Садржај
- Шта су каменци у жучи?
- Шта узрокује камење у жучи?
- Који су симптоми каменаца у жучи?
- Ко је погођен камењем у жучи?
- Како се дијагностикује камен у жучи?
- Лечење каменаца у жучи
Шта су каменци у жучи?
Камење у жучи настаје када се жуч која се чува у жучној кеси очврсне у материјал сличан камену. Превише холестерола, жучних соли или билирубина (жучни пигмент) може изазвати жучне каменце.
Када су жучни каменци присутни у самој жучној кеси, то се назива холелитијаза. Када су жучни каменци присутни у жучним каналима, то се назива холедохолитијаза. Камен у жучи који омета жучне канале може довести до озбиљне или по живот опасне инфекције жучних путева, панкреаса или јетре. Жучни канали такође могу бити ометани раком или траумом, али то није повезано са камењем у жучи.
Шта узрокује камење у жучи?
Верује се да се камење у холестеролу ствара када жуч садржи превише холестерола, превише билирубина, недовољно соли жучи или када се жучна кеса не празни како би требало из неког другог разлога.
Пигментни каменци имају тенденцију да се развијају код људи који имају цирозу, инфекције билијарног тракта и наследне поремећаје крви као што је анемија српастих ћелија. Узроци ових каменаца су неизвесни.
Који су симптоми каменаца у жучи?
У почетку већина каменаца у жучи не узрокује симптоме. Међутим, када се жучни каменци повећају или када почну ометати жучне канале, почињу да се јављају симптоми или „напади“. Напади жучних каменаца обично се јављају након масног оброка и ноћу. Следе најчешћи симптоми каменаца у жучи. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми могу укључивати:
Стални, јаки болови у горњем делу стомака који се брзо повећавају и могу трајати од 30 минута до неколико сати
Бол у леђима између лопатица
Бол у десном рамену
Мучнина
Повраћање
Грозница
Језа
Жутица. Жутило коже или очију.
Абдомена надимање
Нетолеранција масне хране
Подригивање или гасови
Лоша пробава
Људи који имају следеће симптоме треба одмах да се обрате лекару:
Знојење
Језа
Грозница ниског степена
Жућкаста боја коже или белих очију
Столице глинене боје
Неки људи са камењем у жучи немају симптоме. Ови каменци се називају „тихим камењем“, јер не ометају функцију жучне кесе, јетре или панкреаса и у већини случајева не захтевају лечење.
Симптоми камена у жучи могу да подсећају на друга стања или медицинске проблеме, као што су срчани удар, упала слепог црева, чир, синдром иритабилног црева, хијатална кила, панкреатитис или хепатитис. Увек се обратите свом лекару за дијагнозу.
Ко је погођен камењем у жучи?
Следећи предложени фактори ризика за појаву каменаца у жучи:
Гојазност. Гојазност је главни фактор ризика за појаву жучних каменаца, посебно код жена.
Естроген. Чини се да вишак естрогена из трудноће, хормонске терапије или контрацепцијских пилула повећава ниво холестерола у жучи и смањује кретање жучне кесе, што обоје може довести до каменаца у жучи.
Етничка припадност. Индијанци имају највећу стопу жучних каменаца у овој земљи и изгледа да имају генетску предиспозицију да луче висок ниво холестерола у жучи.
Пол. Жене имају двоструко већу вероватноћу да развију жучне каменце од мушкараца.
Старост. Људи старији од 60 година чешће добијају камење у жучној кеси него млађи људи.
Лекови за смањење холестерола. Лекови који снижавају холестерол у крви заправо могу повећати количину холестерола који се излучује у жучи, што заузврат повећава ризик од жучних каменаца.
Дијабетес. Људи са дијабетесом углавном имају висок ниво масних киселина, названих триглицериди, који повећавају ризик од жучних каменаца.
Брзи губитак тежине. Како тело метаболизује масти током брзог губитка килограма, доводи до тога да јетра излучује додатни холестерол у жуч, што може проузроковати жучне каменце.
Пост. Пост смањује кретање жучне кесе, што доводи до прекомерне концентрације жучи са холестеролом.
Како се дијагностикује камен у жучи?
У неким случајевима, асимптоматски жучни каменци откривени су случајно - током тестирања за другу дијагнозу. Међутим, када бол потраје или се понавља изнова, ваш лекар ће можда желети да спроведе комплетну медицинску историју и физички преглед, поред следећих дијагностичких поступака за камење у жучи:
Ултразвук. Дијагностичка техника која користи високофреквентне звучне таласе за стварање слике унутрашњих органа.
Холецистографија. Рентген који приказује проток контрастне течности кроз црева у жучну кесу.
Тестови крви. Они траже знакове инфекције, опструкције, жутице и / или панкреатитиса.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање). Поступак дијагностичког снимања који користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика (често званих резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП). Поступак који укључује уметање ендоскопа (епрувете за гледање) кроз стомак и у танко црево. Посебна боја убризгана током овог поступка показује канале у билијарном систему.
Сфинктеротомија. Отварајући сфинктер мишића, прстен мишића око природног отвора који делује попут вентила, довољно широк да камење може проћи у црево.
Лечење каменаца у жучи
Специфични третман каменаца у жучи одредиће ваш лекар на основу:
Ваше године, целокупно здравље и историја болести
Опсег стања
Ваша толеранција на одређене лекове, поступке или терапије
Очекивања за ток стања
Ваше мишљење или склоности
Ако каменци у жучи не узрокују симптоме, лечење обично није потребно. Међутим, ако бол и даље траје, лечење може укључивати:
Уклањање жучне кесе (холецистектомија). Једном уклоњена, жуч тече директно из јетре у танко црево. Нежељени ефекти овога могу укључивати дијареју јер се жуч више не складишти у жучној кеси.
Терапија оралним растварањем. Лекови направљени од жучне киселине користе се за растварање камења.
Метил-терц-бутил етар. Раствор убризган у жучну кесу ради растварања камења.
Извантелесна ударна таласна литотрипсија (ЕСВЛ). Поступак који користи ударне таласе за разбијање камења на ситне комаде који могу проћи кроз жучне канале без изазивања зачепљења.
Контактна терапија растварања. Експериментални поступак који укључује ињектирање лека директно у жучну кесу ради растварања камења.