) или плацеба након оброка током сваке недеље. ФОС су непробављиви и стога су доступни за ферментацију цревним бактеријама. Занимљиво је да су ФОС врста ФОДМАП-а која се налази у храни попут лука, белог лука и шпарога.
Истраживачи су открили да је ФОС повећао време опуштања мишића сфинктера једњака, као и повећао количину рефлукса киселине и симптома ГЕРБ-а. У овој студији није поменуто СИБО, али истраживачи су закључили да је ферментација у дебелом цреву узроковала повећање симптома ГЕРБ-а.
Још једна врло мала студија открила је да је дијета са ниским садржајем угљених хидрата значајно побољшала симптоме ГЕРБ-а код мале групе гојазних пацијената са ГЕРД-ом.
Доња граница
За сада се чини да све што можемо закључити је да је ово занимљива теорија. Надамо се да ће се спровести даља истраживања како би се открило да ли дијета са ниским садржајем угљених хидрата заиста решава СИБО и олакшава симптоме ГЕРБ-а. Нажалост, финансирање дијететских третмана за медицинске проблеме има тенденцију да буде оскудно. Лично бих волео да видим неко истраживање о томе да ли дијета са ниским уделом ФОДМАП утиче на симптоме жгаравице - нешто што сам чула од клијената који су на дијети.
Стални ГЕРБ је стање којим се најбоље може позабавити лекар. Међутим, ако вам ова теорија резонира, разговарајте са својим лекаром о томе. Ако одлучите да желите да испробате дијету са ниским садржајем угљених хидрата коју препоручује др Робиллард, а затим процените њене ефекте на ваше симптоме, требало би да се обратите квалификованом дијететском стручњаку како бисте били сигурни да су све ваше нутритивне потребе задовољене.
ГЕРД Водич за дискусију о лекарима
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
