Садржај
- Шта је смрзнуто раме?
- Шта узрокује смрзнуто раме?
- Како се дијагностикује смрзнуто раме?
- Како се лечи смрзнуто раме?
- Колико траје рехабилитација?
- Када је назначена операција?
Шта је смрзнуто раме?
Замрзнуто раме настаје постепеним губитком покрета у раменском (гленохумералном) зглобу. Овај зглоб се састоји од лопте (глава хумеруса) и чахуре (гленоид). Обично је то један од најпокретљивијих зглобова у телу. Када је раме замрзнуто, зглоб се заглавио и његово кретање је ограничено.
Шта узрокује смрзнуто раме?
Иако многе болести рамена укључују бол и губитак покрета, смрзнуто раме је најчешће узроковано упалом (отоком, болом и иритацијом) ткива која окружују зглоб. Ткиво које обавија зглоб и држи га заједно назива се капсула. Обично капсула има наборе који се могу ширити и стезати док се рука помера у различите положаје. У смрзнутом рамену капсула се упали и развија се ожиљак. Формације ожиљака називају се адхезија. Како се набори капсуле ожиљавају и затежу, кретање рамена постаје ограничено, а кретање зглоба постаје болно. Ово стање се назива лепљиви (ожиљак) капсулитис (упала капсуле).
Није тачно познато шта узрокује ово стање. Имобилизација рамена (на пример, после повреде руке) може довести до смрзнутог рамена. Упала мишића и / или тетива, као код тендинитиса ротаторне манжетне или бурситиса, такође може проузроковати смрзавање раменог зглоба.
Како се дијагностикује смрзнуто раме?
Први корак је да лекар прегледа комплетну историју и физички преглед. Ваш лекар може да нареди неколико тестова, попут рендгенских зрака, како би се искључили други потенцијални узроци болног рамена или ограничених покрета рамена (артритис, наслаге калцијума итд.).
Како се лечи смрзнуто раме?
Два главна циља лечења су повећање покрета и смањење бола. Да би се повећало кретање, обично се прописује физикална терапија. Физички терапеут помера руку пацијента да истегне капсулу и подучава пацијентове кућне вежбе које могу укључивати употребу штапића или горње ременице. Такође може користити лед, топлоту, ултразвук или електричну стимулацију. Терапеут ће показати програм истезања који бисте требали радити најмање једном или два пута дневно. Ове вежбе укључују употребу штапа, кућног система ременица и еластичне врпце за повећање кретања рамена.
Да би смањили бол, лекари често препоручују антиинфламаторне лекове као што су аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил), Напросин или Алеве. Таблете против болова попут Тиленола или опојних дрога могу се прописати за смањење болова након терапије или за помоћ при спавању ноћу. Повремено могу бити назначене стероидне ињекције зглоба или бурзе. Стероиди попут преднизона, узети орално, могу се дати да би се смањило запаљење.
Колико траје рехабилитација?
Физичка терапија под надзором обично траје од једне до шест недеља, а учесталост посета креће се од једног до три пута недељно. Пацијент треба да се бави кућним вежбама и истезањем током читавог процеса зарастања. Вежбе истезања треба радити код куће најмање једном или два пута дневно, као што је горе наведено. Генерално, смрзнуто раме ће се решити готово у потпуности с временом и доследним поштовањем прописаног програма лечења. Овај поступак може потрајати до шест до девет месеци за неке пацијенте, мада за друге може потрајати само неколико месеци. Унутрашња ротација (померање руке у задњи џеп или на средину леђа) обично је покрет којем треба најдуже да се поврати.
Када је назначена операција?
Ако горњи програм не побољша опсег покрета и не смањи бол, тада може бити назначена операција. Након што пацијент попије општу или регионалну анестезију, лекар може манипулисати раменом у операционој сали да би разбио ожиљке. Повремено се артроскоп (мали инструмент са причвршћеном камером смештен у раме кроз мали рез на месту убода) користи за директно пресецање или ослобађање капсуларних адхезија. Већина пацијената започиње физикалну терапију истог дана манипулације или следећег дана.
Друге операције, попут уклањања оструга, такође могу бити назначене или потребне у време манипулације. Ове операције се понекад могу урадити са артроскопом, али могу захтевати један или два већа реза око рамена (отворена операција).