Садржај
- Шта је фронтотемпорална деменција?
- Који су симптоми фронтотемпоралне деменције?
- Фронтотемпорална деменција и ефекти на сан
- Лечење и прогноза код фронтотемпоралне деменције
Шта је фронтотемпорална деменција?
Деменција укључује различите поремећаје који прогресивно утичу на мозак и могу утицати на памћење, пажњу, личност, језик, решавање проблема и дневну функцију. Унутар ове широке категорије постоје услови који утичу на одређена подручја мозга и доводе до специфичне дисфункције. Једна од ових специфичнијих врста је фронтотемпорална деменција (ФТД), поремећај који погађа фронтални и темпорални режањ мозга (смештен на предњој и доњој страни мозга). Утјече на 5 до 15 посто људи са деменцијом.
Фронтотемпорална деменција укључује два различита стања: Пикову болест и кортикобазалну дегенерацију. Прву карактеришу специфични абнормални налази звани Пицк-тела, пронађени у неуронима мозга који садрже абнормалну количину или врсту протеина која се назива тау. Постоје гени за које се чини да доприносе настанку ове болести, али тачан узрок остаје непознат. Пикова болест је ретко стање које се често јавља код људи старих од 40 до 60 година.
Супротно томе, кортикобазалну дегенерацију (ЦБД) карактерише постепени губитак неурона у можданом кортексу и базалним ганглијима, два подручја мозга која су пресудна за размишљање и кретање. Ова атрофија у почетку може да захвати једну страну тела, али како болест напредује, обе стране тела могу да се укључе. ЦБД може започети око 60. године.
Који су симптоми фронтотемпоралне деменције?
Подручје мозга погођено фронтотемпоралном деменцијом доводи до одређеног скупа симптома. Са Пиковом болешћу могу се јавити ране промене личности и понашања. Ово се може манифестовати као потешкоћа у друштвеним окружењима са необичним, компулзивним или непримереним понашањем. Насупрот томе, Алцхајмерову болест често карактерише губитак памћења као главни симптом. Људи са Пиковом болешћу могу имати нагле промене расположења или изгледају небрижно (апатично), а могу бити и проблеми повезани са говором (који се називају афазија) и оштећеним размишљањем. Временом се могу развити слабост или дискоординација. По правилу, ови симптоми ће се прогресивно погоршавати.
Кортикобазална дегенерација има додатне симптоме због ефеката на базалне ганглије. То може изазвати симптоме сличне Паркинсоновој болести, укључујући крутост, споро кретање и неравнотежу. Људи са ЦБД-ом такође ће развити апраксију, која је немогућност извођења сврховитих покрета иако су присутни физичка снага и координација. На пример, неко са ЦБД можда неће моћи да опонаша покрете прања зуба, пушења цигарета, чешљања или једења супе са кашике. Те потешкоће на крају онемогућавају ходање. Говор се може зауставити, а такође се могу јавити потешкоће са гутањем.
Фронтотемпорална деменција и ефекти на сан
Спавање људи са фронтотемпоралном деменцијом може се променити, а заправо се образац спавања и будности мења. Нормални циркадијални ритам постаје јако фрагментиран, а мешавина два се јавља и дању и ноћу. Чини се да се ово шири и даље од промена које се могу догодити када се живи у стамбеном збрињавању као што је старачки дом. Обољели људи чешће имају напредну фазу спавања, успављују се и буде раније него обично.
Када се посматра електроенцефалограмом (ЕЕГ), ритам можданих таласа је абнормалан: спорији је током будности. Ипак, то може бити нормално код до једне трећине људи, па то није савршен тест за дијагнозу стања.
Остали поремећаји спавања могу се јавити код фронтотемпоралне деменције из истих разлога као и код опште популације, укључујући апнеју током спавања. То може захтевати даљу процену и одговарајући ниво лечења, у зависности од основног оштећења деменције.
Лечење и прогноза код фронтотемпоралне деменције
Не постоје специфични третмани који могу успорити или преокренути ток ових деменција. Терапија, укључујући употребу лекова, може бити усмерена на ублажавање специфичних симптома, али нажалост, они могу бити отпорни на интервенције. Подржавајућа нега је императив, укључујући обезбеђивање сигурног окружења уз потребан ниво помоћи.
Прогноза за фронтотемпоралну деменцију је генерално лоша, са током који напредује и погоршава се - а инвалидитет је такође уобичајени део болести. Пицк-ова болест ће довести до смрти у року од 2 до 10 година, обично од инфекције (као што је упала плућа или инфекција уринарног тракта) или друге компликације тешког оштећења. Кортикобазална дегенерација следи сличан временски ток, напредујући током 6 до 8 година и доводећи до смрти на сличне начине.
Важно је да неговатељи и вољени људи са фронтотемпоралном деменцијом одржавају мрежу подршке и пружају помоћ по потреби. Поремећен сан може бити мала компонента у контексту осталих потешкоћа, али поремећај начина спавања и даље утиче на погођену особу и њене неговатеље. Дакле, лечење поремећаја спавања може имати користи од интервенције и олакшати терет неге.
Ако откријете да вам је потребна додатна помоћ у лечењу овог стања, можда ће вам бити корисна консултација са неурологом који вам може помоћи у координацији неге и пружити препоруке ресурсима у вашој заједници.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст